河南省妇幼保健院HSIL患者病理降级情况

孙 飞跃, 王 艺冉, 刘 星硕, 张 楠, 李红 雨*
郑州大学第三附属医院妇瘤科

摘要


背景：宫颈高级别病变患者经宫颈锥切术后发现病理结果常常发生降级，然后术后病理降级的影响因素尚
不清楚。目的：本研究旨在深入分析河南地区宫颈高级别病变（HSIL）患者感染人乳头状瘤病毒（HPV）的人口学
特征，并探讨宫颈锥切术后病理相较于术前活检发生降级的临床特点，为该地区预防HPV感染和宫颈癌的诊治提供
科学依据。方法：我们选取了2014年1月至2023年12月间，在河南省妇幼保健院因宫颈高级别病变接受宫颈锥切
术的1888例患者。通过回顾性分析患者的诊疗资料，详细分析了患者的年龄分布、孕产次、HPV感染状况以及宫
颈锥切术后病理与术前宫颈活检病理结果。所有数据均经过双人核对后录入Excel，并使用SPSS 26.0进行统计分析。
结果：研究结果显示，2014年至2019年间，河南省因宫颈高级别病变行宫颈锥切术的患者人数逐年上升，2020年出
现显著下滑，而到2023年人数有所回升，这可能和COVID-19流行相关。在1888例患者中，术后病理相较于术前
发生降级的有530例，降级率为28.07%。值得注意的是，<25岁年龄组的患者病理降级率高达34.4%，位居各年龄段
之首，且不同年龄段的病理降级率差异具有统计学意义（p<0.05）。在孕产次方面，不同年份的孕次差异无统计学意
义（p>0.05），但产次差异具有统计学意义（p<0.05），相较于2014年和2015年，其他年份的产次略有增加。此外，
HPV16/18感染与术后病理降级密切相关，降级组中HPV16/18+的比例显著低于非降级组（p<0.05）。结论：河南省
妇幼保健院宫颈高级别上皮内瘤变行宫颈锥切术的患者例数呈逐年增长趋势（排除2020 ～ 2022年），且患者在年龄、
孕产次、HPV感染类型等方面存在差异。主要表现为<25岁年龄段患者病理降级率较高，HPV16/18+患者术后病理
降级率更低。

关键词


宫颈高级别病变；人乳头瘤病毒；病理降级；年龄分布

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参考


[1]CASTLE P E, EINSTEIN M H, SAHASRABUDDHE

V V. Cervical cancer prevention and control in women living

with human immunodeficiency virus [J]. CA Cancer J Clin,

2021, 71(6): 505-26.

[2]GIANNINI A, DI DONATO V, SOPRACORDEVOLE

F, et al. Outcomes of High-Grade Cervical Dysplasia

with Positive Margins and HPV Persistence after Cervical

Conization [J]. Vaccines (Basel), 2023, 11(3).

[3]KIETPEERAKOOL C, CHUMWORATHAYI

B, THINKHAMROP J, et al. Antibiotics for infection

prevention after excision of the cervical transformation zone

[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2017, 1(1): Cd009957.

[4]ATHANASIOU A, VERONIKI A A, EFTHIMIOU

O, et al. Comparative effectiveness and risk of preterm birth

of local treatments for cervical intraepithelial neoplasia and

stage IA1 cervical cancer: a systematic review and network

meta-analysis [J]. Lancet Oncol, 2022, 23(8): 1097-108.

[5]TING J, KRUZIKAS D T, SMITH J S. A global

review of age-specific and overall prevalence of cervical

lesions [J]. Int J Gynecol Cancer, 2010, 20(7): 1244-9.

[6]李素玉，郑祥钦，陈瑜沙，et al.宫颈高级别鳞

状上皮内病变相关因素分析与预测[J].现代妇产科进展，

2021，30（12）：913-8.

[7]石茹，祁文娟，蔡晶，et al.山西省农村女性高

级别宫颈病变独立危险因素分析[J].中华肿瘤防治杂志，

2022，29（12）：902-8.[8]XAVIER-JÚNIOR J C C, CAMILO-JÚNIOR

D J, GARDINI A, et al. Association between high-grade

squamous intraepithelial lesion, age, and number and interval

of smears in women in Araçatuba, Brazil [J]. Int J Gynaecol

Obstet, 2018, 143(1): 110-1.

[9]SKOLNIK J M, MORROW M P. Vaccines for

HPV-associated diseases [J]. Mol Aspects Med, 2023, 94:

101224.

[10]朱艳艳，罗彩凤，卞泽坤，et al.基于网络分析

的社区女性围绝经期综合征核心症状及相关因素研究[J].

护理学杂志，2024，39（21）：99-104.

[11]KELLY H, CHIKANDIWA A, ALEMANY

VILCHES L, et al. Association of antiretroviral therapy with

anal high-risk human papillomavirus, anal intraepithelial

neoplasia, and anal cancer in people living with HIV: a

systematic review and meta-analysis [J]. Lancet HIV, 2020,

7(4): e262-e78.

[12]张师前，石比伯.高危型HPV检测在子宫颈病

变筛查中的价值[J].实用妇产科杂志，2020，36（10）：

726-9.

[13]张晓林，任玉香，冯顺，et al. 459例宫颈高级别

鳞状上皮内病变患者HPV感染特点及高危HPV阴性的

筛查特征分析[J].陆军军医大学学报，2022，44（03）：

253-8.


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