主 编：李 志 刊 号：ISSN 3029-1100(Print)、3029-1119(E-periodical) 刊 期：月刊 费 用：本刊遵循国际开放获取出版(OA)原则，收取APC费用400新币/篇 收 录：以下单位提供本刊全部文章的全文查询 新加坡国家图书馆 GOOGLE学术 《现代医学前沿》是一本开放获取专业的学术期刊，以各级临床医师为主要读者对象，兼顾各科，通过形式多样的栏目，帮助读者及时掌握医学新信息、新技术，提高临床诊疗水平，同时为我国医学学术的经验交流搭建平台，以搭建中文医学科学成果发布平台为办刊宗旨。
激光治疗在种植体周围炎中的应用
种植牙现已逐渐缺失牙修复的主流，而种植体周围炎作为影响种植体稳定的因素之一，引起了广大学者的关注。种植体周围炎的危险因素包括糖尿病、口腔卫生不洁、咬合力过载等。随着微创理念的不断发展，非手术治疗已成为首选的治疗手段，主要包括机械清创及激光治疗。本文通过对种植体周围炎治疗的研究现状、激光治疗的原理及其对种植体表面的影响等作一综述，并对未来激光治疗种植体周围炎进行展望。
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结构式心理干预对肺癌患者心理弹性及自我效能的影响
目的：探讨结构化心理干预对肺癌患者心理弹性及自我效能的影响。方法：选取近两年收治的80例肺癌患者，按随机数字表分为观察组和对照组各40例，比较干预前及8周干预后的量表评分。结果：干预后，观察组CD-RISC总分（68.5±7.2）、GSES总分（32.6±4.1）显著高于对照组（52.3±6.8、25.7±3.8）（P<0.05）；FACT-L总分（102.3±9.5）高于对照组（85.6±8.7）（P<0.05）；CFS总分（21.5±3.2）低于对照组（35.8±4.3）（P<0.05）。结论：结构化心理干预通过系统、阶段性心理支持，可显著提升心理弹性和自我效能，改善生活质量，减轻癌因疲乏，具有临床优势。
碱性磷酸酶在慢性肾脏病合并心血管疾病及矿物质骨异常中的作用研究进展
心血管疾病是慢性肾脏病患者过早死亡的主要原因之一，血清中的碱性磷酸酶是慢性肾脏病患者中全因死亡的独立预测因素，近年来更多的研究将碱性磷酸酶作为心血管疾病的治疗标靶。血清碱性磷酸酶水平可以反映骨转换、心血管钙化程度，预测慢性肾脏病患者骨折及心血管事件风险，本文结合相关研究对碱性磷酸酶与慢性肾脏病患者并发矿物质骨代谢异常、心血管疾病的具体联系和临床研究进展进行综述。
心理强化护理对手术治疗期间体验的影响
目的：研究心理强化护理对手术治疗期间体验的影响作用。方法：随机选取64例医院中心手术室2024年1月至2024年12月间的手术治疗患者，按照护理方案分组研究，分别为对照组（常规护理）与观察组（心理强化护理），分析心理强化护理对手术治疗期间体验各方面的影响。结果：实施心理强化护理措施的手术治疗患者，能显著缓解其围术期间的紧张情绪，帮助消除各项负面心理问题，同时还能改善机体的各项体征，帮助患者维持正常的生理功能，促进护理满意度的提高，P<0.05。结论：手术治疗期间采取心理强化护理，有助于减轻异常清晰，调节生理，对提高手术效果意义重大。
全程无痛分娩对妊娠期高血压患者产程进展及母婴结局的研究
目的：探讨全程无痛分娩对妊娠期高血压患者产程进展及母婴结局的影响。方法：选取2022年8月至2025年8月收治的100例妊娠期高血压患者，随机分为观察组与对照组，每组50例；观察组实施腰-硬联合阻滞下的全程无痛分娩，对照组采用常规间断镇痛模式；比较两组产程时间、产后出血率、子痫前期加重率、剖宫产率及新生儿Apgar评分、体重、窒息发生率等指标。结果：观察组第一、二产程时间显著缩短，产后出血、子痫前期加重及剖宫产发生率明显降低，新生儿Apgar评分更高，窒息率更低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：全程无痛分娩可有效优化产程进程，改善母婴预后，是妊娠期高血压患者安全、可行的分娩镇痛策略。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压研究进展
慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease AECOPD）是一组慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在短期内出现咳嗽、气短，或喘息加重，咳量多脓性或黏液脓性痰，可伴发热等症状明显加重的表现。慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者常并发多种并发症，其中肺动脉高压（Pulmonary arterial hypertension PAH）尤为常见。肺动脉高压不仅会加剧呼吸系统症状，还与增加心脏负荷、右心衰竭等严重心血管事件密切相关。近年来研究发现，AECOPD患者中的PAH发生率较高，诊断为PAH的患者常伴随更差的肺功能，出现更严重的气流受限情况。本文将从AECOPD合并PAH的流行病学、临床特征与诊治方面的进展作一综述，旨在为临床医生提供相关的理论支持。
高流量鼻导管氧疗联合肺保护性通气对儿童急性呼吸窘迫综合征影响
目的：探讨高流量鼻导管氧疗（HFNC）联合肺保护性通气策略对儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数及呼吸频率的影响，为临床优化护理与治疗方案提供依据。方法：选取我院收治的54例儿童ARDS患者，按照护理干预方式不同分为对照组（27例）和观察组（27例）。对照组采用常规呼吸支持及基础护理；观察组在此基础上实施HFNC联合肺保护性通气策略，并给予针对性的呼吸管理与监测护理。比较两组干预后氧合指数（PaO2/FiO2）、呼吸频率（RR）变化情况，并观察临床改善时间。结果：干预后，观察组PaO2/FiO2显著高于对照组，RR显著低于对照组（均P＜0.05）。观察组呼吸困难缓解时间与血气指标改善时间均短于对照组（P＜0.05）。结论：高流量鼻导管氧疗联合肺保护性通气策略可有效改善儿童ARDS患者的氧合指数，降低呼吸频率，加速临床症状恢复，且安全性较高，值得在护理实践中推广应用。
持续改善法用于消毒供应中心器械消毒灭菌的价值研究
目的：本课题着重探讨消毒供应中心在医疗器材清洁杀菌环节中运用持续质量改进策略的实际效益。方法：选取2023年上半年50件常规处理的器械作为参照样本，采用标准化操作流程；同期选取下半年50件同类器械作为实验样本，应用持续改善法。评估标准包括：①器械消毒灭菌的效果与不良事件的发生率；②护理人员的综合素质；③器械消毒灭菌情况；④工作人员管理能力。结果：针对指标①的评估结果显示，采用持续优化方案后，实验组在器械消毒灭菌环节的表现明显优于常规组，同时医疗安全事件的发生频次也显著降低，经统计学验证两组数据存在明显差异（P＜0.05）。就指标②而言，实验组护理团队的专业能力评分同样领先于常规组，该差异经检验同样达到统计学要求（P＜0.05）。而在指标③的对比中，实验组的各项参数同样展现出明显优势，与常规组相比差异显著（P＜0.05）。在指标④上，管理模式应用后对照组工作人员管理能力与观察组相比，后者评分更高，区别明显，有统计学意义，P＜0.05。结论：通过持续改善法，消毒供应中心在器械消毒与灭菌方面取得了显著成效，有效提升了器械的消毒灭菌质量，降低了不良事件的发生，并提高了护理人员的综合素质，这一管理模式值得推广。
脑CT灌注成像半影区识别技术在MCA闭塞急性缺血患者中的应用研究
目的：评估CT灌注成像（CTP）半影区识别对急性大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者预后的预测价值。方法：回顾性收集22/1—24/12就诊的86例患者，根据CTP结果分为存在半影区组（实验组）与无非半影区组（对照组）。比较两组CTP参数、ASITN/SIR侧支循环评分、发病3个月改良Rankin量表（mRS）评分及综合临床结局。结果：实验组CTP参数（CBF、CBV、MTT、TTP）均显著优于对照组（均P<0.001）。实验组侧支循环良好率（100%）显著高于对照组（0%，P<0.001）。实验组神经功能预后良好率（mRS≤2分，78.3%）显著高于对照组（7.7%，P<0.001）。实验组综合临床预后良好率（75%）亦显著优于对照组（7.7%，P=0.002）。结论：CTP半影区识别能有效区分患者的血流动力学与临床结局，其存在与良好侧支循环及更佳预后显著相关，是评估组织可挽救性、指导个体化治疗的有力工具。
可吸收倒刺缝线缝合全膝关节置换术切口的效果分析
目的：分析可吸收倒刺缝线缝合全膝关节置换术（TKA）切口的效果。方法：纳入本院接收的120例接受TKA治疗的患者，随机分为试验组和对照组，每组各60例。对照组应用传统可吸收缝线（亚克医用制品（北京）有限公司，国械注准20193021851），试验组应用可吸收倒刺缝线（杭州爱普医疗器械股份有限公司，国械注准20223020945）缝合TKA切口。比较两组患者的手术时间、创口愈合时间、疼痛度、膝关节恢复情况、缝线断裂例数以及并发症发生情况。结果：试验组的手术时间、切口缝合时间以及创口愈合时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后第1、3、7天患者的VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的膝关节活动度和Lysholm评分差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组、对照组均有3例（5.00%）患者发生缝线断裂，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的并发症发生率为5.00%，显著优于对照组患者的16.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在TKA切口缝合中，应用可吸收倒刺缝线相较于传统可吸收缝线，能够显著提高缝合效率，缩短手术时间和创口愈合时间，并有效降低术后切口并发症的发生率，而在术后疼痛控制、膝关节功能恢复及抗断裂性方面与传统缝线效果相当。
农村老年群体数字素养缺失对慢性病智慧管理的制约机制研究
人口老龄化脚步加快，数字健康技术也在快速发展，慢性病智慧管理已成为提高农村老年群体健康水平的关键方式。不过，农村老年群体大多缺乏数字素养，这严重影响了慢性病智慧管理工作的实际效果。本文以数字鸿沟理论和健康行为理论为基础，结合此前在平顶山市郏县王集乡西岩村的调研结果，清晰界定农村老年群体数字素养和慢性病智慧管理的核心含义，分析农村老年群体数字素养缺失的多方面表现，重点探寻这种缺失在慢性病智慧管理各环节的制约作用，最终给出破解这些制约的基础思路。本研究希望为完善农村慢性病智慧管理体系、增进农村老年群体健康福祉提供理论参考和实践启发。
肿瘤相关肌少症的影像定量评估研究进展——从CT肌组织分析到肝细胞癌TACE治疗预后预测
肿瘤相关肌少症（Cancer-Associated Sarcopenia，CAS）是恶性肿瘤患者常见的并发症，与治疗耐受性下降、预后不良密切相关。影像技术的发展为CAS的定量评估提供了无创、精准的手段，其中CT因广泛应用于肿瘤分期而成为临床研究的核心工具。本文系统综述了CT肌组织分析在CAS评估中的技术进展、临床相关性，重点探讨其在肝细胞癌（HCC）经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中的应用现状——包括肌组织动态变化、对治疗安全性的影响，以及在预后预测中的价值（如独立预测指标、影像组学模型整合及多指标联合预测）。最后，本文展望了影像定量评估CAS的未来方向，旨在为肿瘤个体化治疗决策提供参考。
清肺化节颗粒消散肺结节并阻抑癌变的研究
目的：探讨清肺化节颗粒含药血清对肺癌细胞增殖、迁移、凋亡及上皮-间质转化（EMT）的影响，阐明其消散肺结节并阻抑恶性转化的作用机制。方法：采用CCK-8法检测细胞增殖，Transwell实验检测细胞迁移，流式细胞术检测细胞凋亡，Western blotting检测EMT相关蛋白表达。结果：清肺化节颗粒含药血清能显著抑制肺癌细胞增殖与迁移，诱导细胞凋亡，并逆转EMT过程。结论：清肺化节颗粒可能通过多靶点、多通路机制发挥消散肺结节及阻抑其恶性转化的作用。
数字化解剖软件结合3D打印模型在呼吸系统解剖学实验教学中的实践与优化策略
本研究旨在提升呼吸系统解剖学实验教学的直观性与互动性，针对传统教学中因标本稀缺、结构呈现平面化所致的认知局限，整合数字化解剖软件的动态三维重建功能与3D打印模型的实体触觉反馈优势。通过构建高精度气道与肺段立体模型，结合Anatomy.tv等虚拟平台实现多视角剖面演示，学生可在触觉模拟与虚拟解剖协同操作中深化对支气管树走行及肺叶毗邻关系的空间理解。实践表明，虚实融合模式显著增强结构认知效率与学习主动性，为解剖教学提供可复制的技术路径。
获得性反应性穿通性胶原病合并2型糖尿病1例并文献分析
反应性穿通性胶原病（reactive perforating collagenosis，RPC）是一种罕见的胶原纤维经表皮排出的穿通性皮肤病，有遗传性和获得性两种类型，前者好发于儿童，与遗传相关，而成人期发病的患者所患类型被称作获得性反应性穿通性胶原病（acquired reactive perforating collagenosis，ARPC），常并发一种或多种系统性疾病，如糖尿病、慢性肾功能衰竭以及高血压等，这些基础疾病会对病情发展产生显著影响。现将本科诊治的1例获得性反应性穿通性胶原病合并2型糖尿病报告如下，并对本病相关文献进行复习。
奥司他韦早期干预对儿童上感炎症及症状影响
目的：评估磷酸奥司他韦颗粒在儿童急性上呼吸道感染（AURI）早期治疗中的临床疗效与安全性。方法：选取2024年7—10月60例儿童AURI患儿，按1∶1随机分治疗组（n=30）与对照组（n=30）。两组均行基础护理，治疗组加用磷酸奥司他韦颗粒（30mg/次，每日2次，连服3天），对照组仅对症治疗。观察炎性指标（CRP、WBC）、症状消退时间、治疗有效率及不良反应。结果：治疗后，治疗组CRP、WBC降幅显著大于对照组（P＜0.001）；退热、咳嗽等症状消退时间均短于对照组（P＜0.001）；治疗有效率高于对照组；两组均仅出现轻度胃肠道反应，发生率无差异（P=0.556）。结论：磷酸奥司他韦颗粒早期治疗儿童AURI，可加快症状缓解、减轻炎症反应、提高治疗有效率，安全性良好。
超声影像组学预测乳腺癌腋窝淋巴结状态的研究进展
乳腺癌作为全球女性最高发恶性肿瘤，其腋窝淋巴结（ALN）状态的术前精准评估直接影响治疗决策与预后。超声影像组学通过量化瘤内及瘤周深层次特征，结合深度学习构建预测模型，显著提升转移负荷分层与隐匿转移识别能力。多模态数据融合可优化模型效能，支持个体化手术决策。本文综述该技术研究进展。
人工智能与影像组学在肾细胞癌疗效及预后评估中的研究进展
肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其复杂性和异质性特征使得治疗疗效和预后评估成为临床决策的关键挑战。近年来，随着CT、MR等影像技术的升级，结合人工智能（Artificial Intelligence，AI）与影像组学分析为预后预测提供了新的量化手段，对推进个体化精准治疗具有重要意义。本文系统综述基于人工智能与影像组学在RCC治疗疗效和预后评估中的应用现状与发展趋势。
嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生一例
嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生（angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia，ALHE）是一种较为罕见的血管内皮增生性疾病。本研究回顾性分析安徽医科大学第一附属医院皮肤科门诊收治的1例ALHE患者的临床资料、皮损表现及组织病理学检查结果，系统总结该病的诊疗过程与思路，旨在为ALHE的临床诊断与治疗提供参考，以增强临床医师对该病的认识与处理能力。
肛肠疾病患者手术切口感染病原菌特点及耐药性分析
本文通过回顾性研究，选取多位肛肠疾病手术患者，对其切口感染标本进行采集、病原菌分离培养、鉴定及药敏试验。结果显示，分离出的病原菌以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌占比最高，其次为肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌中，表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌较为常见。耐药性分析表明，主要病原菌对多种抗菌药物呈现出不同程度的耐药，且耐药率有上升趋势。本研究成果有助于临床合理选择抗菌药物，制定个性化治疗方案，同时对加强医院感染防控具有重要意义。
社区获得性肺炎（CAP）是临床常见的感染性疾病，一旦进展为重症，患者死亡风险会显著攀升，因此早期精准判断病情严重程度，对改善预后意义重大。目前临床常用的肺炎严重程度评分系统，多存在操作繁琐或指标反馈滞后等问题，难以完全满足临床早期评估的需求。近年来，乳酸（LAC）、前白蛋白（PA）、降钙素原（PCT）、白蛋白（ALB）等血清生物标志物逐渐受到关注。单一生物标志物易受个体差异、基础疾病等多种因素干扰，评估效能有限。在此背景下，有研究提出将LAC与PA联合构建LAC/PA比值，或把PCT与ALB结合形成PAR比值。这类复合指标可整合多维度信息，更敏锐地捕捉感染的严重程度及机体应激状态，为早期识别重症CAP高危患者提供更简便、客观的参考。本文将就单一生物标志物及复合比值在CAP病情评估中的作用展开综述，深入探讨其临床应用前景。
不同顺序联合PE与DPMARS治疗对肝衰竭患者血小板变化的影响
本研究旨在探讨血浆置换（PE）与分子吸附再循环系统（DPMARS）联合治疗不同顺序对肝衰竭（HF）患者血小板变化的影响。研究纳入2019年1月至2023年12月期间收治的44例肝衰竭患者，依据治疗顺序分为PE+DPMARS组（先行血浆置换后进行DPMARS）与DPMARS+PE组（先行DPMARS后进行血浆置换）。主要观察指标为血小板计数（PLT），同时评估凝血功能、炎症反应及安全性。结果表明，两组患者治疗后血小板水平均有所下降，但PE+DPMARS组治疗后24小时及48小时的血小板下降幅度明显低于DPMARS+PE组（P＜0.05），且PLT<50×109/L的发生率较低。治疗顺序的差异可能通过改善内环境，降低炎症介质与毒素水平，从而减轻对血小板的损耗。此外，DPMARS+PE组在改善肝功能、降低炎症反应及提高临床耐受性方面表现更优。研究结果表明，先行PE后行DPMARS治疗可能对保护血小板及改善预后具有潜在优势，为优化肝衰竭的人工肝支持治疗策略提供了有价值的参考。此研究为临床上联合治疗的顺序选择提供了新的思路，具有一定的应用前景。
失效模式与效应分析对颅内感染住院患者多指标健康结局改善的应用研究
目的：探究失效模式与效应分析（Failure Modes and Effects Analysis，FMEA）与常规护理对已经出现颅内感染患者的护理效果，并深入分析具体的指标对比变化。方法：选取2023年1月-2024年12月本院80例颅内感染患者作为分析对象，随机分成40例，对照组常规护理，对患者采取常规的健康宣教内容，为患者科普关于颅内感染的注意事项等。观察组则应用FMEA护理，对患者进行不同阶段的康复护理干预。对比两组患者护理效果。结果：观察组不良事件对比均优于对照组，P＜0.05；观察组患者护理后的风险优先指数（RPN）、负面情绪低于对照组性P＜0.05；观察组患者的生活质量均高于对照组P＜0.05。结论：针对颅内感染患者采取FMEA护理方式，效果理想，值得推广采纳。
以10S精益管理助推公立医院高质量发展的路径与机制研究
本研究报告聚焦于公立医院高质量发展背景下的管理创新实践，系统探讨10S精益管理在医疗场景中的理论适配性、实施路径与长效机制。研究表明，10S通过构建“现场优化—流程再造—文化塑造—持续改进”四位一体的管理体系，能够在保障医疗安全、提升服务效率、控制运营成本、增强患者与员工满意度等方面发挥系统性作用。报告提出分阶段实施策略与关键成功要素，为公立医院实现内涵式发展提供可行路径。
掌骨骨折愈合过程的法医临床学观察与鉴定时效性研究
本研究聚焦掌骨骨折愈合的法医临床学观察及鉴定时效性。通过分析掌骨骨折血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期的生理过程，结合临床视诊、触诊、动诊、量诊及X线、CT、MRI等影像学检查要点，探讨鉴定时机的影响因素。研究发现，横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折愈合时间存在差异，鉴定需综合骨折类型、年龄、健康状况及治疗方法，以确保损伤程度评定的准确性，为司法实践中掌骨骨折鉴定提供科学依据。
右美托咪定联合星状神经节阻滞在慢性失眠患者中的应用价值
目的：分析右美托咪定（Dex）联合星状神经节阻滞（SGB）对慢性失眠患者血清5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法：选取慢性失眠患者90例分为SGB组、Dex组和联合组（Dex联合SGB），观察三组治疗效果。结果：治疗后三组患者PSQI总分、各维度评分和血清NE水平均较治疗前显著降低（P<0.05），且联合组低于Dex组和SGB组（P<0.05）；治疗后三组患者血清5-HT水平均较治疗前显著升高（P<0.05），且联合组高于Dex组和SGB组（P<0.05）；Dex组、SGB组和联合组的不良反应发生率分别为13.33%、10.00%和3.33%，组间比较并无显著差异（P>0.05）。结论：Dex联合SGB可以有效改善慢性失眠患者的睡眠质量，调节血清5-HT和NE水平，且安全性较高，值得在临床实践中推广。
失眠，作为全球高发的睡眠障碍，严重影响患者生活质量，并可能增加共病风险。本文系统综述了失眠的常见治疗方式，涵盖药物治疗优化、非药物干预整合及特殊人群管理策略：药物治疗方面，非苯二氮类药物因其受体选择性高、残留效应低成为一线选择。简述了苯二氮类药物（BZDs）、食欲素受体拮抗剂以及褪黑素受体激动剂的疗效；在失眠的非药物干预中，认知行为疗法（CBT-I）联合短期用药可显著降低失眠药物依赖风险；文中简述了需重点关注的老年患者、妊娠期、哺乳期、围绝经期等特殊人群。失眠用药在强调个体化用药的同时，现代治疗趋势已经从单一用药治疗转向药物和生活方式综合干预。
复发性子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症（EMs）是一种雌激素依赖性疾病，手术后复发率高，是临床管理中的难点。目前复发机制尚不明确，研究发现其复发可能与残留病灶、激素依赖、免疫失衡、表观遗传及干细胞等多机制相关。治疗上需结合药物、手术及介入手段，实行个体化、长期化管理。本文系统综述其复发机制与治疗进展，以期为临床实践提供参考。
可吸收性外科缝线用于皮肤软组织损伤缝合的应用效果
目的：观察可吸收性外科缝线应用于皮肤软组织损伤缝合的效果。方法：对我院2025年01月-2025年07月就诊的280例皮肤软组织损伤的患者进行治疗。对照组使用南京普立蒙医疗科技有限公司生产的可吸收性外科缝线（国械注准20243021186），试验组使用杭州爱普医疗器械股份有限公司生产的可吸收性外科缝线（国械注准20223020945）。结果：试验组创口愈合优良率高于对照组（96.43%、90.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者缝合线裂开率、缝线断裂发生情况均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时试验组缝合线的并发症发生情况较对照组低。结论：可吸收性外科缝线可用于皮肤软组织损伤患者的缝合术治疗，不仅可以改善创口愈合情况，还能降低患者创口裂开、感染、增生的发生。
胸腰椎骨折法医临床鉴定与实践应用研究
随着社会经济的迅速发展，高坠、交通事故、暴力冲突等突发事件增加，使得胸腰椎骨折的法医临床鉴定案件数量日益增多、比率日益增大。此类损伤不仅关乎伤者康复，更直接影响司法案件中的损伤程度判定、责任划分与赔偿认定。然而在实际鉴定工作中，存在损伤机制和鉴定标准理解与适用上的分歧，同时存在鉴定中新旧骨折的区分、损伤与疾病的鉴别等难点问题。本文通过对胸腰椎骨折的损伤机制、影像学表现、鉴定标准等方面的论述，规范了法医临床鉴定程序和方法，同时针对法医临床鉴定过程中的实际问题提出了对应的处理措施，旨在提高胸腰椎骨折法医临床鉴定的准确性和可靠性。
联合疗法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的现状探讨
复发性外阴阴道假丝酵母菌病（简称RVVC）是全球女性高发的慢性阴道感染性疾病，特指有症状且经真菌学证实的VVC在1年内发作≥4次或≥3次。RVVC严重影响患者的日常生活，其复发因素主要和阴道的菌群失衡、局部免疫功能紊乱、真菌产生耐药性相关。临床上常用的单一抗真菌治疗方案容易出现真菌耐药性增强进而致RVVC复发的问题，因此“联合治疗”逐渐成为研究热点。本文集中梳理了三种主要的核心联合治疗方案：抗真菌药+益生菌制剂（2024年中国指南推荐）、抗真菌药+中医药（根据个人体质对症治疗）、抗真菌药+二氧化碳激光（针对难治性病例）。未来仍需不断探索以及优化联合治疗的方案，力求进一步改善患者的长期治疗效果。
姜惠中教授治疗复发性流产的临证经验
复发性流产（RSA）是困扰众多育龄女性的疑难病症，现代医学在病因诊断和治疗上仍面临挑战。全国名中医姜惠中教授认为，肾虚血瘀是导致RSA的核心病机之一。其基于“肾主生殖”、“胞脉系于肾”及“久病必瘀”的理论，创立了以“补肾填精、和血安胎”为法的经验方剂，在临床中取得了显著疗效。本文旨在总结姜惠中教授运用补肾和血方治疗RSA的学术思想与临证经验。
鼻骨骨折合并软组织损伤的法医临床鉴定综合方法探究
本文围绕鼻骨骨折合并软组织损伤的法医临床鉴定展开研究，指出此类损伤鉴定结果对司法实践意义重大，单一方法易存偏差。文章先界定相关概念、明确鉴定基本原则，再构建综合鉴定方法，涵盖鉴定材料（病历、影像学资料）的收集审查、体格检查方法优化、影像学检验技术应用及案情调查核实。通过实际案例应用分析，验证该综合方法能提升损伤判断准确性、增强结果客观性，可适应复杂伤情鉴定需求，为法医临床鉴定提供科学系统的操作指引。
基于中医体质理论探讨穴位埋线治疗单纯性肥胖症
单纯性肥胖症作为临床常见代谢性疾病，其发病与个体体质密切相关。本文以中医体质理论为核心，系统探讨穴位埋线疗法在单纯性肥胖症治疗中的应用逻辑，从体质分型与肥胖症的关联入手，分析穴位埋线的作用机制、选穴原则及临床应用特点，旨在为单纯性肥胖症的中医辨证治疗提供理论依据与实践思路，推动中医特色疗法在代谢性疾病领域的规范应用。
基于PDCA循环的神经外科护理质量持续改进模式构建与实践
目的：探究基于PDCA循环的神经外科护理质量持续改进模式构建与实践。方法：选取2023年1月至2025年1月本院神经外科收治的80例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规神经外科护理，观察组应用PDCA循环护理模式。比较两组患者神经功能恢复情况、并发症发生率及护理满意度。结果：护理后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（3.21±1.05分）低于对照组（5.89±1.67分）（P<0.05）；观察组并发症发生率（7.50%）低于对照组（25.00%）（P<0.05）；观察组护理满意度（97.50%）高于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论：PDCA循环护理模式可有效促进神经外科患者神经功能恢复，降低并发症发生率，提升护理满意度，值得临床推广应用。
中医辨证施护结合心理护理对中风后抑郁状态的改善效果研究
目的：探讨对中风患者应用中医辨证施护结合心理护理的临床效果。方法：选取2024年8月～2025年8月期间我院收治的中风患者92例，依照住院编号排序法分成常规组（常规护理）和结合组（中医辨证施护+心理护理）各46例，对比组间差异性。结果：组间护理前的HAMD、NIHSS及FMA评分互比差异不显著（P＞0.05），护理后结合组的HAMD及NIHSS评分均低于常规组，FMA评分高于常规组（P＜0.05）。结合组总依从率高于常规组（P＜0.05）。结论：医辨证施护结合心理护理对患者中风后的抑郁状态具有很好的改善作用，同时在降低神经功能损伤及促进运动功能恢复方面作用显著又有利于患者依从性的提升。
标准个性化营养护理对老年衰弱患者免疫状态的影响
目的：探究对老年衰弱患者，采用标准个性化营养护理，对患者免疫功能的改善效果。方法：选取本院老年衰弱患者86例作为研究对象，时间2024年6月-2025年6月，对患者进行随机抽签分组，对照组43例，采用常规护理，观察组43例，采用标准个性化营养护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理后营养指标水平、衰弱程度、运动能力以及免疫功能，均优于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：对老年衰弱患者，采用标准个性化营养护理，对患者营养指标水平、衰弱程度、运动能力改善具有重要作用，提高患者的免疫功能，效果显著，值得推广。
不同剂量鲨肝醇片对治疗妇科恶性肿瘤放化疗所致骨髓抑制的临床疗效研究
目的：探讨不同剂量鲨肝醇片对妇科恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制的临床疗效及安全性。方法：纳入120例患者，随机分为低剂量组（50 mg/d）、中剂量组（100 mg/d）和高剂量组（150 mg/d），每组40例，连续治疗28天，观察白细胞恢复时间、总有效率及不良反应。结果：高剂量组治疗后白细胞水平显著高于中、低剂量组（P<0.05），总有效率92.5%，显著优于中剂量组（87.5%）和低剂量组（67.5%），且三组不良反应发生率无差异（P>0.05）。结论：鲨肝醇疗效呈剂量依赖性，150mg/d可快速纠正骨髓抑制且安全性良好，推荐作为轻中度骨髓抑制患者的优选方案。
新型抗凝剂甲磺酸萘莫司他在血液净化中的应用：现状与前景
随着血液净化技术的不断进步，抗凝剂的选择对治疗效果和患者的安全性变得尤为重要。血液净化中体外抗凝是一项巨大挑战，甲磺酸萘莫司他作为一种新型抗凝剂，因其独特的作用机制和抗凝的安全性，逐渐受到临床研究者的关注。近年来的研究显示，甲磺酸萘莫司他在血液净化中的应用不仅能够有效抗凝、提高滤器使用寿命，而且还能降低出血风险。然而，目前关于其药理特性和临床效果的研究仍显不足。与传统抗凝剂的比较研究也亟待加强。本文综合现有文献，探讨甲磺酸萘莫司他在血液净化中的应用现状及未来可能的研究方向，旨在为临床实践提供参考，深入了解其潜在价值。
腹腔镜下阴道旁缺陷修补术在盆腔脏器脱垂临床中的应用
目的：深入探究腹腔镜下阴道旁缺陷修补术在治疗重度阴道前壁脱垂方面的实际临床疗效。方法：选取本院在2024年1月至2025年12月期间，于妇科住院并接受手术治疗的10例重度阴道前壁脱垂患者作为观察样本，着重观察其接受腹腔镜下阴道旁缺陷修补术治疗后的临床效果。结果：通过对患者术后盆底功能障碍影响问卷-20评分（PFDI-20评分）以及POP-Q评分进行细致评估，发现患者的主观症状得到显著缓解，客观指标也明确显示阴道脱垂状况相较于术前有了明显的改善。经严格的统计学分析，此差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：经由对住院患者术后疗效的全面评估，能够确切地证实腹腔镜下阴道旁缺陷修补术对重度阴道前壁脱垂患者具有良好的治疗功效。同时，该手术操作具备较高的安全性与可行性，在临床治疗领域具有进一步推广和应用的重要价值。
基于快速康复理念的预见性护理在儿童扁桃体与腺样体手术中的应用探讨
目的：分析快速康复理念联合预见性护理在小儿全麻扁桃体及腺样体吸割术中的应用效果，重点探讨对患儿负性情绪、家长参与度的影响。方法：选取2023年3月—2024年3月我院收治的68例患儿，双盲法分为对照组（34例，常规护理）与观察组（34例，快速康复联合预见性护理）。对比两组并发症发生率、手术相关指标（VAS评分、手术时间、出血量），并采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）和儿童抑郁量表（CDI）评估负性情绪，新增家长参与度指标（术后护理知识掌握度、居家护理依从性）。结果：观察组并发症总发生率、术后VAS评分显著更低（P＜0.05）；护理后SCARED、CDI评分降幅更显著（P＜0.05）；家长术后护理知识掌握度、居家护理完全依从率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：快速康复联合预见性护理可缩短患儿住院时间、降低并发症风险、缓解负性情绪，同时通过提升家长参与度构建家庭照护支持体系，对优化患儿围手术期康复具有显著价值。
艾灸八髎穴联合温经汤加减方治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察
目的：综合评价艾灸八髎穴、温经汤加减方内服及其联合方案对比西药布洛芬治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效差异。方法：将160例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为4组：灸药结合组（艾灸八髎穴+温经汤）、中药组（温经汤）、艾灸组（艾灸八髎穴）、西药对照组（布洛芬），每组40例。经3个月经周期治疗后，比较四组临床疗效、疼痛视觉模拟评分（VAS）、中医证候积分及安全性。结果：灸药结合组总有效率（97.5%），显著高于其他三组（P<0.0083，经Bonferroni校正后的显著性水平取α'=0.0083）。中药组与艾灸组总有效率分别为85.0%与82.5%，组间比较无统计学差异（P>0.0083），此两组疗效均优于西药对照组（80.0%，均P<0.0083）。VAS评分与中医证候积分的改善趋势与总有效率一致。结论：艾灸灸八髎穴联合温经汤加减方治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著，且效果优于单一疗法；单纯中药与单纯艾灸疗法疗效相当，二者均优于布洛芬，为临床方案选择提供了依据。
目的：目前我国的3D/4D技术已经发展的相当成熟，我们有必要对教育方法转型的可行性以及实际效果进行探讨。方法：选取2024年9月至2025年6月期间青海大学附属人民医院的90名大二医学生作为研究对象，根据课堂授课方式的不同，将其划分为研究组与对照组，每组各45人，研究组运用3D/4D教学法，而对照组则沿用传统的教学模式，在学年结束时，我们问卷调查结合考试成绩的形式，来评估不同教育方法所产生的成效。结果：研究组在课堂效果（包括技术接受度与满意度、理解与记忆、协作交流与问题解决、学习动机与沉浸感）等方面的评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0.05），研究组医学生对课堂的满意度达到91.11%（41/45），高于对照组的75.56%（34/45），差异具有统计学意义（X2=3.92，P＜0.05）。结论：在本科医学教育中，引入3D/4D技术的教学方法取得的成绩是显而易见的，但因其成本高昂、新鲜感退却后及老师教学方式转型等问题仍需后人探索推进。
非酒精性脂肪肝代谢—免疫—肠道菌群互馈机制及干预进展
非酒精性脂肪肝的病理进程是代谢紊乱、免疫失调与肠道菌群失衡动态互馈的结果。本研究系统阐释三者互馈的分子机制，包括脂质代谢异常激活炎症通路、肠道菌群通过脂多糖移位加剧肝损伤、免疫细胞极化对代谢稳态的双向调控等关键路径，并从生活方式干预、药物靶向治疗、肠道菌群调控及中医药多成分调节等方面，探讨针对互馈网络的干预策略，为非酒精性脂肪肝的精准诊疗提供全面的理论与实践依据。
结直肠癌术后肺部感染的危险因素分析及风险模型的构建与验证
目的：探讨结直肠癌患者术后发生肺部感染的独立危险因素，建立并验证个体化预测的列线图模型。方法：采用回顾性研究方法，收集2019年6月至2024年6月期间青海省某三甲医院行结直肠癌术后的932例患者的临床资料，依据术后是否发生肺部感染分为感染组（63例）与非感染组（869例）。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选肺部感染的独立影响因素，并以此构建列线图预测模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线以及决策曲线分析（DCA）对模型的区分能力、校准水平和临床实用价值进行综合评价。结果：单因素分析结果表明，吸烟史、糖尿病、术前化疗、手术切口长度、术中输血量、引流管留置时间及C反应蛋白与术后肺部感染显著相关（P＜0.05）。多因素分析结果显示，吸烟史（OR=2.629，95%CI：1.437~4.803）、糖尿病（OR=5.534，95%CI：2.913~10.467）、术前化疗（OR=4.336，95%CI：2.291~8.122）、手术切口长度（OR=1.096，95%CI：1.007~1.187）以及引流管留置时间（OR=1.136，95%CI：1.090~1.188）是肺部感染的独立危险因素（P＜0.05）。所构建的列线图模型在训练队列中ROC曲线下面积为0.816（95%CI：0.753~0.879）；校准曲线提示预测风险与实际风险一致性良好；决策曲线分析显示，在20%~90%的阈值概率范围内，该模型具备较好的临床适用性。结论：吸烟史、糖尿病、术前化疗、手术切口长度和引流管留置时间为结直肠癌术后发生肺部感染的独立危险因素，基于上述变量构建的列线图模型具有较好的预测准确性、校准能力及临床推广价值。
肛管直肠恶性黑色素瘤临床病理分析
目的：探讨肛管直肠恶性黑色素瘤临床病理分析，鉴别诊断及预后。方法：收集自2014年1月至2023年12月期间本院诊断的肛管直肠恶性黑色素瘤16例，回顾性分析临床病理特征，免疫组化结果，分子特征及预后情况，并复习相关文献。结果：本组16例患者中，男性7例，女性9例，男女比例1：1.29，年龄45-79岁（平均年龄59.67岁±9.61）；大体检查肿瘤最大径1-8cm（平均直径3.73±1.91cm）。镜下肿瘤细胞排列方式多样，大多呈实性巢状、腺泡状，细胞形态丰富，呈上皮样、圆形/卵圆形，或者梭形改变，部分肿瘤细胞失黏附，部分肿瘤细胞胞浆丰富嗜酸，肿瘤细胞异型性大，核仁明显，核分裂象多见，其中5例（5/16）肿瘤组织内可见色素沉着。免疫组化结果：阳性表达抗体：S100（14/16），HMB45（16/16），MelanA（15/16），SOX10（16/16）；CK（0/14），LCA（0/12）均阴性，Ki-67指数（35%-90%）。回顾性分析，共（11/16）例患者行BRAF，NRAS，C-KIT基因检测，结果显示2例检测到BRAF V600E基因突变，1例患者CKIT基因11号外显子检测到：p.A659P突变（点突变）。结论：肛管直肠恶性黑色素瘤是一种罕见预后不良的粘膜恶性黑色素瘤，缺乏典型的临床症状，发病过程隐匿，容易漏诊或者误诊。需要依靠病理形态及免疫组化才能明确诊断，辅助分子检测进一步为临床治疗提供依据。
正念减压护理方案对焦虑症伴睡眠障碍患者睡眠结构和心理状态改善效果的前瞻性研究
目的：探讨对焦虑症伴睡眠障碍患者应用正念减压护理方案后在睡眠结构和心理状态方面的改善效果。方法：选择2024年3月～2025年3月期间我院接收的焦虑症伴睡眠障碍患者126例，随机抽签法分为常规组（常规护理方案）和正念组（常规护理+正念减压护理方案）各63例，对比临床效果。结果：护理前组间的睡眠结构指标、PSQI及HAMA评分互比无差异（P均＞0.05）；护理后正念组实际睡眠时间、深度睡眠时间、睡眠效率及护理总满意度均长（高）于常规组，浅睡眠时间、PSQI及HAMA评分短（低）于常规组（P均＜0.05）。结论：正念减压护理方案对焦虑症伴睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠质量及心理状态均有显著的改善效果，护理满意度较高。
腔镜下全甲切术在多灶性甲滤泡癌的应用及美容满意度
目的：评估腔镜下全甲状腺切除术在多灶性甲状腺滤泡状癌中的临床效果及美容满意度。方法：回顾2024年1月-2025年11月100例患者，按术式分为观察组（腔镜）50例、对照组（开放）50例。比较手术时间、术中出血、住院时间、切口愈合时间、疼痛评分、并发症、淋巴结清扫数、复发率、美容满意度。结果：观察组的术中出血、住院时间、切口愈合、术后疼痛评分都显著低于对照组（P均<0.001），手术时间略长（128.5±25.3min vs 95.6±20.1min，P<0.001）。并发症率低（6.0% 对比 22.0%，P=0.014），淋巴结清扫数以及6个月复发率没有统计学意义。美容满意度及12个月维持率均优于对照组（均P<0.001）。结论：腔镜全甲状腺切除术创伤小、恢复快、并发症少、美容效果好、肿瘤根治性与开放手术相同，值得临床推广应用。
肛周疾病包括痔、肛瘘、肛裂及肛周脓肿等，手术是重要的治疗方式。肛门周围神经血管丰富，神经组成复杂，肛周手术后疼痛剧烈。术后疼痛如不能及时控制，将严重影响术康复，甚至可转变为慢性疼痛、神经病理性疼痛。肛周手术术后镇痛的方式方法多样，本文就这些方式方法进行综述。
金黄色葡萄球菌肺脓肿合并流感病毒、腺病毒1例
目的：探讨金黄色葡萄球菌肺脓肿合并流感病毒、人腺病毒的治疗经验。方法：总结华北医疗健康集团峰峰总医院呼吸与危重症医学科2025年1月收治的1例金黄色葡萄球菌肺脓肿合并流感病毒、人腺病毒病人的治疗经过。结果：患者主诉发热、咳嗽、伴气喘10余天。入院诊断：社区获得性肺炎。完善胸部影像学考虑左下肺脓肿，支气管镜肺泡灌洗液结果为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，先后更换利奈唑胺等多种抗菌药物治疗，同时多次支气管镜吸痰成功救治患者。结论：呼吸道病毒感染未及时控制易合并细菌感染，对于短期进展为肺脓肿的患者，应考虑金黄色葡萄球菌可能，尽早明确病原菌，选用合适的抗菌药物、足疗程治疗对改善愈后、降低患者死亡率至关重要。
脑卒中患者运用早期综合性言语康复护理在吞咽功能、NIHSS、SWAL-QOL作用效果思考
目的：研讨脑卒中言语功能恢复采取不同策略作用对比。方法：2023.1～2024.1我院90例脑卒中伴言语功能障碍患者，一组45例接受常规护理，另一组45例采用早期综合性言语康复护理，对比两种方案的临床价值。结果：护理实施前，两组言语功能无统计学差异（P＞0.05）；护理后，两组均获改善，其中观察组提升幅度更大（P＜0.05）。护理前，两组SWAL-QOL吞咽功能评分比较，评分无显著差异（P＞0.05）；护理6、12周后，分析组SWAL-QOL显著高于参照组（P＜0.05）；干预6、12周后，护理前，两组患者NIHSS评分比较，评分无显著差异（P＞0.05）；干预6、12周后，两组患者NIHSS评分均较干预前显著提高（P＜0.05），且观察组评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：多维度协同的早期综合言语康复护理干预，可显著促进脑卒中患者言语、吞咽生活质量、认知及神经功能的改善。
急诊连续血液净化护理与间断血液净化护理在急性安眠药中毒患者中的应用效果及意识清醒时间比较
目的：探讨急诊连续血液净化护理与间断血液净化护理在急性安眠药中毒患者中的应用效果。方法：选取2023年1月至2024年12月收治的64例急性安眠药中毒患者，按照血液净化护理方式分为连续净化组32例和间断净化组32例，比较两组患者意识清醒时间、血药浓度下降率、并发症发生率等指标。结果：连续净化组意识清醒时间为（8.42±2.15）h，显著短于间断净化组的（14.76±3.28）h（P<0.001）；24h血药浓度下降率为（87.65±5.42）%，高于间断净化组的（72.38±6.71）%（P<0.001）；并发症发生率为9.38%，低于间断净化组的28.13%（P<0.05）。结论：连续血液净化护理能够更快促进急性安眠药中毒患者意识恢复，提高毒物清除效率，减少并发症发生。
两样本孟德尔随机化研究BMI与下肢动脉血栓发生之间的因果关系
目的：本研究的主要目的是使用孟德尔随机化方法探究BMI与下肢动脉栓塞和血栓形成之间的因果关系。方法：本次研究使用大规模基因组关联研究（IEU open GWAS）数据来选择BMI相关的遗传数据作为暴露（总样本量339224例，共计2555511个SNP），使用芬兰数据库数据作为下肢动脉血栓的结局数据（总样本量350524例，共计20169687个SNP），利用孟德尔随机化的方法来评估BMI对下肢动脉栓塞和血栓形成的潜在因果影响。结果：共获得的rs1000940、rs10132280、rs1016287、rs10182181等73个工具变量SNP，MR分析结果显示BMI的升高与下肢动脉栓塞和血栓形成之间存在正向的因果关系OR=1.62792474（OR_lci95，1.012986251；OR_uci95，2.616164785），每单位BMI升高会增加会导致下肢动脉栓塞和血栓形成风险增加1.62倍。结论：高BMI被确定为下肢动脉栓塞和血栓形成的潜在因果风险因素。
绵阳地区胃肠道恶性肿瘤腹腔镜手术围术期静脉血栓栓塞症诊治分析
背景：胃肠道恶性肿瘤患者在接受腹腔镜手术时，围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）的发生率逐渐引起广泛关注。VTE不仅会影响患者的术后恢复和生活质量，甚至可能危及生命，因此，深入了解VTE的发生情况及其潜在影响因素显得尤为重要。本研究旨在评估在腹腔镜手术中，VTE的发生率及其相关风险因素，为临床管理提供参考。方法：本研究选取2023年1月至2024年12月期间，在绵阳市第一人民医院及其他医院接受腹腔镜手术的64例患者，系统监测围手术期的情况，特别关注下肢深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PE）的发生。通过回顾性分析，比较发生VTE的患者与未发生VTE患者在多种临床参数上的差异。结果：在64例术后患者中，共有11例发生DVT，发生率为17.2%。其中2例同时合并PE，且72.7%的DVT患者表现为无症状。在比较分析中发现，VTE组患者在年龄、D-二聚体水平及手术时间等方面显著高于未发生VTE组，而性别、体质指数、糖尿病、高血压及肿瘤部位等变量未显示出显著差异。结论：围手术期VTE的发生率较高，且某些临床参数与其发生存在显著相关性。因此，实施有效的VTE预防措施对于降低其发生率至关重要。未来的研究应进一步探讨不同风险因素的影响，以优化临床管理策略，提升患者的术后安全和生活质量。
内质网应激下PRRX1通过IRE1α-XBP1s抑制血管平滑肌细胞钙化的机制研究
目的：探讨内质网应激（ERS）下配对相关同源框1（PRRX1）通过肌醇需要的酶1α（IRE1α）-剪切型X-box结合蛋白1（XBP1s）通路对血管平滑肌细胞（VSMC）钙化的调控及作用机制。方法：将VSMC分为四组：空白对照组、钙化组、钙化+空载体组、钙化+过表达PRRX1组。建立VSMC钙化模型，采用免疫荧光、茜素红染色分析各组细胞的钙化情况；采用蛋白质印迹、RT-qPCR分析钙化相关指标（Runx2、BMP2）以及ERS标志物（Grp78、IRE1α、XBP1s）的蛋白及mRNA表达差异。结果：与空白对照组相比，钙化组的PRRX1蛋白表达降低，Runx2、BMP2蛋白及mRNA的表达明显升高；过表达PRRX1后，与钙化+空载体组比较，PRRX1的表达显著升高，钙沉积面积减少，钙化指标以及内质网应激指标的蛋白及mRNA表达均下降，以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PRRX1对VSMC钙化具有抑制作用，其机制为在ERS下通过IRE1α-XBP1s通路减少VSMC的成骨细胞转化。
青少年阑尾炎高危因素及防治策略
青少年阑尾炎作为一种常见急腹症，对青少年的健康有很大威胁。本研究旨在深入了解青少年阑尾炎的流行病学特征，揭示其高危因素，并提出有效的防治策略。研究发现，青少年阑尾炎的发病率在特定年龄段呈现高峰，且存在性别差异。系统梳理文献，明确其临床表现、诊断与治疗要点。此外，我们还探讨了饮食习惯、免疫力、生长发育等因素可能对青少年阑尾炎发病的影响，揭示了这些因素在疾病发生中的潜在作用机制。在防治策略方面，我们强调了健康教育的重要性，提倡均衡饮食和规律生活习惯以降低发病风险。同时，针对青少年特殊的生理发育阶段，我们建议优化诊断流程，减少不必要的医疗干预，确保早期发现和及时治疗。此外，我们还提出了对疑似阑尾炎患者的个体化管理方案，以提高治疗效果并降低并发症的发生率。综上所述，本研究通过综合流行病学研究、危险因素分析和防治策略探讨，为青少年阑尾炎的预防和管理提供了科学依据。进一步的临床实践和研究应关注青少年这一特殊群体，以期降低阑尾炎的发病率，保障青少年的健康。
以助产士为主导的伙伴式导乐陪伴结合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响
目的：分析初产妇接受以助产士为主导的伙伴式导乐陪伴结合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响。方法：从2024年11月~2025年11月本院收治初产妇中随机选择90例初产妇作为观察对象，采用数字表达法分组，其中接受常规助产模式的45例初产妇设为对照组，另外接受以助产士为主导的伙伴式导乐陪伴结合自由体位助产的45例初产妇设为观察组，比较两组干预后产程时间、疼痛情况（VAS评分）、焦虑情绪（VAS-A评分）以及分娩结局。结果：观察组初产妇三个产程所用时间均比对照组产程时间更短（P＜0.05）；观察组初产妇干预后VAS评分、VAS-A评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组不良分娩结局发生率与对照组相比较更低（P＜0.05）。结论：初产妇接受以助产士为主导的伙伴式导乐陪伴结合自由体位助产后，产程时间明显缩短，有助于减轻疼痛程度，缓解焦虑情绪的同时，分娩结局明显改善，是一项值得推广的应用。
本科护生社会适应能力与信息素养现状及相关性研究
目的：了解本科护生的信息素养的现状，并探索信息素养与社会适应能力的相关性及其影响因素，为护理学科的人才培养提供理论依据。方法：采用便利抽样法，2025年6—8月选取陕西省4所医学院校的303名本科护生作为调查对象，采用一般资料问卷、社会适应能力诊断量表、医学类院校大学生信息素养调查问卷进行调查，并进行数据分析。结果：陕西省303名本科护生社会适应能力总分为（4.03±13.31）分，信息素养总分为（65.93±12.36）分；本科护生社会适应能力及信息素养水平呈正相关（r=0.252，P＜0.01）；多元线性回归显示，不同的年级、班级或学生会的任职情况、社会适应能力是本科护生信息素养水平的主要影响因素。结论：陕西省303名本科护生的信息素养处于中等水平，护理教育者应关注护生社会适应能力的提升，加强信息素养的培养，为提升护理队伍整体素质提供参考。
影像组学和深度学习在房颤检测中的研究进展
心房颤动（AF）是一种常见的心律失常，其导致认知障碍、脑卒中、心力衰竭及过早死亡的风险较高。导管消融是恢复正常窦性心律的关键替代药物治疗。尽管对房颤发病机制的了解有所进展，但大约35%的患者在导管消融后12个月房颤复发。因此，准确预测导管消融术后房颤复发对患者的诊疗具有重要意义。此外，随着我国老龄化的进展，心房颤动将给社会带来沉重负担，因此，AF的诊断和治疗是至关重要的。目前，各种机器学习和深度学习（DL）技术已经开发用于医学领域，例如，影像组学，这一新兴的领域，在肿瘤学中在改善诊断、癌症分期和分级以及改善个性化治疗方面重要性日益增加，这一点已经得到了充分的证实。影像组学分析亦已开发用于自动检测AF、判断其复发等方面，从医学图像如心电图、胸部CT、冠脉CTA、心脏CT中提取并量化放射组学特征，通过提供具有独立预测能力的数据和识别数据中的重要关系来增强房颤检出以及复发预测，本文综述了提取以及分析影像组学的各种方法及各类深度学习模型，分析表明，大多数研究使用CNN模型，该模型在AF预测及复发预测方面产生了较高的检测性能。由于缺乏标准化的参数获取，放射学方法不一致，缺乏外部验证以及读者的知识和经验不同，影像组学仍未应用于临床常规，但该综述可作为参考，帮助研究人员进一步探索AF检测相关领域。
现代药品分析技术在质量控制和标准化中的作用研究
药品质量是保障患者用药安全和治疗效果的核心要素，而现代药品分析技术作为质量控制（QC）和标准化体系的支柱，显著提升了药品研发、生产及监管的精准性与效率。本文系统综述了色谱技术（如高效液相色谱HPLC、气相色谱GC）、光谱技术（如紫外-可见光谱UV-Vis、红外光谱IR、核磁共振NMR、质谱MS）、电化学分析、生物分析技术（如酶联免疫吸附试验ELISA、聚合酶链反应PCR）以及人工智能（AI）辅助分析等先进方法的应用进展，并阐明其在原料药纯度检测、制剂稳定性评价、杂质谱分析及生物等效性研究中的关键作用。进一步结合国际药品标准（如ICH指南、美国药典USP、欧洲药典EP、中国药典ChP）的制定与实施机制，通过实际案例（如抗癌药物中基因毒性杂质的HPLC-MS/MS检测、中药指纹图谱的AI建模优化）论证了现代分析技术对提升药品质量可控性、批间一致性和合规性的贡献。最后，文章展望了智能化（如实时释放检测）、微型化（如微流控芯片）及多技术联用（如LC-NMR-MS）等未来发展趋势，为构建更高效的药品质量保障体系提供理论参考。
数字化急诊路径下基于CHA2DS2-VASc评分的房颤患者智能抗栓策略优化及短期栓塞风险控制研究
目的：将CHA2DS2-VASc评分无缝嵌入急诊电子诊疗流程，优化房颤患者的抗凝治疗策略。方法：随机将110例急诊房颤患者分组护理，对比30天内血栓栓塞事件及出血事件发生情况、死亡率及动态相应能力和风险评估准确性。结果：干预组30天血栓栓塞事件、出血事件少于对照组，P<0.05，干预组动态相应能力和风险评估准确性高于对照组，P<0.05，干预组死亡率、ISTH大出血事件发生率以及临床相关非大出血事件发生率低于对照组，P<0.05。结论：CHA2DS2-VASc评分导向的个性化抗栓护理可减少急诊房颤患者血栓栓塞事件和出血事件发生率，值得推广。
多时间点检测的刺五加剂量梯度抗血栓作用
目的：完善刺五加抗血栓作用机制：通过多时间点检测，系统研究刺五加不同剂量在不同时间对抗血栓相关指标的影响，深入揭示其抗血栓的作用机制，填补现有研究在这方面的空白，为中药抗血栓理论的发展提供新的依据。方法：采用随机对照实验，设置4组（对照、低/高剂量刺五加、阳性对照阿司匹林），每组4只SD大鼠，通过多时间点动态检测解析刺五加抗血栓作用的剂量-时效关系。结果：揭示刺五加抗血栓作用的“动态时效特征”（起效时间、持续时长），系统解析刺五加抗血栓作用的时效与量效关系，建立完整的剂量-时间-效应关系模型，填补了中药抗血栓动态药效学研究的空白，为刺五加的临床合理用药提供科学依据。结论：刺五加注射液可明显改善正常SD大鼠的血液流变性。
脑卒中吞咽障碍患者医院-家庭过渡期护理研究进展
脑卒中吞咽障碍（PSD）是脑卒中后常见的并发症之一，严重影响患者营养、心理及生命安全。为降低PSD患者误吸、肺炎等的发病率，并对PSD患者医院-家庭过渡期的护理进行有效整合。该综述基于医院-家庭过渡期护理的研究现状、影响因素及护理模式在PSD患者中的应用，为PSD患者医院-家庭过渡期护理提供借鉴依据，从而进一步改善PSD患者的身心健康，提高患者的生活质量。
高血压患者在社区医院管理效果分析
高血压作为常见慢性病，有效控制对预防心脑血管并发症至关重要。社区管理作为高血压防治的重要环节，实际效果值得深入分析。探讨社区管理对高血压患者的具体影响，为优化基层高血压防控策略提供参考。研究选取某社区内的高血压患者作为对象，采用问卷调查收集患者基本信息、生活方式、管理依从性及满意度等数据，同时结合定期血压测量等临床检测指标。通过一段时间的社区管理干预，重点分析患者血压控制达标率、自我管理能力变化、生活质量改善情况以及患者对管理服务的满意度。研究发现，实施规范的社区管理后，大部分患者血压控制率得到提升，患者对疾病知识的掌握和日常自我管理行为（如规律服药、限盐）有积极改善，生活质量相关维度评分也有所提高。患者对社区医生提供的健康教育和随访管理服务普遍表示满意。统计分析结果支持社区管理在促进高血压患者血压控制和提升整体健康管理效果方面的积极作用。研究结果表明，加强和完善社区高血压管理，持续的健康教育和个体化随访，是提升高血压防控效果的有效途径，值得在基层医疗卫生服务中进一步推广和深化。
百合地黄汤治疗抑郁症的中医认识及研究进展
近年来，随着抑郁症的患病率逐年攀高，已经引起医学以及社会各界的广泛重视，抑郁症的风险因素较多，发病机制较为复杂。根据抑郁症的临床表现可以将其归属于中医学中的百合病范畴，大量的研究表明：百合地黄汤主要通过调节神经递质及神经营养因子的表达、内分泌功能、肠道菌群、炎症反应的途径发挥抗抑郁作用。临床试验证实，百合地黄汤在抑郁症的治疗中具有毒副作用小，疗效确切，精准治疗等优点。故从基础认知，通路机制，临床应用等方面总结近年来百合地黄汤治疗抑郁症的最新研究进展，以期为今后抑郁症的中医治疗提供临床思路和理论参考，充分发挥中医治疗抑郁症等心理精神疾病的临床优势。
血清IL-6、PCT、CRP和WBC在老年肺部感染患者中的诊断价值比较
目的：探讨血清白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）在老年肺部感染中的诊断效能。方法：回顾性分析2023年5月-2025年5月本院呼吸内科及ICU收治的100例老年肺部感染患者，根据病原学分为细菌组（n=50）、病毒组（n=30）、混合组（n=20）。比较各组间指标差异，绘制ROC曲线评估诊断价值。结果：细菌组PCT、IL-6显著高于病毒组（P<0.001）。联合检测（IL-6+PCT+CRP）的AUC达0.928（95%CI：0.876-0.981），敏感度92.00%。结论：IL-6和PCT对细菌性感染鉴别价值最高，多指标联合可提升诊断效能。
克隆造血与血细胞减少症的研究进展
克隆造血是受年龄相关的生物学现象，体现为造血干细胞带有体细胞突变并发生克隆性扩增。近几年的研究表明，克隆造血和各类血细胞削减症，特别是意义未明的血细胞削减症以及骨髓衰竭性疾病的发作有着密切的关系，是血液系统恶性肿瘤转化的一个风险因素。本文系统地叙述了克隆造血的生物学基准，着重剖析了其与血细胞削减症的临床联系，概要了当前的检测办法和临床办理策略，对无症状人的风险管理以及以后的靶向治疗方向做了展望，旨在为临床实践提供理论参考。
基于风险预测模型的老年轻度认知障碍患者手术室个性化护理方案研究
目的：探讨基于风险预测模型构建的手术室个性化护理方案在老年轻度认知障碍（MCI）患者手术中的应用效果。方法：选取2023年1月-2024年1月期间我院收治的行择期手术的老年轻度认知障碍患者300名，采用随机数字表法分为对照组（150例，常规手术室护理）和研究组（150例，基于风险预测模型的个性化护理）。比较两组患者术后认知功能下降（POCD）发生率、谵妄发生率、应激激素水平（皮质醇、血糖）及护理满意度。结果：研究组术后POCD发生率（8.00%vs 20.67%）及谵妄发生率（4.00%vs 12.67%）显著低于对照组（P<0.05）；研究组术中及术后皮质醇、血糖水平波动较小，MoCA评分下降幅度小于对照组（P<0.05）；研究组护理质量评分及家属满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：基于风险预测模型的手术室个性化护理能有效降低老年轻度认知障碍患者围术期神经认知并发症，稳定生理应激指标，提升护理安全性。
肌因子在慢性肾脏病动脉粥样硬化过程中的作用及机制
动脉粥样硬化是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者心脑血管病变的突出表现，由此引起的心脑血管事件是导致CKD患者死亡的主要原因。近期有研究揭示肌因子在CKD动脉粥样硬化的发生、发展中发挥了重要作用。此综述将深入探讨CKD中动脉粥样硬化的发病机制及肌因子在其中的调控作用，希望为CKD动脉粥样硬化的防治提供科学指导。
身心灵全人健康理念的安宁疗护对终末期癌症症状改善及SRAS评分影响探究
目的：剖析不同护理手段在终末期癌症患者康复进程里发挥的效用。方法：2023.8～2024.12收治80例终末期癌症患者，参照组40例实施常规护理，探究组40例行身心灵全人健康理念的安宁疗护，对比两组护理差异。结果：干预前，两组患者SRAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预3个月后，安宁疗护组患者SRAS评分显著高于常规护理组（P＜0.05）。比较两组精神信仰维度评分与社会支持评分，探究组较参照组更高（P＜0.05）。结论：身心灵全人健康理念下的安宁疗护终末期癌症患者优化症状控制，增强心理调适能力，改善其生活质量，护理干预价值较高。
听障儿童听力语言康复长效机制问题研究
听障儿童听力语言康复的长效机制是保障康复效果持续性、提升康复质量的关键所在，其形成与发展同听障儿童的生活有着密切关联，本文依据听障儿童康复的独特性与复杂性，系统整理国内外有关研究成果，政策文件及实践案例，着重关注当下我国听障儿童听力语言康复在政策衔接，家校社协同，专业支撑，评估反馈等方面的现状与难点，剖析长效机制的核心要素及其运行逻辑，从政策保障，协同治理，人才培养，技术赋能等角度出发，探寻塑造科学高效，可持续发展的听障儿童听力语言康复长效机制的途径，期望给解决短期康复效果反复，资源分配不均，康复体系割裂等难点给予理论借鉴，促使听障儿童康复事业由“阶段性救助”向“全周期保障”转变，帮助听障儿童更好地融入社会。
注水式肠镜冲洗液温度对患者检查后不良反应的影响
目的：探讨不同温度冲洗液在注水式肠镜检查中对患者检查后不良反应的影响。方法：采用随机对照试验（RCT）方法将接受肠镜检查的患者随机分成3组，室温组（20℃），体温组（37℃），高温组（40℃），每组各200例。选择具有高级职称的医师进行肠镜操作，使用标准化问卷收集患者的腹痛、恶心呕吐、便血发热等不良反应。结果：与室温组对比，体温组与高温组患者在肠镜检查后出现不良反应频次均具有明显统计学差异（P<0.05），体温组与高温组无明显统计学差异（P>0.05）。与室温组相比体温组与高温组在出现腹痛和发热的频次均具有显著差异性（P<0.05）。结论：冲洗液温度对注水式肠镜检查患者检查后不良症状的影响具有显著性差异，在肠镜检查中使用加热到体温及以上（37-40℃）的冲洗液，患者检查后不良反应的发生概率明显降低，改善患者检查体验。
腰椎小关节紊乱是一种导致腰痛和活动困难的常见问题，对人们的日常生活和工作产生了不小的影响。目前治疗它的方法有多种，其中手法整复因操作简便、患者接受度高而受到关注。为了更清楚地了解手法整复在解决这个问题上的实际效果和是否安全，本文观察和分析了使用手法整复治疗腰椎小关节紊乱患者的情况。研究主要评估了使用特定手法操作后患者的感受变化，包括腰痛的程度、腰部活动范围的改善情况，并持续关注了治疗是否带来不好的反应。结果发现，大多数接受手法整复的患者腰痛有不同程度的减轻，活动起来也感觉更轻松了。对于那些症状比较明确的患者，手法整复的效果通常是比较。同时，在整个过程中，没有看到严重的不良事件发生，说明这种方法是比较安全的。综合来看，手法整复可以作为一种有效的办法来帮助腰椎小关节紊乱患者减轻疼痛和恢复功能，而且安全性较好，值得在更多地方推广使用。当然，也需要进一步研究如何更好地选择适合的患者和制定更精细的操作流程。
间质性肺疾病稳定期患者用肺康复护理在6MWT、肺活量影响分析
目的：研究间质性肺疾病稳定期患者开展肺康复护理对预后方面的重要影响。方法：本研究纳入78例稳定期间质性肺疾病患者，通过随机抽签法分文两组：参考组（n=39，接受常规护理）；试验组（n=39，在常规护理基础上实施系统化肺康复护理方案），研究旨在验证肺康复护理对患者综合预后的改善效果。结果：两组患者护理前的肺功能、mMRC评分及6MWT结果均无显著差异（P均>0.05），护理后，试验组肺功能水平高于参考组，mMRC评分更低，6MWT距离更长（P均<0.05），且试验组的并发症发生率显著低于参考组（P<0.05）。结论：肺康复护理可有效帮助稳定期间质性肺病患者，改善肺功能、增强活动耐力、延缓病情进展，并减少并发症。
多聚腺苷酸结合蛋白4（PABPC4）是经典的RNA结合蛋白，其是PABP家族的核心成员之一，主要负责mRNA的多聚腺苷酸尾结合，并调节mRNA的稳定性和翻译起始以及核质转运。近年来大量的研究发现，PABPC4在多种人类恶性肿瘤中异常表达，并以多种复杂分子机制参与肿瘤发生、发展、转移及治疗抵抗。现将PABPC4的生物功能及其在各类型肿瘤中表达谱、作用机制、临床意义及其作为治疗靶点研究进展进行综述，以期对肿瘤分子机理的理解及新治疗手段的开发有所帮助。
利拉鲁肽联合达格列净对2型糖尿病早期肾脏病患者的临床疗效观察
目的：研究利拉鲁肽联合达格列净应用2型糖尿病早期肾脏病患者的治疗优势。方法：选78例2型糖尿病早期肾脏病患者，计算机随机分配系统均分为两组（各39例），单一组单独应用达格列净治疗，联合组在单一组治疗基础上联合应用利拉鲁肽，对比两种治疗方案对患者预后的影响差异。结果：治疗前，两组血糖水平、肾功能及炎症指标比较均无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，联合组FPG、PBG及HbA1c均低于单一组（P＜0.05）；联合组肾功能指标（BUN、Scr、MAU）与炎症指标（PCT、TNF-α、IL-17）亦均低于单一组（P＜0.05）。两组不良反应发生率均较低，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于2型糖尿病早期肾病患者选利拉鲁肽与达格列净联用在控制血糖、保护肾功能及减轻微炎症状态方面均展现出显著协同作用，且安全性良好。
泌尿外科常见疾病的诊疗流程与护理质量分析
目的：构建“精准诊疗-个性化护理”一体化体系，探究其对泌尿外科常见疾病患者诊疗效果及护理质量的提升作用。方法：选取2024年3月至2025年7月本院泌尿外科收治的88例常见疾病患者，随机分对照组（44例，常规诊疗护理）与实验组（44例，一体化体系干预）。实验组实施流程优化（快速诊断通道、多学科会诊）与精准护理（风险分层护理、健康管理）。对比两组诊疗效率、并发症发生率及护理质量评分。结果：实验组诊疗周期（4.26±1.03）d短于对照组（7.18±1.56）d（t=10.125，P＜0.001）；并发症发生率4.55%（2/44）低于对照组20.45%（9/44）（χ2=5.091，P=0.024）；护理质量评分（92.35±3.17）分高于对照组（81.62±4.28）分（t=12.836，P＜0.001）。结论：一体化体系可提升诊疗效率与护理质量，值得推广。
基于互联网的患者需求导向药学服务模式构建与应用
本研究旨在构建基于互联网的患者需求导向药学服务模式，解决传统药学服务的痛点。研究选取存在药学服务需求的患者，分成试验组跟对照组，经由处方点评、满意度调查等方式实施对照研究。结果显示，试验组处方合理性显著优于对照组，患者满意度更高，处方脱落率降低、配送量增加且外部差错减少，药师工作效率明显提升。研究表明，基于互联网的患者需求导向药学服务模式能精准匹配患者需求，提升药学服务质量与效率，为临床药学服务优化提供有效方案，具备一定的推广应用价值。
医学检验技术在慢性疾病管理中的应用研究
随着工业化、城镇化和人口老龄化进程加速，全球慢性非传染性疾病负担日益加剧，已成为威胁人类健康的首要公共卫生问题。心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病及恶性肿瘤等慢性病病程长、病因复杂，其有效管理依赖长期、连续且精准的医学干预。在这一现实挑战下，传统的诊疗模式面临巨大压力。与此同时，现代医学检验技术正经历着从手工操作到自动化、从单一指标到多组学、从实验室中心到床旁与居家的深刻变革，其技术能力的跃升为破解慢性病防治困境提供了新的、强有力的科学工具与方法学基础。
葛根肉桂固体饮料治疗原发性痛经30例临床观察
本研究旨在评估葛根肉桂固体饮料对原发性痛经（PD）的干预效果。采用随机对照试验设计，纳入2023年1月至2024年6月期间就诊的60例PD患者，平均分配至实验组与对照组。实验组接受“月悦馨”葛根肉桂固体饮料干预，对照组采用“月月舒”痛经宝颗粒治疗。两组均在经前5天开始用药，持续10天，连续治疗3个月经周期后，比较两组临床效果、痛经症状改善程度及视觉模拟评分变化。结果显示，实验组总体疗效优于对照组（P<0.05），两组治疗后症状评分及VAS评分均较基线显著下降（P<0.05），且实验组降幅更为明显（P<0.05）。结论表明，葛根肉桂固体饮料对缓解PD症状具有良好效果，具备临床推广价值。
消毒供应中心环境控制对医疗器械消毒效果的影响
目的：构建“三维环境管控”体系，探究多维度环境控制对医疗器械消毒合格率及微生物残留量的改善效果。方法：选取2024年4—12月（对照组）与2025年1—8月（实验组）消毒供应中心92批次医疗器械及10名工作人员，各设46批次器械、5名人员。对照组行常规环境管理，实验组实施空气净化、物表消毒、人员防护三维管控，对比两组器械消毒合格率、微生物残留量及工作人员手卫生合格率。结果：实验组器械消毒合格率97.83%高于对照组78.26%（χ2=8.403，P=0.004）；微生物残留量（1.23±0.35 CFU/件）低于对照组（3.86±0.72 CFU/件）（t=22.361，P＜0.001）；手卫生合格率95.65%高于对照组73.91%（χ2=5.391，P=0.020）。结论：三维管控体系可提升消毒效果，降低感染风险。
护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果
目的：探讨护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果。方法：选取本院两组呼吸内科患者（各45例），实验组应用护理风险管理，对照组使用常规护理。结果：护理后，实验组在营养护理、康复护理、自我营养管理分数上显著优于对照组（P<0.05）；实验组不良事件发生率（4.44%）明显低于对照组（20.00%）（P<0.05）；实验组SDS、SAS评分明显低于对照组（P<0.05）；实验组治疗成功率（86.67%）显著优于对照组（66.67%）（P<0.05）；实验组护理满意率（97.5%）和自我护理合格率（87.5%）均明显高于对照组（满意率75%，自我护理合格率70%）（P<0.05）。结论：利用护理风险管理在呼吸内科护理中，可以提高护理质量，降低不良事件发生率，改善患者身心恢复状况，提高治疗成功率，提升护理满意度。
肠道微生态与非小细胞肺癌发生机制及防治进展
肠道菌群失调并不直接导致肺癌，但它通过营造“促癌微环境”来加速肿瘤的发生和发展。肠道微生态异常导致非小细胞肺癌发生的可能机制包括菌群多样性失调、代谢产物、免疫细胞迁移、短链脂肪酸异常等。不当使用抗生素、质子泵抑制剂可影响肠道微生态进而影响非小细胞肺癌的治疗效果。通过益生菌、高纤维因素、补充短链脂肪酸、粪便菌群移植等措施影响肠道微生态可以提高非小细胞肺癌治疗的免疫疗效，减轻不良反应。
不同术前肠道准备方案对结直肠癌患者肠道益生菌比例变化的比较研究
聚焦术前肠道准备对肠道益生菌的影响，本研究以结直肠癌择期手术患者为对象，比较纯机械肠道准备、机械准备联合口服抗生素以及不行机械准备三种路径下益生菌比例的变化。围绕术前未干预、肠道准备结束及术后早期三个时间点采集粪便，采用16S rRNA测序联合qPCR动态监测双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌相对丰度，并计算益生菌/条件致病菌比值，同时记录术后感染与肠功能恢复指标。结果显示，不同方案在基线微生态相近的前提下，对益生菌的冲击强度存在明显梯度：联合口服抗生素时益生菌比例下降最为显著且恢复缓慢，单纯机械准备影响居中，不行机械准备对益生菌优势破坏最小。益生菌比例保持较高者术后感染发生率较低、首次排气和排便时间更短。提示术前肠道准备需在控制菌负荷与维护益生菌优势之间取得平衡，关注益生菌比例变化有助于优化结直肠癌围术期微生态管理。
中医药调控铁死亡与肿瘤微环境：非小细胞肺癌治疗新视角
非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最主要的病理类型，患者生存率普遍较低。铁死亡是一种以铁依赖性的脂质过氧化物累积为特征的新型细胞死亡方式，在NSCLC的发生、发展及治疗反应中扮演着关键角色。肿瘤微环境（TME）作为肿瘤细胞赖以生存的内在环境，其动态变化深刻影响着肿瘤的进程。近年来，研究逐渐揭示中医药与铁死亡及TME调控之间存在密切联系。中医药凭借其多靶点、副作用小等独特优势，在NSCLC的防治中展现出广阔前景。本文旨在深入解析二者在NSCLC中的相互作用机制，并系统探讨中医药活性成分及复方对铁死亡和TME的影响。
不同程度慢性心衰患者血清CA125、BNP及hs-cTnI水平的变化及预后价值
目的：对不同程度慢性心力衰竭（CHF）个体血清癌抗原125（CA125）、B型利尿钠肽（BNP）以及高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）水准的变动规则及其预后评估作用展开探究。方法：选取2025年1月至2026年3月兴国县人民医院接收的100例CHF患者构成研究群体，依照纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级准则分成Ⅰ级25例、Ⅱ级25例、Ⅲ级25例、Ⅳ级25例；同一时期选取50名心功能正常者作为对照群体。对全部研究对象血清CA125、BNP及hs-cTnI水准实施检测，剖析不同心功能分级患者指标差异，运用受试者工作特征（ROC）曲线对各指标及联合检测针对CHF患者不良预后（心血管死亡、再住院）的预测作用进行评估。结果：研究群体血清CA125、BNP及hs-cTnI水准都明显高于对照群体（P＜0.05）；伴随NYHA分级上升，CHF患者血清CA125、BNP及hs-cTnI水准呈逐步上升态势，Ⅳ级患者各项指标水准最高，与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级相较差异都具备统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线剖析表明，联合检测CA125、BNP及hs-cTnI预测CHF患者不良预后的曲线下面积（AUC）为0.926，明显高于各指标单独检测的0.758、0.864、0.812（P＜0.05），其灵敏度为88.3%，特异度为85.7%。结论：血清CA125、BNP及hs-cTnI水准和CHF患者心功能分级紧密相连，联合检测能够提升对CHF患者预后的预测精准度，给临床诊疗供应可靠参照。
五禽戏鸟戏干预COPD稳定期肺脾气虚证患者的长期随访队列研究
五禽戏鸟戏作为中医传统运动疗法的重要组成部分，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾气虚证患者的康复中展现出独特优势。本研究通过长期随访队列研究，系统探讨了五禽戏鸟戏干预COPD稳定期肺脾气虚证患者的临床效果及潜在机制。尽管现有证据支持鸟戏的临床价值，但未来仍需大样本随机对照试验进一步验证其长期疗效，以及基于SIRT5/线粒体功能调控等现代分子通路的作用靶点，为构建中西医结合的多模态肺康复方案提供循证依据。
老年急性冠脉综合征患者衰弱状态与治疗结局的关联性分析
老年冠心病患者存在虚弱状态，且虚弱与结局的关系已然成为临床研究的焦点。虚弱显著增加了心血管病的主要结局，如病死率、再次梗死和预期住院，尤以长期随访更为显著。由于衰弱状态会损害身体的恢复能力、增加对疾病的负荷和对治疗的耐受力，可能限制侵入性治疗的获益。我们目前需要结合衰弱评估工具完善的风险分层，以及能够改善患者的预期寿命的个性治疗措施。未来的研究需要重点关注针对衰弱的可逆性干预以及整合跨学科方法作为在老年人中的ACS病人提供精准医学服务策略的基础。
泌尿外科护理对尿路感染预防的影响与干预效果
目的：探究精细化泌尿外科护理对预防尿路感染的临床价值与干预效果，为优化护理方案提供实证依据。方法：选取2024年3月—2025年6月本院泌尿外科86例患者，随机分为对照组与实验组各43例。对照组行常规护理，实验组实施包含风险分层评估、个性化宣教、无菌操作强化、导管专项护理及心理干预的精细化护理，比较两组尿路感染发生率、护理满意度及症状缓解时间。结果：实验组尿路感染发生率4.65%（2/43），显著低于对照组18.60%（8/43）（χ2=4.073，P=0.044）；护理满意度97.67%（42/43），高于对照组83.72%（36/43）（χ2=4.975，P=0.026）；尿路刺激征缓解时间（2.15±0.58）d，短于对照组（3.42±0.76）d（t=9.132，P＜0.001）。结论：精细化泌尿外科护理可降低尿路感染发生率，提升患者满意度，加速症状缓解，值得临床推广。
中药单体与化疗药物共载纳米制剂治疗肝癌的研究
肝细胞癌（HCC）异质性强、易复发转移，且多合并肝硬化背景，使系统治疗效果受限。传统化疗药物在HCC中常因药物非特异分布、剂量受限及多机制耐药而疗效不佳，并伴随明显毒副作用。中药单体具有多靶点调节、逆转耐药、减毒增效等潜力，但是普遍存在溶解性差、体内代谢快、生物利用度低的问题。中药单体和化疗药物共同载于纳米递送系统中，可以实现协同药物的时空同步递送，改善药代动力学，提高肿瘤富集和细胞摄取，通过靶向化和刺激响应释药降低系统毒性，从而提高抗肝癌疗效。本文就共载纳米制剂的载体构建、靶向和响应递送策略、协同机制进行阐述，同时对转化挑战和发展方向进行讨论。
预见性健康护理教育对糖尿病足高危患者的预防疗效观察
目的：研究观察预防高危糖尿病足中对患者进行预见性健康护理教育的效果与价值。方法：本次研究以2022年5月——2024年5月间，就诊于商丘市第一人民医院的存在糖尿病足高危风险的64例糖尿病患者为研究对象，应用随机数表法将其分别纳入对照组（常规护理）与观察组（预见性健康护理教育）中，各32例。基于不同的护理干预方式，对比两组血糖水平、糖尿病足发生情况等，评估对比预防疗效。结果：对照组在护理干预后，空腹血糖、餐后2h血糖水平均较高（P＜0.05）。两组间DFSMS量表评分比较，护理前均无差异，P＞0.05；护理干预后对照组低于观察组，P＜0.05。两组间足部感觉与皮肤异常率比较均对照组更高，观察组ABI正常率较高，糖尿病足发生率较低，P＜0.05。结论：对糖尿病尤其是存在高危糖尿病足风险的患者而言，采取预见性健康护理教育可提高血糖水平控制效果，增强患者对糖尿病足的认知与管理能力，从而有效预防糖尿病发生风险，维护足部健康，体现出较高的预防干预效果。
临床医学中精准注射技术的验证与优化在医美领域的应用研究
精准注射技术的验证与优化在医美领域具有重要意义。通过对临床医学中该技术的深入研究，探讨其在医美应用中的可行性与效果。分析精准注射技术验证的关键指标，以及优化方法对提升医美效果的作用。旨在明确该技术在医美领域的应用价值，为医美行业精准注射的发展提供理论支持，推动医美技术向更精准、安全方向迈进。文章从精准注射技术的原理与发展现状入手，系统阐述了其在医美领域的必要性，并围绕验证指标、关键问题、优化策略及在各类医美项目中的应用展开论述，最终总结了技术优化对行业发展的推动作用，并对未来研究方向提出展望。
子宫肌瘤围手术期应用精细化护理和心理护理的效果及对心理状态的影响
目的：探究子宫肌瘤围手术期应用精细化护理和心理护理的效果及对心理状态的影响。方法：选取2024年1月—2025年3月我院收治的80例子宫肌瘤围手术期患者，按随机数字表法分为观察组（精细化护理+心理护理，n=40）与对照组（常规围手术期护理，n=40）。比较两组干预前后心理状态及术后并发症发生率。结果：观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：精细化护理联合心理护理可有效改善子宫肌瘤围手术期患者的焦虑、抑郁情绪，降低并发症发生率，值得临床推广。
血液常规检测中的NLR和PLR在呼吸道感染患者中的动态变化和预测价值
目的：探讨血液常规监测中NLR和PLR在呼吸道感染患者中的动态变化和预测价值。方法：试验选取本院2024年5月至12月收治的201例呼吸科患者作为研究观察对象，选取不同呼吸道感染患者的NLR和PLR检测结果作为观察指标，比较不同呼吸道感染类型患者之间NLR和PLR检测结果的差异，判断血液常规检测中的NLR和PLR用于呼吸道感染患者的诊断效能。结果：肺炎支原体、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺癌患者的NLR和PLR值对比有显著差异，P<0.05，呼吸感染患者的NLR、PLR检查结果显著高于非呼吸感染组，P<0.05，Logistic回归分析显示NLR指标AUC=0.840，PLR指标AUC=0.725、联合诊断AUC=0.841。结论：血液常规检测中NLR和PLR值可以作为呼吸道感染诊断的监测指标，临床医护人员可通过观察NLR和PLR值的变化预测呼吸道感染患者疾病的发展趋势，对疾病的早期诊断和治疗疗效监测有重要价值。
蛋白丢失性肠病1例病例报道并文献学习
目的：探讨蛋白丢失性肠病的临床表现及预后。方法：回顾性分析l例PLE（Protein-Losing Enteropathy）患者的临床资料，并复习相关文献。结果：患者男，46岁，淋巴瘤化疗后逐渐出现进行性加重的腹泻及全身水肿。实验室检查示低白蛋白血症、贫血及低丙种球蛋白血症；蛋白丢失显像示肠蛋白丢失；确诊后予静脉输注白蛋白、调整饮食等治疗，病情缓解出院。结论：蛋白丢失性肠病是一种临床综合征，诊断主要结合临床表现、内镜检查和病理活检综合判断，饮食干预仍是最有效的治疗方法，早期诊断、及时饮食干预及肠外营养支持等可以很好改善患者的症状和体征。
傣中医结合治疗产后缺乳（气血不足型）病例分析
产后缺乳作为产后女性常见的生殖系统相关病症，其发病率在全球范围内居高不下，严重影响母乳喂养的普及率与母婴健康水平。本文通过对1例36岁产后50天乳汁少且辨证为气血不足型的患者诊疗过程进行分析，探讨傣中医结合治疗产后缺乳的临床思路与疗效。该患者经傣中药联合治疗，在改善乳汁分泌、机体整体状态等方面展现出一定优势，进一步丰富产后缺乳的治疗手段，推动民族医药与传统中医在妇产科病症治疗领域的融合发展。
放射科医疗设备全生命周期管理改善研究
放射科医疗设备是临床诊断与治疗的核心支撑，其管理质量直接关系到诊疗准确性、医疗安全性及医院运营效益。本文聚焦放射科医疗设备全生命周期管理改善，系统梳理设备从采购规划、安装调试、使用维护到报废处置的全流程管理现状，深入剖析当前管理中存在的流程脱节、责任模糊、技术支撑不足等问题。基于全生命周期管理理论，从管理体系构建、流程优化、技术赋能及人员建设四个维度，提出针对性的改善策略，旨在实现放射科医疗设备管理的规范化、精细化与高效化，提升设备利用效率，降低运营成本，为放射科高质量发展提供保障。
癌因性疲乏（Cancer-related faigue，CRF）是癌症患者最常见的主观症状之一，可由癌症引起，或是癌症治疗的结果。癌因性疲乏严重影响患者的生活质量、拉慢治疗进程。这种疲乏不同于普通疲倦，它持久且难以通过休息缓解，与疾病本身及各类治疗手段密切相关。护理干预在缓解癌因性疲乏中扮演着重要角色，医护人员配合开展认知干预、健康教育、饮食指导、心理疏导、睡眠管理、用药管理、家属支持等多方面系统、个性化的护理措施，能有效减轻患者的疲乏程度，增强其应对疾病的能力，提升整体康复水平。文章就此梳理癌因性疲乏的相关护理策略，为临床实践提供参考。