主 编：李 志 刊 号：ISSN 3029-1100(Print)、3029-1119(E-periodical) 刊 期：月刊 费 用：本刊遵循国际开放获取出版(OA)原则，收取APC费用400新币/篇 收 录：以下单位提供本刊全部文章的全文查询 新加坡国家图书馆 GOOGLE学术 《现代医学前沿》是一本开放获取专业的学术期刊，以各级临床医师为主要读者对象，兼顾各科，通过形式多样的栏目，帮助读者及时掌握医学新信息、新技术，提高临床诊疗水平，同时为我国医学学术的经验交流搭建平台，以搭建中文医学科学成果发布平台为办刊宗旨。
超低频经颅磁刺激治疗儿童孤独症谱系障碍合并睡眠障碍的临床研究
目的：本文观察超低频经颅磁刺激（ULF-TMS）治疗儿童孤独症谱系障碍（ASD）合并睡眠障碍的临床疗效。方法：选取本院收治的ASD合并睡眠障碍患儿86例，按随机数字表法分为对照组和实验组，各43例。对照组采用儿童发育行为康复训练，实验组在对照组基础上联合超低频经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前后孤独症症状改善率、睡眠障碍缓解率。结果：治疗前，两组孤独症症状异常率、睡眠障碍发生率比较无显著性差异（P>0.05）。治疗后，实验组孤独症症状改善率、睡眠障碍缓解率及治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超低频经颅磁刺激联合儿童发育行为康复训练治疗儿童孤独症谱系障碍合并睡眠障碍，可改善孤独症症状和缓解睡眠障碍，提高治疗效率，对患儿发育行为康复具有重要作用。
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推拿按摩对小儿功能性消化不良腹痛症状的影响探究
目的：推拿按摩对小儿功能性消化不良腹痛症状的临床干预效果，为其治疗提供有效的辅助手段。方法：选取2022年1月至2024年5月期间收治的80例功能性消化不良并伴腹痛的小儿患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组采用常规饮食指导和口服促消化药物治疗，观察组在对照组基础上联合推拿按摩治疗，疗程均为2周。比较两组治疗前后腹痛症状评分、胃肠功能指标改善情况及总有效率。结果：治疗后观察组腹痛评分较治疗前明显下降（P＜0.01），显著优于对照组（P＜0.05）；胃肠功能如纳差、嗳气、腹胀等症状改善情况观察组优于对照组（总有效率92.5%vs75.0%，P＜0.05），无严重不良反应发生。结论：推拿按摩联合常规治疗可有效缓解小儿功能性消化不良所致腹痛症状，促进胃肠功能恢复，具有良好的临床应用价值。
中药非药用部位是指传统药典中未明确列为药用部分的植物、动物或矿物部分，这些部位在传统制药过程中往往被弃用，但其所含有效成分及潜在药理作用日益受到重视。随着现代中药研究方法、检测技术和资源利用理念的进步，非药用部位的综合开发已成为中药现代化和绿色化发展的重要方向。本文从中药非药用部位的化学成分特征、药理作用机制、综合利用路径、质量与安全控制体系以及产业化应用与发展前景五个方面展开深入探讨。研究认为，科学开发中药非药用部位不仅能有效提升资源利用效率、降低药材成本，还能促进中药产业结构优化与生态可持续发展。
Noses术在低位直肠癌患者肛门功能保留中的研究进展
为提高低位直肠癌患者的术后肛门功能保留率，Noses术在临床外科领域受到广泛关注，本文围绕Noses术的手术原理、适应证及功能评价指标，系统梳理其在低位直肠癌治疗中的应用现状与疗效观察。文献分析涵盖手术路径选择、括约肌保护机制、术后肛门功能评分体系及并发症发生率等方面。结果显示，Noses术在保障肿瘤根治的基础上，可有效减少手术创伤，降低括约肌功能损伤风险，改善患者术后排便控制能力。该术式的规范化应用对推动低位直肠癌保肛策略的发展具有重要临床意义和研究价值。
肝胆胰恶性肿瘤综合治疗模式的优化研究
肝胆胰恶性肿瘤包括肝癌、胆道癌和胰腺癌，具有起病隐匿、进展快、复发率高、预后差等特点。单一治疗手段疗效有限，综合治疗逐渐成为主流。手术、放疗、化疗、介入、靶向及免疫治疗的结合为患者提供更多选择。本文综述相关研究，分析各治疗方式的优劣，探讨多学科诊疗与精准医学在综合模式中的作用，并提出优化路径。未来应在个体化、时序联合和全程管理等方面深入探索，以提高疗效和生活质量，推动治疗的规范化与标准化。
电针调节骶神经恢复神经源性膀胱功能的脊髓机制研究
目的：分析电针调节骶神经在脊髓损伤性神经源性膀胱患者治疗中的应用效果及对膀胱功能恢复的影响。方法：选取2024年1月-2025年1月本院收治的60例脊髓损伤性神经源性膀胱患者，以随机抽签法分组，各30例。对照组采取常规干预，观察组在对照组基础上采取电针调节骶神经治疗。对比两组患者干预前后尿流动力学指标、膀胱功能评分及生活质量评分。结果：干预后，观察组最大尿流率（15.83±2.17）mL/s、膀胱功能评分（82.65±5.38）分、生活质量评分（79.42±4.86）分，均高于对照组，膀胱残余尿量（45.37±8.24）mL低于对照组（P＜0.05）。结论：在脊髓损伤性神经源性膀胱患者常规干预基础上，加用电针调节骶神经可有效改善尿流动力学指标，提升膀胱功能及生活质量，为临床治疗提供参考。
全科医生在基层卫生院应具备的素养
基层卫生院是我国医疗卫生服务体系的重要基础，承担着为基层群众提供基本医疗、预防保健等服务的重要职责，而全科医生作为基层卫生院服务的核心力量，其素养直接关系到基层医疗卫生服务质量与群众健康保障水平。本文围绕全科医生在基层卫生院应具备的素养展开探讨，从专业素养、沟通素养、职业素养、管理素养和学习素养五个方面进行分析，明确各素养的具体内涵与要求，旨在为提升基层全科医生综合素养、推动基层医疗卫生事业发展提供参考。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液致肢端缺血不良反应安全风险案例分析
重酒石酸去甲肾上腺素作为强效α受体激动剂，通过强烈收缩外周血管产生升压作用，主要用于低血压状态的血压控制。本次案例分析从3份病例报告及不良反应监测等数据中研究重酒石酸去甲肾上腺素注射液导致肢端缺血的风险及可能的改进措施。通过对病例、说明书及相关文献的分析，探讨药物不良反应诱发因素，为药品持有人对品种安全性研究提供参考，提醒临床用药安全。
在细胞增殖、分化、迁移和凋亡过程中，转录后基因表达调控扮演着关键角色。越来越多的证据显示，癌症的重要发病机制是基因表达在转录后发生障碍。ZFP36（又称：TTP）是在基因表达的转录后调控中起关键作用的RNA结合蛋白TIS11家族成员之一。在机制上，这种蛋白质通过与非译区富集的AU元件结合在目标mRNA的3，端上发挥作用，从而对mRNA的调控产生影响。ZFP36是多种癌症相关生物过程的关键调节因子，在人类的许多癌症中都有不正常的表现。由于ZFP36具有抑制肿瘤的特性，还与肿瘤耐药、预后、转移、化疗等有一定的关联。在此，我们总结了被报道由ZFP36调控的癌症各种标志性分子特征，以及其在相关癌症类型/细胞系中调控相关mRNA靶点的作用。最后，我们强调了ZFP36作为预后指标的潜力，并讨论了针对ZFP36RNA结合蛋白以获得治疗益处的可能性。
基于信息化管理的院感防控体系构建与实践效果分析
在现代化医疗体系中，医疗卫生和营养保障是保证病人安全和提高医疗服务质量的重要手段。而在我国，由于医疗资源匮乏，仅依靠手工检查和手工书写等粗放式的管理方式，很难达到对整个医疗机构的感染和患者的健康状况进行准确评估。以信息化为基础，将院感、营养甚至静疗等多个方面的信息融合在一起，形成一套完整的防治系统，已经不仅仅是一种简单的技术提升，更是一种需要。本项目的研究目标是实现由被动应对到积极介入、由凭经验判定到以数据为导向的转变，达到减少二级以上医疗机构医院感染病例发病率、提高病人预后的目的。
太极拳运动对血液透析患者透析充分性及透析中低血压的影响
目的：探讨太极拳运动对血液透析（HD）患者透析充分性及透析中低血压（IDH）的影响。方法：选取2023年1月～6月于我院行维持性HD治疗的80患者，以随机信封法将其分为对照组、试验组，各40例，对照组行维持性HD治疗及基础治疗，试验组在对照组基础上进行太极拳养生八式运动训练，干预结束后，比较两组透析充分性、IDH发生情况及生活质量。结果：干预后，试验组Kt/V、URR较干预前明显升高（P＜0.05），且试验组Kt/V及URR显著高于对照组（P＜0.05）。干预期间，两组IDH发生情况差异有统计学意义（P＜0.05），且试验组无-IDH次数、偶发-IDH次数明显高于对照组（P＜0.05），频发-IDH次数明显低于对照组（P＜0.05）。干预后，两组躯体症状、挫折、抑郁情绪、人际关系维度评分及总分均较干预前明显升高（P＜0.05），且试验组各分数显著高于对照组（P＜0.05）。结论：太极拳运动可有效提高HD患者透析充分性，降低IDH发生频率，进而利于提高生活质量，值得推广使用。
利伐沙班与那屈肝素钙对高红血症患者预防全膝关节置换术后VTE的疗效比较
全膝关节置换术（TKA）作为终末期膝骨关节炎的根治性手段，其术后并发的静脉血栓栓塞症（VTE）是影响患者康复乃至危及生命的主要并发症[1]。高原性红细胞增多症（HAPC）患者因其特有的血液高黏滞、低氧性内皮损伤及高凝状态，在接受TKA后VTE风险显著加剧，成为临床关注的极高危人群[2，3]。目前，以利伐沙班为代表的口服Xa因子直接抑制剂与以那屈肝素钙为代表的皮下注射低分子肝素（LMWH）是国内外指南推荐的核心预防药物[4，5]。本文旨在通过系统回顾现有文献，深入比较利伐沙班与那屈肝素钙在普通TKA人群及HAPC这一特殊人群中的疗效、安全性、作用机制及临床应用优劣，剖析当前临床实践面临的证据困境，并展望未来研究方向，以期为骨科医师，特别是面对HAPC患者的临床决策提供更全面、深入的参考依据。
肝癌VEGF过表达的预后意义及作为生物标志物的潜力
肝癌是全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其中肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）是最常见的肝癌类型。肝细胞癌中血管内皮生长因子（VEGF）的过表达与肿瘤进展密切相关，但其作为预后标志物的临床价值仍需系统评估。本研究旨在探讨VEGF过表达对肝癌患者预后的预测作用，并分析其作为靶向治疗疗效评估生物标志物的潜力。重点解决当前VEGF靶向治疗个体差异显著的问题，为克服耐药性和实现精准治疗提供理论依据。通过整合临床数据与分子特征，揭示VEGF在肝癌预后分层和治疗决策中的临床应用价值。 肝细胞癌（HCC）作为恶性程度高、预后差的常见恶性肿瘤[1]，其发生发展与血管内皮生长因子（VEGF）介导的异常血管生成密切相关。VEGF过表达不仅通过促进肿瘤血管新生支持HCC生长，还与肿瘤微环境特征性改变形成恶性循环，进而影响HCC的侵袭转移能力。临床证据显示，VEGF表达水平与HCC患者的不良病理特征（如血管侵犯、高复发率）及预后显著相关，使其成为潜在的独立预后标志物。同时，VEGF检测在指导靶向治疗选择及疗效监测方面展现出重要价值，推动HCC治疗策略从单一靶向药物向血管正常化联合治疗模式的转变。本文主要以VEGF过表达在肝癌中的预后意义及其作为生物标志物的潜在价值为主要探讨对象。
急性缺血性卒中血管内治疗术后早期血压变异性与临床预后的相关性分析
目的：探讨急性缺血性卒中（AIS）患者血管内治疗（EVT）术后早期血压变异性与临床预后的相关性。方法：通过回顾性分析多中心临床数据，收集患者基线资料、术后24小时动态血压监测数据及90天改良Rankin量表（mRS）评分，采用Logistic回归分析血压变异性与预后的关系。结果：高收缩压变异系数（SBP-CV）组术后90天mRS评分0-2分比例显著低于低变异组（42.1% vs. 68.3%，P<0.01），早期神经功能恶化发生率升高2.3倍（OR=2.8，95%CI 1.5-5.2）。结论：EVT术后早期血压变异性是独立于血压绝对值的重要预后预测指标，控制SBP-CV<12%可显著改善患者功能结局。
幽门螺杆菌根除治疗对消化性溃疡愈合速度的影响分析
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）根除治疗对消化性溃疡（PU）患者溃疡愈合速度、临床症状及生活质量的影响，为基层医院诊疗提供参考。方法：2024年1-10月选80例Hp阳性消化性溃疡患者，随机分两组各40例。对照组行常规抑酸（雷贝拉唑）+黏膜保护治疗，观察组在此基础上加用Hp根除四联疗法。比较两组治疗前及治疗4周后溃疡形态指标、临床症状VAS评分与生活质量SF-36量表评分。结果：治疗4周后，观察组溃疡面积（0.31±0.12）cm2较对照组（0.89±0.21）cm2显著缩小（t=16.324，P<0.001），胃黏膜厚度（4.21±0.35）mm厚于对照组（3.15±0.28）mm（t=14.896，P<0.001）；观察组腹痛、反酸VAS评分均低于对照组，SF-36生理功能、躯体疼痛评分高于对照组（均P<0.001）。结论：Hp根除治疗可改善胃黏膜微环境，显著加快消化性溃疡愈合速度，缓解临床症状，提升患者生活质量，适合基层医院推广。
急性重症胰腺炎预测研究进展：从临床特征指标到CT平扫影像组学的整合应用
本文综述了急性胰腺炎的临床现状及预测急性重症胰腺炎（SAP）的临床意义，重点阐述了当前两类核心预测模型：一是基于临床特征的预测模型（含单一血清学标志物与复合临床评分系统），二是CT平扫影像组学模型；分析两类模型的优势与局限——临床特征模型操作便捷但无法量化胰腺局部病变，CT平扫影像组学模型可精准捕捉局部病变却忽略全身炎症/器官功能状态。基于两类模型的信息互补，进一步总结当下“临床特征+CT平扫影像组学”多模态融合模型构建的必要性。
医护合作式术前访视干预联合手术室保温对手术患者的护理效果分析
目的：综合分析医护合作式术前访视干预联合手术室保温对手术患者的护理效果。方法：选取医院收治的100例手术患者（2022年1月-2024年11月）。随机分为两组：对照组（50例，应用常规护理干预方法）、观察组（50例，应用医护合作式术前访视干预联合手术室保温护理方法）。比较两组手术患者满意率以及护理前后生理指标（心率/体温/血压水平）、睡眠质量和负面情绪评分。结果：观察组满意率明显高于对照组，P＜0.05；两组护理前生理指标睡眠质量和负面情绪评分比较无差异，P＞0.05；护理后，观察组心率/血压水平、睡眠质量和负面情绪评分低于对照组，观察组体温高于对照组，P＜0.05。结论：医护合作式术前访视干预联合手术室保温方法可显著提高患者满意率，与此同时积极改善心率水平、体温水平、血压水平、睡眠质量和负面情绪等。
ALBL评分评估肝再生能力的研究进展：从分子机制到精准外科进展
肝脏强大的再生能力是保障肝切除与肝移植术后成功恢复的关键[1][2]。精准评估肝再生潜能对于外科决策至关重要，而传统Child-Pugh分级和MELD评分存在主观性或对早期功能变化不敏感等局限[3]。白蛋白-胆红素（ALBL）评分作为一种基于客观血清学指标的新型量化工具，通过整合反映肝脏合成功能的白蛋白和代谢能力的胆红素，为评估肝再生潜力提供了新范式[4][5][6]。本综述旨在系统阐述ALBL评分在肝再生评估中的理论与应用价值，遵循“理论-方法-应用-展望”的逻辑脉络，深入剖析其分子基础、方法学优势及在肝切除与肝移植等场景中的临床证据，并展望其与多组学、人工智能融合的未来方向，以期为个体化精准外科实践提供指导[7][8]。
动态血糖监测在SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病患者中的应用与疗效评估
本研究旨在探讨动态血糖监测在SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病患者中的应用价值与疗效评估。选取2024年5月—2025年5月收治的40例2型糖尿病患者，采用硅基动态血糖监测系统对其治疗前后的血糖数据进行连续72小时监测。结果显示，患者经12周SGLT-2抑制剂（达格列净）治疗后，平均血糖水平显著下降，血糖达标时间百分比明显提升，低血糖发生率显著降低，均具有统计学意义（P＜0.05）。研究表明，动态血糖监测能够全面精准地评估血糖控制效果，SGLT-2抑制剂可有效改善血糖指标，为临床治疗方案优化提供依据。
氨磺必利联合奥氮平治疗阴性症状精神分裂症与认知改善的关联分析
目的：探讨氨磺必利与奥氮平单药及联合治疗对精神分裂症伴阴性症状患者认知功能的影响。方法：回顾性分析2023年1月-2024年12月收治的75例精神分裂症伴阴性症状患者，分为氨磺必利组、奥氮平组、联合治疗组各25例，比较治疗前后认知功能、阴性症状、执行功能及生活质量变化。结果：治疗12周后，联合治疗组WCST完成分类数显著高于单药组（P<0.001），持续性错误数明显低于单药组（P<0.001）；SANS总分较单药组显著降低（P<0.001）；GQOLI-74总分高于单药组（P<0.001）。结论：氨磺必利联合奥氮平治疗能显著改善精神分裂症伴阴性症状患者认知功能，疗效优于单药治疗，认知改善与阴性症状缓解呈正相关。
中医针灸结合综合康复训练治疗小儿孤独症的疗效观察
目的：本文探讨中医针灸联合综合康复训练在儿童发育行为科小儿孤独症治疗中的临床疗效，为康复治疗专业提供更优干预方案。方法：选取本院儿童发育行为科收治的小儿孤独症患儿120例，采用随机数字表法分为对照组与干预组，各60例。对照组实施综合康复训练，干预组在对照组基础上联合中医头穴针灸治疗。比较两组治疗前、治疗4周后孤独症儿童行为检查量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、社会生活能力量表（SM）评分，同时记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗前，两组ABC量表各维度评分及总分、CARS评分、SM评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组上述评分均较治疗前改善，且干预组ABC量表感觉能力（8.7±1.9）分、交往能力（11.2±2.8）分、运动能力（9.1±2.1）分、语言能力（15.3±2.7）分、自理能力（9.5±1.8）分、总分（53.8±9.2）分，CARS评分（42.3±3.1）分，SM评分（9.6±1.5）分，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中医针灸结合综合康复训练可改善小儿孤独症患儿的行为症状、孤独症严重程度及社会生活能力，且安全性良好，适合在儿童发育行为科及康复治疗专业推广应用。
前列腺癌根治术后尿失禁的精准护理研究进展
前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的主要方式，但术后尿失禁作为常见并发症，严重影响患者的生活质量。精准护理模式通过多维度评估、个性化干预、技术赋能和多学科协作，系统化地提升术后尿失禁患者的康复效果。本文综述了精准护理在前列腺癌根治术后尿失禁中的应用进展，包括风险评估、预防策略、康复干预及延续性护理等方面的实践与成效，并分析了当前面临的挑战，如技术可及性、标准化不足、人力资源与卫生经济学问题，以期为临床护理实践提供参考，并指明未来研究方向。
等速肌力测试在康复医学中的运用
等速肌力测试是一种利用等速测试仪器对肌肉负荷参数进行量化评估的技术，主要用于评定肌肉功能水平。目前，等速肌力测试已广泛应用于多个临床领域：在骨科领域，主要用于前交叉韧带重建、关节置换及肩袖修补等术后康复评估；在运动医学领域，可有效评估慢性踝关节不稳、髌骨软化症及骨性关节炎等运动损伤；在神经康复领域，为脊髓损伤和脑血管意外患者的康复提供量化依据；同时，该技术还可用于老年性肌少症及慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的肌力评估。等速肌力测试的优势在于能够安全、准确地测定健侧基础值，为患侧康复治疗效果的预测提供可靠参考，并可用于康复方案的疗效评估及康复过程的实时监控。随着智能化康复技术的发展，等速肌力测试将在更多疾病领域得到应用，通过精细化评估各类功能障碍程度，为患者提供更为精准的个性化康复治疗方案及疗效评估指标。
吸烟对特发性膜性肾病患者肾功能变化的研究进展
膜性肾病（membranous nephropathy，MN）是中国人群中发病率最高的一种慢性肾病，其主要症状为大量的蛋白尿、全身水肿，而临床上无明显的继发性病因，属特发性膜性肾病（Idiopathic membranous nephropathy，IMN），约占MN的80%。有研究表明，在一些IMN患者中吸烟者相较于非吸烟者，其肾小球滤过率水平相对降低。本文针对IMN患者吸烟影响肾功能的发病机制、病情严重程度、治疗效果影响及预后影响因素进行综述，进一步讨论吸烟对IMN患者肾功能转归的影响。
老年病麻醉科手术中的临床风险研究
老年患者因生理机能退行性变化、基础疾病叠加等特征，在麻醉科手术中面临的临床风险显著高于其他年龄段患者，风险管控质量直接决定手术成功率与患者术后康复效果。本文围绕老年病麻醉科手术场景，系统梳理临床风险的主要类型，深入剖析风险产生的核心影响因素，构建科学的风险评估体系，探索多学科协作的风险应对机制，提出针对性的防控策略，旨在为优化老年患者麻醉手术管理流程、提升临床诊疗安全性、改善患者预后提供理论支撑与实践指引。
雌激素受体调控的杜鹃花—当归复合发酵液治疗大学生原发性痛经的研发与实践
目的：研发一种通过雌激素受体（ER）调控的杜鹃花-当归复合发酵液（D-OF），并评估其治疗原发性痛经（PD）的有效性与安全性[1，2]。方法：采用ERα/ERβ报告基因系统评估D-OF的受体选择性；建立苯甲酸雌二醇联合缩宫素诱导的PD大鼠模型，观察扭体次数和潜伏期；开展随机、双盲、安慰剂对照临床试验（n=80），以视觉模拟评分（VAS）、月经失血量图（PBAC）评分及不良反应为主要指标[3，4]。结果：D-OF可选择性激活ERβ（最高激活率220±15%），而对ERα激活作用弱（110±10%）。动物实验中，D-OF高剂量组扭体次数较模型组减少68%（8±1次 vs 25±3次），潜伏期延长至450±40秒。临床试验显示，D-OF组VAS评分由7.5±1.2降至2.9±0.8（降幅61.3%），显著优于安慰剂组（6.0±1.0），有效率85%，且仅2例出现轻度胃肠道反应[5]。结论：D-OF可能通过选择性调控ERβ通路，安全有效地缓解原发性痛经[6，7]。
关于补肾壮阳类保健品中非法添加西地那非的探讨
目的：为监督管理部门的监管工作和人民群众选择正规产品的科普提供参考。方法：探讨本单位近年来补肾壮阳类保健品中非法添加西地那非的检验结果，并对产品特点进行分析。结果：补肾壮阳类保健品中一般会添加西地那非。结论：建议监督检查、抽样检验和用药安全科普相结合，更好发挥协同效应以严厉打击补肾壮阳类保健品中非法添加西地那非的制售等违法行为。
肺血管内皮功能障碍在肺动脉高压中的研究进展
肺动脉高压（PH）是一种以肺血管阻力增加为特征的严重心肺疾病，其核心病理机制包括内皮功能障碍、肺动脉平滑肌细胞（PASMC）和内皮细胞（PAEC）异常增殖、血管收缩及原位血栓形成。根据2022年ESC/ERS指南，肺高压（PH）分为五大类。流行病学数据显示，PH的发病率和患病率因地区和人群差异较大，女性患病率显著高于男性，但其机制尚未完全阐明。当前PH靶向药物多以缓解症状为主，难以逆转肺血管重塑。近年来研究表明，肺内皮功能障碍在PH的发生和进展中起关键调节作用，涉及血管收缩、结构重塑和纤维化等多种分子机制。内皮细胞（EC）功能紊乱是PH早期和核心事件，BMPR2信号通路的异常、线粒体损伤、活性氧（ROS）过度产生及氧化应激等可加剧病理进程。综上，内皮功能障碍及其相关信号通路异常是PAH发病和进展的核心环节，深入理解其分子机制有助于为PH的早期诊断和靶向治疗提供理论基础和新思路。
放松护理在低体重早产儿父亲支持母乳喂养中的应用
低体重早产儿作为新生儿中的高危群体，母乳喂养是改善其预后的关键干预措施，而父亲的支持对母乳喂养持续性具有重要影响。本文从放松护理在低体重早产儿父亲母乳喂养支持中的应用进行综述，旨在为临床制定针对性护理干预方案、提升母乳喂养质量提供参考。
基于生物信息学分析THOC2对卵巢癌预后的诊断价值
目的：探讨THO复合物2（THOC2）在卵巢癌中的表达、临床价值及参与预后的机制。方法：基于TIMER 2.0数据库检索THOC2在肿瘤组织和正常组织中的表达差异；Pan-Cancer Atlas数据库分析THOC2表达与OC患者临床病理分期和总体生存期的相关性；R软件包“clusterProfiler”模块进行GO富集分析和KEGG通路富集分析；“corrplot”进行THOC2和免疫细胞之间的相关性分析；JASPAR数据库识别DEGs构建THOC2基因调控网络。结果：OC组织THOC2表达显著高于正常组织。THOC2高表达组的FPI、OS及生存率高于低表达组；AUC5年、AUC10年分别为0.472、0.409。THOC2被抑制可能导致RNA剪切异常、核质运输障碍、影响基因表达有关。OC中THOC2的表达与肿瘤的免疫细胞浸润有关，抑制THOC2促进OC免疫系统下调或T细胞功能受损。结论：THOC2高表达可能促进OC患者得到更好的预后，可作为免疫治疗的生物标志物或增敏靶点。
SGLT-2抑制剂致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒4例报道并文献复习
目的：通过报道钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）所致非高血糖性糖尿病性酮症酸中毒（euDKA）病例，SGLT-2i通过降低肾小管对葡萄糖的重吸收，从而增加尿葡萄糖的排泄量，此类药虽具有独特的降糖机制和对心、肾等靶器官的保护作用，但其临床用药安全性仍需关注。方法：对2023-06至2024-04在巴彦淖尔市医院内分泌科收治的4例SGLT-2i导致的euDKA病例行回顾性分析。结果：4例2型糖尿病患者中3例患者为服用SGLT-2i≥1年，1例患者为初次服用，仅1例患者出现明显的恶心、呕吐等症状，入院时监测葡萄糖均为10-13mmol/L，但血气分析及尿酮体均示糖尿病酮症酸中毒（DKA），给予立即停用SGLT-2抑制剂，予静脉补液、小剂量胰岛素静脉滴注、维持水电解质平衡等对症治疗，治疗1-2日后酸中毒纠正，3-7日后尿酮体转阴。结论：在使用SGLT-2i时要特别注意发生DKA，出现急性不适时应立即停用此类药避免DKA的发生。
儿童心理行为问题社区综合干预模式的构建与效果评价
本研究想要构建一种针对儿童心理行为问题的社区综合干预模式并对其实施效果加以评估，研究运用准实验设计从某个city选出6个社区当作实验组开展为期12个月的综合干预方案，与此同时挑出6个与之相配的社区作为对照组保持常规服务不变，干预方案涵盖家庭支持、学校辅导、社区活动以及专业心理咨询这四个维度，干预前后借助问卷调查、行为观察还有深度访谈等方法收集数据，结果发现实验组儿童在情绪管理、社交能力以及学习表现等方面都有显著改善（p<0.05）且对照组没有明显变化，家长满意度和教师评价也是积极趋向，另外干预模式的推行推动了社区各方资源整合协作，研究结论显示这个社区综合干预模式对于改善儿童心理行为问题效果良好能给以后相关工作提供实践依据与理论参考，不过研究也有样本量不够大、随访时间比较短这些不足之处，日后研究可以进一步扩大样本范围拉长观察周期来检验干预效果是否长久。儿童是未来的接班人和建设者，其健康和民族未来密切关联，而居住区内活动空间可在很大程度上影响儿童的健康成长。
1例免疫检查点抑制剂相关性肺炎合并真菌感染的治疗
免疫检查点抑制剂相关性肺炎（Checkpoint Inhibitor Pneumonia，CIP）是癌症患者免疫检查点抑制剂治疗中最具代表性的不良事件之一。由于其临床表现、影像学特征缺乏特异性，且通常合并其他类型肺炎，因此系统性鉴别诊断及对症治疗至关重要。
从药材到食材：茯苓“医养食美”多元融合开发分析
茯苓作为一种历史悠久、药性平和的中药，其富含的茯苓多糖、三萜类化合物等活性成分是其发挥免疫调节、利尿、抗氧化、保肝及安神等功效，已被列入中国药食同源物质目录，在“健康中国”战略与大健康产业蓬勃发展的背景下展现出巨大的开发应用潜力。本文系统分析了茯苓兼“药”“食”双重属性的科学基础，涵盖了从中药饮片、中成药到保健食品、功能性食品、化妆品等多元化产品体系，分析了茯苓产业存在的产品同质化、精深加工技术不足及品牌建设滞后挑战，为药膳康养应用提供理论依据。
防己茯苓汤加减治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的疗效观察
本研究旨在观察防己茯苓汤加减治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的疗效。乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种常见且严重的并发症，严重影响患者的生活质量和身体健康。防己茯苓汤作为中医传统方剂，具有益气温阳、利水消肿等功效，被广泛应用于水肿类疾病的治疗。通过对乳腺癌术后患者进行为期几周的随机对照研究，结合临床观察和患者自评，本文系统地评估了患者在使用防己茯苓汤加减治疗后的上肢肿胀程度及相关症状改善情况。研究结果显示，经过治疗的患者在肢体周径、淋巴水肿指数及中医症候积分方面均有显著改善。同时，与对照组相比，观察组患者的总体有效率显著提高，显示出防己茯苓汤在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿方面的良好效果。本研究不仅有助于丰富乳腺癌术后淋巴水肿的中医治疗理论，同时也为临床应用提供了实证支持，为今后淋巴水肿的综合管理提供了新的思路。
中医身心灵调理平台构建与应用研究：基于体质辨识与O2O模式创新
针对现代健康需求增长与现有中医服务模式的局限性，以互联网平台为依托，设计基于王琦“体质九分法”算法的中医体质辨识系统，构建融合中医药知识分享、个性化体质辨识、专业调理服务预约与社区交流互动的“互联网+中医”身心灵调理平台，旨在为中医药高校学生资源提供实践服务。平台采用模块化架构，“知识引流-服务转化-社区沉淀”的闭环模式，整合线上线下中医资源，探索线上线下（O2O）一体化的服务新模式，提供具有中医特色的健康服务。
中药影响信号通路的药理作用机制研究
中药作为中华传统医学的重要组成部分，具有多组分、多靶点和多通路的药理特征。其独特的整体调节作用主要通过影响机体内多种信号转导通路实现，从而在抗炎、抗肿瘤、免疫调节、代谢控制及心脑血管保护等方面发挥显著功效。随着现代分子生物学、系统药理学及生物信息学技术的快速发展，中药药理机制的研究逐步从经验层面向分子机制和网络调控层面深化。信号通路作为细胞内外信息传递的关键环节，是中药作用的主要靶向网络。研究表明，中药可通过调控MAPK、PI3K/Akt、NF-κB、TGF-β、JAK/STAT等经典通路，调节细胞的凋亡、炎症、代谢与分化过程。本文从中药与信号通路的关系入手，系统分析其在分子水平的作用机制，探讨多组分协同下的信号网络调控规律，并结合现代药理学与计算生物学手段，对中药影响信号通路的研究方法与未来趋势进行综述，以期为中药现代化及精准药理机制阐释提供理论支撑与技术路径。
某院静脉配置中心配置差错分析及相应防范措施
目的：对我院静脉配置中心（PIVAS）2023年度发生的差错进行统计和分析，并根据差错原因提出有效的防范措施，以提高临床静脉用药的安全性和准确性。方法：统计我院PIVAS静脉配置输液534156袋，收集在各个环节发生的差错情况，并分析产生原因，提出可行的预防措施。结果：2023年度我院PIVAS发生内部差错共634例，差错率为93.65%，外部差错43例，差错率为6.35%，其中，在贴标签和摆药环节是发生内部差错的主要构成因素，占87.30%。外部差错中运输差错和护士接收时核对发现的加药差错是主要的也是最常见的外部差错。结论：本研究对差错发生的原因提出可行的防范措施，从而减少差错率，保障静脉用药的质量与安全。
经椎间孔与椎板间隙联合入路内镜手术治疗腰椎管狭窄的安全性及并发症分析
目的：探讨经椎间孔与椎板间隙联合入路内镜手术治疗腰椎管狭窄症的安全性及并发症特点。方法：回顾分析2020年1月至2023年12月收治的22例患者临床资料，其中2例行联合入路内镜手术，20例行传统开放手术；比较两组术中指标、并发症发生率及术后1个月疼痛与神经功能改善情况。结果：联合入路组手术时间更短、出血量显著减少，并发症发生率更低，JOA评分改善更优，差异具有统计学意义。结论：联合入路术式在减压充分性与微创安全性方面更具优势，可有效降低手术风险，促进神经功能恢复，尤其适用于高龄或合并基础疾病患者。
AR表达在三阴性乳腺癌中的研究进展
三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer，TNBC）由于其固有的侵袭性临床特征和缺乏公认的治疗分子靶点，且预后差，一直是研究的热点和难点。近年来研究表明，雄激素受体（adrenal receptor，AR）作为细胞核类固醇受体家族成员，在TNBC中高表达，与TNBC的发生、发展紧密相关，并有望成为其预后判断的分子标志物和治疗的新靶点。本文总结了AR在TNBC中的最新研究进展，以期为未来研究提供新思路。
胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用研究
目的：探讨胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用。方法：肥东县人民医院接收的经病理检查确诊胃十二指肠疾病的患者220例，以病理检查结果为金标准。使用山东源科生物科技股份有限公司生产的胃肠充盈超声造影剂进行胃肠超声造影检查。分析胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用价值。结果：在220例患者中，本研究中，胃肠超声造影检查胃溃疡符合率为97.14%、十二指肠溃疡符合率为97.37%、慢性胃炎符合率为97.87%、胃息肉符合率为100.00%、胃癌符合率为100.00%、克罗恩病符合率为95.65%、十二指肠腺瘤符合率为95.83%，胃间质瘤符合率为100.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在胃十二指肠疾病中，胃肠超声造影检查和金标准具有较高一致性的诊断结果，该方法能够精准鉴别各类胃十二指肠疾病，助力早期诊断及个体化治疗方案的实施，从而显著提升临床疗效并改善患者预后。此外，其兼具无创性与安全性的特点，使其在临床实践中具备广泛推广应用的价值。
粒细胞集落刺激因子与卵泡黄素化未破裂综合征的研究新进展
未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured follicles syndrome，LUFS）是一种由于排卵紊乱所导致的疾病，主要表现为在卵泡未破裂的情况下，呈现出正常的排卵周期表现，在超声下可以见到未破裂的卵泡依次黄素化、萎缩。而粒细胞集落刺激因子（G-CSF）是一种驱动造血的内源性细胞因子，近年来被发现在女性生殖系统中广泛表达，并参与卵泡发育、排卵、胚胎移植及子宫内膜容受性调节等多个过程。本文旨在综述G-CSF与LUFS发生发展的潜在关联、可能的作用机制，为LUFS的诊断和治疗提供新的思路。
标准化护理路径在高血压性脑出血术后患者中的应用效果
高血压性脑出血是一种严重的中枢神经系统急症，发病急、进展快、死亡率和致残率高。手术治疗虽能挽救生命，但术后恢复过程复杂，护理质量直接关系到患者的预后。近年来，标准化护理路径作为一种科学、系统、可操作性强的护理管理模式，在临床护理中逐渐推广。本文通过梳理标准化护理路径的核心内容，介绍其在高血压性脑出血术后患者中的具体应用效果，分析其在促进患者康复、减少并发症和提升护理效率方面的优势，旨在提高公众与护理人员对该方法的认知与应用能力。
半导体激光治疗仪在关节炎中的应用效果评价
目的：观察半导体激光治疗仪在骨关节炎患者康复中的效果。方法：采用常规康复治疗和半导体激光治疗仪对我院2024年07月-2025年04月就诊的340例骨关节炎患者进行治疗。对照组采取常规康复治疗，试验组在康复治疗基础上使用武汉博激世纪科技有限公司生产的半导体激光治疗仪（鄂械注准20132091129）。结果：试验组VAS评分均比对照组低（P<0.05）；试验组炎性因子比对照组低（P<0.05）。结论：半导体激光治疗仪可用于骨关节炎患者的康复治疗，能提高康复效果，降低疼痛程度，减少炎症反应促进康复。
基于“虚、瘀、郁”理论中医食疗辨证论治产后缺乳
产后缺乳是指产后哺乳期内，产妇乳汁甚少，不足以喂养婴儿或乳汁全无。本文基于产后“多虚、多瘀、多郁”的生理病理特点，提出以药膳食疗补气养血以扶正，活血通络以祛邪，疏肝解郁以调情志，三者协同，标本兼固。借血肉有情之品助乳汁化生，使源流不竭。本文介绍成都中医药大学附属医院吴克明教授以自拟方“产后通乳方”加减化裁，以药膳辨证辨证论治产后缺乳，并附验案1则。
探讨中医药治疗流行性感冒的研究进展
流行性感冒（流感）是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传染性强的特点，目前西医在治疗流感上具有一定局限性，更体现出中医药防治流感的优势。本文主要综述中医药在治疗流行性感冒领域的研究进展和中医药在流感不同证型中的应用，以及中医药治疗流行性感冒的优势，以期为中医药治疗流感提供参考，为推动中医药治疗流感提供更多思考方向，提升大家对中医药治疗流感优势的认知，以增加中医药在治疗流感中的应用。
晚期肿瘤患者安宁疗护中疼痛管理的护理实践
目的：探讨综合疼痛管理方案在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用效果，为提升患者疼痛控制质量、改善生活质量提供临床依据。方法：选取2024年1月—2025年10月在本院接受安宁疗护的晚期肿瘤患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规疼痛护理，观察组实施综合疼痛管理方案。比较两组患者干预前后疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量评分、睡眠质量、心理状态、护理满意度及不良反应发生率。结果：干预后，观察组NRS疼痛评分（2.1±0.8）分显著低于对照组（4.5±1.0）分（P<0.05）；观察组疼痛缓解率（93.3%）高于对照组（71.7%）（P<0.05）；观察组QLQ-C30各项维度评分、PSQI睡眠质量评分、SAS及SDS焦虑抑郁评分均优于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度（96.7%）高于对照组（81.7%），不良反应发生率（8.3%）低于对照组（23.3%）（P<0.05）。结论：综合疼痛管理方案可有效减轻晚期肿瘤患者安宁疗护中的疼痛程度，提升疼痛缓解率，改善患者生活质量、睡眠质量及心理状态，且安全性更高，值得临床推广应用。
穴位埋线治疗肥胖症的作用机制及临床应用
近年来，肥胖症已经逐渐成为全球性公共卫生问题，由于西医治疗肥胖症的局限性较大，越来越多医家与患者将目光投向中医药减肥，本文着眼于近几年受到极大关注的穴位埋线疗法，通过对30余篇文献的解读与归纳，总结了穴位埋线的作用机制，分析了其发展现状以及不足之处，望可提供一定的参考价值。
比较超声造影与胃镜检查对胃十二指肠肿瘤的诊断价值评估
目的：分析比较超声造影与胃镜检查对胃十二指肠肿瘤的临床诊断价值。方法：贵阳市第二人民医院接收的234例患者，分别进行胃镜检查和超声造影检查（山东源科生物科技股份有限公司生产的胃肠充盈超声造影剂）进行超声造影检查，且以病理检查结果为金标准。比较两种方法检测诊断胃十二指肠肿瘤的准确度。结果：超声造影检查中患者的灵敏度、特异度、准确度分别为95.19%、97.69%、96.58%，与胃镜检查的灵敏度（86.54%）、特异度（91.54%）、准确度（89.32%）数据进行对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在疑似胃十二指肠肿瘤患者中，超声造影检查相对于胃镜检查，具有更高效准确的临床诊断价值。
安全合理使用艾叶问题的探讨与思考
艾叶作为临床常用中药，药用历史已超3000年，不仅资源储量丰富，临床应用场景也十分广泛。现代药理学研究表明，艾叶具备抗炎镇痛、抗肿瘤、抗病毒、抗过敏等多种药理活性，在出血性疾病、月经病、妇科病、皮肤病等病症的治疗中应用频繁，药用价值显著。不过，《中国药典》明确将艾叶标注为“有小毒”药材，其药效与毒性并存的特性，使得安全合理使用艾叶成为临床关注的重点。本文结合文献报道归纳艾叶不良反应特点，从炮制、剂量、疗程的角度剖析艾叶产生毒性反应的根本原因，并以活性成分与毒性成分为切入点探讨艾叶发挥药效及产生毒性的化学实质，从采摘时间、严格炮制、合理配伍、严控量程、用药告知等方面对如何促进艾叶临床合理应用提出探索性的思考，以期为艾叶的合理用药提供参考。
结直肠侧向发育型肿瘤癌变的分子标志物筛选与作用机制
结直肠侧向发育型肿瘤（LST）作为一种特殊类型的结直肠肿瘤，其癌变过程涉及复杂多样的分子机制。近年来，随着高通量测序技术和人工智能分析方法的快速发展，LST的分子标志物筛选取得了重要突破。通过整合基因组学、转录组学和表观遗传学等多组学数据，研究者已鉴定出包括RSPO基因融合、特定miRNA表达谱和DNA甲基化特征在内的多个潜在标志物。同时，肿瘤微环境特征和机械应力相关信号通路的深入研究为理解LST癌变机制提供了新视角。这些发现不仅提升了LST的早期诊断水平，也为个体化治疗策略的制定奠定了分子基础。
青春期特发性脊柱侧凸的外科治疗进展
青春期特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）属于青少年时期常见的脊柱畸形疾病，它会干扰患者的外观，并且可能给心肺功能，心理状态等方面带来不良影响，外科治疗是改善严重AIS患者病情的关键方法之一，本文就AIS的外科治疗进展展开综述，包含手术适应证，手术方式（传统后路，前路，前后路联合手术，还有新兴的非融合技术，比如椎体拴系技术等等），术中监测，术后管理等内容，希望给临床治疗AIS给予一些参照，推动这一领域的发展。
基于机器学习构建胃肠间质瘤术后复发风险的预测模型
目的：探索胃肠间质瘤术后复发的影响因素，构建决策树和随机森林算法模型，预测术后复发风险并评估其预测效能。方法：回顾性收集安徽医科大学第一附属医院2019-2024年308例接受手术治疗的胃肠间质瘤患者的临床资料。采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归筛选特征变量，并构建胃肠间质瘤患者术后复发风险的机器学习预测模型。通过比较两种模型的预测性能，评估其在术后复发风险预测中的效果。结果：在308例行手术治疗的胃肠间质瘤患者中，术后复发的患者70例，术后未复发的患者238例。决策树模型的预测准确率为0.834，召回率为0.646，精确率为0.600，F1分数为0.622；随机森林模型的预测准确率为0.896，召回率为0.600，精确率为0.913，F1分数为0.724。综合比较，随机森林模型的预测性能优于决策树模型。结论：随机森林模型在预测胃肠间质瘤术后复发风险方面具有较高准确性，有效识别术后是否辅助应用靶向药物治疗、肿瘤破裂、Ki67、PLR、MLR等危险因素。该模型可指导医生评估胃肠间质瘤患者术后复发风险，并给予患者相应的预防措施，为临床治疗提供科学依据。
马齿苋总黄酮微乳凝胶的制备及体外抗炎活性探究
目的：本实验旨在探究超声辅助提取法从马齿苋中分离总黄酮，将其制备成微乳凝胶，并探究其体外抗炎活性。方法：首先通过超声辅助提取法，从马齿苋中提取出总黄酮，其次通过单因素实验优化马齿苋总黄酮微乳凝胶的最佳辅料，构建微乳体系，将马齿苋总黄酮包载其中，进一步制成凝胶制剂；采用体外炎症模型，考察了微乳凝胶对炎症反应的抑制作用。结果：马齿苋总黄酮微乳凝胶处方：油酸（2.5 g），聚山梨酯-80（2.5 g），丙三醇（0.3 g），卡波姆-940（0.3 g），制成的微乳凝胶粘度适中，便于涂抹，成型性好，对炎症反应有良好的抑制作用。结论：通过单因素实验优化马齿苋总黄酮微乳凝胶的制备工艺是有效可行的，且所制备的微乳凝胶在体外显示出显著的抗炎活性。
肺结节是肺癌早期最主要的影像学征象，其良恶性的精准鉴别对于降低肺癌相关死亡率、改善患者预后至关重要。近年来，随着医学影像学、分子生物学及人工智能等技术的迅速发展，肺结节的诊断模式已逐渐从依赖经验判断的传统方法，转向以“精准化、无创化、智能化”为特征的新阶段。本文系统梳理当前肺结节诊断领域的关键技术进展，评估不同方法的诊断效能与临床应用价值，以期为临床诊疗实践提供参考。
糖尿病合并肌少症患者治疗研究进展
糖尿病患者持续的高血糖状态可能导致微血管及大血管的并发症，近年来研究表明，肌肉减少症成为糖尿病患者的第三类并发症，肌肉减少症受到临床的关注，及早发现并积极干预可改善糖尿病合并肌少症患者的生活质量，本文就营养、运动及药物治疗等方面进行综述。
植物源性细胞外囊泡对高糖环境下血管内皮细胞影响机制的研究
糖尿病是一种由异常高血糖水平诊断的内分泌系统疾病，是全球最常见和增长最快的疾病之一，预计到2045年将影响6.93亿成年人。据国际糖尿病联合会（IDF）数据，全球患者数量持续增长[1]，已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题。该病以持续高血糖为核心特征，而长期高血糖状态会诱发多种严重并发症，其中血管内皮细胞损伤是极为关键的病理环节。 血管内皮细胞（Vascular endothelial cells，VECs）是血管壁的核心组成部分，深度参与血管舒张、血栓形成、炎症调控及血管生成等关键生理过程，对维持血管功能稳定至关重要。高血糖可诱发氧化应激产生大量自由基，攻击细胞的膜结构、蛋白质及核酸；同时促进炎症因子释放，加剧炎症反应；此外还会导致细胞代谢紊乱，直接破坏其生理功能[2]。VECs损伤在糖尿病并发症的发生发展过程中扮演着核心角色。 植物源性细胞外囊泡（Plant-derived extracellular vesicles，PEVs）是植物细胞分泌的一种纳米级囊泡[3]，近年来，对其研究逐渐增多。PEVs携带了多种生物活性分子，这些分子能够在细胞间传递信息，调节细胞的生理功能。研究发现，PEVs具有抗氧化、抗炎、促进细胞增殖和修复等多种生物学活性，在心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤等领域展现出治疗价值。对于高糖环境下受损的VECs，PEVs可能通过调节相关因子的表达，发挥保护和修复作用，可进行糖尿病血管并发症的治疗[4]。因此，深入研究PEVs对高糖环境下VECs相关因子的影响，具有重要的理论意义和临床应用价值。
小儿推拿与康复治疗联合应用于小儿神经系统疾病康复的实践
目的：旨在分析对小儿神经系统疾病患儿在康复治疗过程中使用推拿结合康复治疗的实践效果，为临床治疗优化方案提供依据。方法：选取2022年6月至2024年6月间至医院儿童康复门诊及儿科就诊的小儿神经系统疾病患儿，筛选50名合格受试者，将50例符合纳入标准的小儿神经系统疾病患儿平均分成2组，实验组和对照组，每组各25例。对照组给予常规康复治疗（包括针对性运动训练，心理干预及规范药物治疗等）；实验组在常规训练基础上联合小儿推拿治疗干预（针对不同疾病类型采用特异性穴位及手法）；治疗前、治疗后分别对两组患儿采用运用NIHSS、mRS（Modified Rankin Scale）、格拉斯哥昏迷评分法（GCS）等评价对患者的中枢神经系统损害、认知功能情况。结果：治疗前两组mRs、NIHSS、GCS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3个月后，实验组mRs评分（0.78±0.11分）、NIHSS评分（7.58±1.27分）显著低于对照组（1.79±0.78分、5.93±0.95分），GCS评分（12.54±1.29分）显著高于对照组（9.92±1.34分），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿神经系统疾病患儿康复治疗时给予推拿结合康复治疗，可有效增强康复治疗效果，并切实改善患儿的神经功能。
不同炮制工艺对附子中乌头碱类成分含量及抗炎活性的影响研究
附子作为传统中药中应用历史悠久的温里药，其主要药效成分为乌头碱类生物碱，包括乌头碱、次乌头碱和新乌头碱等。这类成分在抗炎、镇痛、强心等方面具有显著药理作用，但同时存在较强毒性，因此必须经过科学炮制以实现“减毒不失效”的目的。本文基于不同炮制工艺（水煮、蒸制、砂烫及微波辅助炮制）的实验研究，运用高效液相色谱（HPLC）方法定量分析附子中乌头碱类化合物的含量变化，并通过炎症细胞模型检测不同炮制样品的抗炎效果。研究结果显示，不同炮制方法对附子中乌头碱类成分含量及抗炎活性具有显著影响。水煮法降毒彻底但活性下降明显；蒸制法在有效降低毒性的同时保留了较高药效；微波法操作简便但成分稳定性不足。综合分析认为，蒸制法更能兼顾药效与安全性，为附子现代炮制标准的建立提供了科学依据。
并发症预防护理联合睡眠干预对输卵管癌化疗患者生活质量的应用
目的：探讨输卵管癌化疗患者实施并发症预防护理联合睡眠干预对其生活质量的影响。方法：抽选70例病例，均为本院收治的输卵管癌化疗患者，纳入时间2024年1月到2024年12月，组间分组经随机数字表法，分成2个组别，即予以常规护理的35例病例归于对照组，剩余35例病例则同时配合并发症预防护理联合睡眠干预，纳入观察组，评估组间各指标改善情况（并发症、睡眠质量和生活质量）。结果：干预期间，观察组较对照组的并发症概率低，各为5.71%和28.57%（P＜0.05）。干预后，观察组比对照组的睡眠情况评分更低（P＜0.05）。干预后，观察组较对照组的生活水平更优（P＜0.05）。结论：将并发症预防护理联合睡眠干预引入输卵管癌化疗患者中，可有效减少其并发症风险，改善睡眠质量，提高生活质量，促进预后。
中药复方是中医药理论体系的重要实践载体，具有多成分、多靶点、多途径的复合作用机制。传统中药质量评价体系往往局限于单一化学成分含量测定，难以全面反映中药复方的整体药效特征。随着系统生物学、代谢组学、网络药理学和多维数据挖掘等现代分析技术的兴起，质量标志物（Quality Marker，Q-marker）概念的提出，为中药复方质量控制提供了全新的研究思路。本文基于中药复方的物质基础和药效关联性，探讨Q-marker的科学内涵、筛选原则与验证方法。通过化学成分谱、系统生物学模型与体内代谢研究的多层次结合，构建适用于中药复方的质量评价体系。研究结果表明，科学筛选与验证的Q-marker不仅有助于揭示中药复方的药效物质基础，还能实现质量的可量化与可追溯管理，为中药标准化与国际化提供了坚实的理论支撑。
自然发展行为干预融合团体沙盘游戏治疗对孤独症儿童康复的临床研究
目的：本研究旨在探讨自然发展行为干预融合团体沙盘游戏治疗对孤独症儿童康复的临床效果，评估其在改善社交能力、语言表达、情绪调节、刻板行为及适应性行为方面的应用价值，为孤独症康复提供循证依据。方法：选取72例确诊孤独症儿童，随机分为对照组36例与干预组36例，对照组采用常规康复训练，干预组在常规康复基础上结合自然发展行为干预与团体沙盘游戏治疗，干预周期为12周。观察指标包括社交互动能力量表评分、语言能力评估、情绪行为量表、刻板行为频率及适应性行为量表。结果：干预组在社交互动能力、语言表达能力、情绪调节能力及适应性行为能力方面的评分均显著高于对照组，刻板行为频率明显下降（t值范围12.78±2.45，P<0.05）。干预组表现出更高的参与度、行为自主性与社交适应性，儿童在团体环境中表现出主动沟通的特征。结论：自然发展行为干预结合团体沙盘游戏治疗，能够有效改善孤独症儿童的核心症状及功能性能力，提升康复质量，为孤独症儿童的系统性干预提供可操作性方案。该干预模式具有个体化可调性和临床可推广性，适合纳入孤独症康复常规流程。
游戏化护理在小儿外科术前准备中的应用效果评价
文章围绕游戏化护理在小儿外科术前准备中的应用展开研究。其设计思路为结合患儿年龄与认知特点，将术前宣教、检查配合等环节融入趣味游戏，打造多元互动场景。应用效果显著：可缓解患儿术前焦虑恐惧，改善心理状态；提高患儿对抽血、备皮等操作的配合度，保障准备有序推进；通过个性化服务与家属参与，提升患儿及家属对护理工作的满意度；还能打破传统沟通局限，促进医护与患儿及家属的交流，化解潜在矛盾，构建和谐护患关系，为手术顺利开展与术后康复奠定基础。
社区医院药剂科用药指导服务对老年慢性病患者依从性及疗效的影响
目的：探讨社区医院药剂科实施专项用药指导服务对老年慢性病患者用药依从性及治疗效果的影响。方法：选取2024年2月至2024年11月在我院就诊的120例老年慢性病患者作为研究对象，采用随机分组法将其分为观察组与对照组，每组各60例。对照组接受常规社区用药管理服务，观察组在此基础上增加药剂科主导的个性化用药指导干预，干预周期均为6个月。比较两组在干预前后合理用药认知水平、用药依从性、疾病控制达标情况及药物不良反应发生率。结果：干预后，观察组在合理用药认知评分和依从性评分方面均显著高于对照组（P<0.05）；在核心疾病指标达标人数与达标率方面，观察组明显优于对照组（P<0.05）；同时，观察组药物不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在社区医院中引入药剂科专项用药指导服务，不仅有助于提升老年慢性病患者的用药认知与依从性，还能有效优化疾病控制效果，减少用药相关风险，具有良好的临床实践意义和推广前景。
糖皮质激素辅助抗生素用于老年慢阻肺治疗的价值分析
目的：分析对老年慢阻肺患者通过联用糖皮质激素、抗生素进行治疗的临床价值。方法：研究样本为本院2023年1月～2025年12月随机126例老年慢阻肺病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为63例，对照组为抗生素治疗，观察组为糖皮质激素+抗生素治疗，对比两组疗效、肺功能指标、血气指标、生活质量、病情程度以及药物不良反应等。结果：治疗总有效率观察组98.41，对照组为90.48%（P＜0.05）；干预前两组FEV1、FVC、FEV1/FVC差异小（P＞0.05），干预后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组PaO2、PaCO2差异小（P＞0.05），治疗后观察组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组CAT、SGRQ评分差异小（P＞0.05），治疗后观察组CAT、SGRQ评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应率1.59%，对照组3.17%（P＞0.05）。结论：对于老年慢阻肺患者通过联合应用糖皮质激素、抗生素进行治疗能够提升疗效，保护肺功能，改善通气状况，提升生活质量，并且用药安全性较好。
高原地区代谢相关脂肪性肝病的发病机制及特点
高原特殊地理条件下形成的慢性低氧环境对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的病理生理机制及临床表型具有显著调控作用。作为全球范围内发病率持续攀升的慢性肝病，MAFLD在高原地区的流行病学特征与平原地区存在明显差异，这一现象凸显了环境因素在该病发生发展中的重要作用。虽然目前关于MAFLD致病因素的研究已取得一定进展，但针对高原低氧这一特殊环境因素的研究仍相对匮乏。本研究基于多维度分析框架，整合流行病学调查数据、临床表型特征、代谢组学变化、表观遗传调控以及营养干预等研究证据，全面阐述了高原低氧环境下MAFLD的病理机制及其特有的临床表现谱。通过系统梳理国内外最新研究进展，本研究不仅为高原地区MAFLD的防治策略提供了科学依据，同时也为该特殊人群的健康管理提出了具有针对性的干预建议。
托珠单抗长期治疗对类风湿性关节炎患者躯体功能与生活质量的改善效果观察
目的：探讨托珠单抗长期治疗对类风湿性关节炎（RA）患者躯体功能与生活质量的改善效果。方法：采用前瞻性研究设计，选取97例对传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）反应不佳的RA患者，分为观察组（n=48）与对照组（n=49）。观察组在原有csDMARDs治疗基础上联合托珠单抗（8 mg/kg，每4周1次）治疗52周；对照组则采用强化csDMARDs方案。主要观察健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）的变化，次要指标包括SF-36量表各维度评分及EQ-5D-5L效用值。结果：治疗52周后，观察组HAQ-DI评分显著低于对照组，HAQ缓解率更高。观察组SF-36生理功能摘要（PCS）、心理功能摘要（MCS）、EQ-5D-5L指数的改善均显著优于对照组（均P<0.001）。结论：长期应用托珠单抗能显著改善RA患者的躯体功能，并全面提升其生理与心理健康相关生活质量，疗效优于单纯强化csDMARDs方案，值得在临床中推广应用。
维生素D在管理乳腺癌辅助化疗副反应中的作用
乳腺癌辅助治疗虽能延长生存，却常伴随骨髓抑制、癌因性疲乏、神经毒性及生活质量下降等治疗相关不良反应，这些副作用直接削弱患者耐受并拉低日常状态。维生素D被视作一种多效甾体激素，除调控钙磷外，其在免疫调节、抗炎、抑制增殖及细胞保护中的角色也日益受到关注。系统梳理现有研究可见，在辅助治疗阶段，维生素D可能通过提高血清25-羟基维生素D浓度，经由免疫调节减轻骨髓抑制，借抗炎通路缓解疲乏，并以神经保护机制改善外周神经毒性，从而整体提升患者生活质量。不过，当前证据多来自小样本随机对照或观察性研究，干预方案安全但尚需进一步验证。鉴于维生素D与化疗副作用及生活质量存在多重关联，其在改善乳腺癌患者辅助化疗体验中的价值值得持续关注。
产教融合背景下《临床检验仪器与技术》课程思政教学改革研究与实践
在新时代高等教育以“立德树人”为根本任务的背景下，课程思政成为落实这一理念的关键路径。本文以医学检验技术专业核心课程《临床检验仪器与技术》为例，系统探讨如何将思政教育有机融入专业教学。研究构建了“知识、能力、素质、育人”四位一体的课程目标，并创新性地提出“三结合一融入”（线上线下、课内课外、理论实践结合，思政元素全方位融入）的教学模式。通过“课前自学—课中研讨—课后总结”的三阶段教学流程，实现了思政教育如盐在水、润物无声的育人效果。实践证明，该模式有效破解了思政教育与专业教学“两张皮”的难题，显著提升了学生的综合素养与学习获得感，为培养德才兼备的高素质医学检验人才提供了可资借鉴的有效方案，对全面推进课程思政建设具有重要的实践参考价值。
康复护理在行全膝关节置换术患者中的效果影响分析
目的：探究以深静脉血栓（DVT）评估为基准的康复护理在膝关节骨关节炎（KOA）行全膝关节置换术患者中的效果。方法：将100例行全膝关节置换术的KOA患者分为对照组和研究组，各50例，观察护理情况。结果：与对照组比，研究组DVT及创口感染发生率更低，伸屈肌肌力及关节功能改善幅度更大，P<0.05。结论：以DVT评估为基准的康复护理能预防KOA行全膝关节置换术后创口感染发生，可推荐开展。
高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对冠心病的研究进展
本文围绕高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与冠心病之间的关系展开系统综述，重点探讨了“OSAHS+高海拔”双重缺氧状态对冠心病发生发展的影响及其病理生理机制。文章指出，OSAHS在高海拔地区患病率更高，且其严重程度与冠状动脉病变程度呈正相关。双重缺氧通过激活交感神经系统、诱发氧化应激、炎症反应及内皮功能障碍等机制，加剧血压升高、血管损伤和血栓形成，从而促进冠心病的发生与进展。此外，本文还总结了针对此类患者的治疗策略，包括持续气道正压通气、氧疗、药物治疗及生活方式干预等，并展望了未来研究方向，如寻找新的药物靶点、开展长期随访研究及关注昼夜节律对睡眠与血压的影响。
关于硫酸镁钠钾口服用浓溶液在肠道准备中的应用及研究进展
目前我国结直肠癌发病率、死亡率逐年上升，结肠镜检查是其诊断与筛查的关键手段，而优质肠道准备对早期病变检出至关重要，传统清洁剂如聚乙二醇存在口感差、用量大等问题，影响患者依从性，本文结合文献资料，围绕硫酸镁钠钾口服用浓溶液在肠道准备中的应用及研究现状进行综述，分析该肠道清洁剂的有效性及安全性，旨在为结肠镜检查前的肠道准备提供参考，从而提高肠道准备质量，进而协助结直肠癌的早期诊断与筛查。
直肠癌根治术术后并发症的发生进展及预防策略
直肠癌是消化道系统高发的恶性肿瘤，手术治疗是其关键性的根治手段。当前，直肠癌根治术（如低位前切除术、腹会阴联合切除术及其改良术式）存在早期及晚期并发症风险，可能影响患者短期恢复、功能状态及肿瘤治疗效果，且多数并发症的严重程度评估存在困难。常见并发症包括吻合口瘘、肠梗阻、肠粘连、切口感染等，均对手术疗效构成影响。手术并发症不仅可能削弱近期手术效果、加重患者负担与费用、延长住院周期，还可能对长期生存质量产生不利的影响。因此，系统的掌握直肠癌手术常见并发症及其处理策略，对减少并发症发生、减轻其不良影响、提升手术疗效具有重要的意义。本文基于近期临床指南与系统评价进行叙述性综述，重点探讨直肠癌术后主要并发症的发生率、危险因素、预防措施、早期识别及临床管理。
医疗器械临床试验知情同意电子化
医疗器械临床试验是保障医疗器械安全性与有效性的关键环节，而知情同意作为临床试验伦理与法律合规的核心，其执行质量直接影响试验的科学性与受试者权益保护。传统纸质知情同意模式在信息传达、流程效率、数据管理等方面存在显著局限，难以满足新时代临床试验高质量、高效率的发展需求。知情同意电子化通过整合数字技术与伦理规范，构建“信息精准传达—流程高效协同—数据安全可控”的新型知情同意体系，不仅能缩短知情同意流程周期30%—40%，更能提升受试者对试验信息的理解度25%—35%，同时降低数据丢失与篡改风险。深入研究医疗器械临床试验知情同意电子化的优势、现状问题及实施路径，对完善临床试验伦理管理体系、推动医疗器械研发进程、保障受试者合法权益具有重要意义，为临床试验数字化转型提供理论支撑与实践范式。
再创造式音乐治疗促进脑卒中偏瘫患者上肢运动康复的效果分析
目的：探讨再创造式音乐治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复的临床效果。方法：选取2023年4月至2024年5月收治的62例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组与实验组各31例，对照组实施常规康复训练，实验组在常规基础上联合再创造式音乐治疗干预，治疗周期为12周，采用Fugl-Meyer上肢运动评分、Barthel指数及肌力评级进行效果评估。结果：干预后实验组Fugl-Meyer评分提高约12.7分，Barthel指数增长21.3%，肌力改善有效率达83.9%，显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：再创造式音乐治疗可有效促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复，提升日常生活自理能力，具有较高临床推广价值。