主 编：丁 慧 刊 号：ISSN3029-1585(Print)、3029-1593(E-periodical) 刊 期：双月刊 费 用：本刊遵循国际开放获取出版(OA)原则，收取APC费用400新币/篇 收 录：以下单位提供本刊全部文章的全文查询 新加坡国家图书馆 GOOGLE学术 《医学理论研究》是一本开放获取的期刊，专注于应用生物医学科学、生物医学研究、遗传学和医疗技术来诊断、治疗和预防伤害和疾病。本刊发表各种类型的文章，包括原创研究文章、评论文章和观点。
甲状腺功能减退症患者长期护理 对生活质量及依从性的影响研究
目的：探讨长期护理在甲状腺功能减退症患者中的应用效果，分析其对生活质量及治疗依从性的影响。 方法：以2025年1 ～ 9月为观察对象研究时段，从中收录医院就诊的60例甲状腺功能减退症患者开展实验，在“随 机电脑排序法”原则下分为对照组（n=30）采用常规护理，例如：首先，最重要的是指导患者按时、长期规律服用 甲状腺激素替代药物，一般建议每天清晨空腹用温水送服，避免与牛奶、豆浆、钙片或铁剂同服，以免影响吸收， 同时强调治疗往往需要坚持终身，不可随意停药或自行调整剂量，必要时定期复查甲状腺功能，根据检查结果在医 生指导下调整。饮食护理方面，患者应注意营养均衡，适量摄入富含优质蛋白的食物，如鱼类、瘦肉、蛋类和豆制 品，多吃新鲜蔬菜和水果以增加膳食纤维，防止便秘，同时控制油腻和高糖食物的摄入，以避免体重进一步增加。 碘的摄入需适量，通常日常使用碘盐即可，不必额外补碘，除非医生有特殊要求。生活方面要注意规律作息，保证 充足睡眠，适度进行轻缓运动，如散步、太极或瑜伽，以促进新陈代谢和增强体质，并注意保暖，尤其在寒冷季节， 避免受凉。心理护理也不可忽视，由于甲减患者可能出现情绪低落、记忆力减退，家人和护理人员应给予更多理解 和支持，帮助建立积极乐观的态度。护理过程中还要密切观察病情变化，如患者出现心悸、出汗过多、体重骤减等， 可能提示药物剂量过大；若明显畏寒、嗜睡，则提示剂量不足，应及时就医调整。观察组（n=30）采用长期护理， 分别评价两组患者生活质量、依从性等指标。结果：护理前，两组患者生活质量评分相比，数据无统计学差异（P＞ 0.05），护理后与对照组比，观察组患者生活质量评分相对较高，数据有统计学差异（P＜0.05）；较之对照组，观察 组患者依从性较高，统计学结果呈P＜0.05。结论：对甲状腺功能减退症患者实施长期护理，可提升护理服务质量与 患者满意度，改善生活质量，提高依从性，降低并发症发生率，加快康复进程。此护理模式值得在临床实践中推广 应用。
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急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）起病急、危重，容易导致急性心力衰竭、心源性休克发生，死亡率 高，特别是在高龄患者或有多种合并症患者，救治难度大。重建血运是最有效的治疗方法，包括溶栓治疗和经皮冠 状动脉介入治疗。但在高龄患者，选择何种治疗办法，需要充分评估治疗风险，需评估溶栓治疗引起致命性出血的 可能。对75岁以上患者，溶栓治疗的是相对禁忌症[1]。药物保守治疗或PCI似乎是唯一选择。本文对一例103岁男性 STEMI患者进行急诊PCI，成功重建前降支血运，并在住院期间纠正急性左心衰，顺利出院。出院后常规药物治疗， 存活四年，期间出现慢性左心衰竭和消化道大出血，均经积极救治后转危为安。107岁时，因肺炎诱发急性左心衰再 发、并急性肾功能衰竭死亡。
妊娠合并黏膜下平滑肌瘤1例误诊病例分析
妊娠期合并子宫黏膜下平滑肌瘤（Submucosal smooth muscle tumor of the uterus occurring during pregnancy） 是妊娠期罕见的一种合并症，好发于30 ～ 50岁妇女，孕晚期误诊率高。妊娠期子宫肌瘤通常缺乏明显临床症状，但 少数带蒂肌瘤扭转或出现红色变性可能引起急性腹痛、阴道出血。此外，肌瘤还可以引起其他并发症，包括流产、 胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破和早产等[1]，这取决于肌瘤的大小、位置、数量及生长速度。本次报告妊娠合并黏 膜下平滑肌瘤1例病例诊治过程、妊娠结局的影响分析，期待提高临床及影像科对妊娠合并黏膜下平滑肌瘤认识， 避免误诊、漏诊及延迟诊断。
延续性护理用于冠心病介入治疗的效果观察
目的：评估延续性护理措施对接受冠状动脉介入治疗患者预后情况的影响，力求通过此策略提升患者术后 恢复的效果。方法：将68名病患随机分配到两组，每组34人。对照组病人在手术完成后接受标准的康复指导和出院 建议。患者出院后，实验组除了提供常规护理，还进行了全面的持续护理干预。结果：在出院后一个月进行的评估 中，实验组患者在各个方面的改善明显优于对照组，并且该差异在统计学上有显著意义（P<0.05）。结论：延续性护 理对接受冠心病介入治疗的患者的治疗效果有益，其有助于减缓疾病发展，减少不良事件的发生概率，并提升整体 的预后情况。
宫颈高级别鳞状上皮内病变锥切术后 高危型HPV持续感染的研究进展
目的：对宫颈高级别鳞状上皮内病变行宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒持续感染的现状进行综述，分析 其关键风险因素并探讨临床管理策略。方法：系统性检索与归纳国内外相关研究文献。结果：术后高危型人乳头瘤 病毒持续感染是导致患者病变残留、复发乃至进展为宫颈癌的核心风险预测指标。其主要风险因素可归纳为宿主因 素、病毒因素、手术相关因素以及术后干预措施四大方面。结论：临床管理应立足于多维度风险因素的全面评估， 推行基于风险分层的个体化随访方案，并积极倡导术后接种人乳头瘤病毒疫苗，此为降低复发风险的关键所在。
1例股骨术后急性感染行二期髋关节翻修术患者的围术期护理
总结1例复杂股骨内固定术后髋关节严重急性感染行二期髋关节翻修患者围手术期的护理经验。护理要点 如下：感染的控制与预防；围术期营养支持；关节感染患者的体位管理；压力性损伤的治疗与再预防；预防深静脉 血栓的形成；髋关节功能与肌力锻炼的方法。经过积极治疗和护理，患者一期取出股骨内固定装置、髋关节旷置术， 并控制感染，住院20d后顺利出院回家恢复，患者于7月6日入院，行制定假体髋关节翻修术，术后继续控制感染， 住院34天后顺利出院，改用口服抗生素继续治疗。
1例重症肺炎伴脓毒性休克合并多处压力性损伤老年患者的护理
总结1例重症肺炎伴脓毒性休克合并多处压力性损伤老年患者的护理经验。护理要点：识别脓毒性休克症状， 控制感染，积极抗休克治疗，保障液体复苏及血管活性药物使用的准确与安全；经鼻高流量序贯式氧疗，改善缺氧状 态；引导式呼吸功能锻炼，指导家属参与气道廓清；针对压力性损伤分期，采取不同换药技术，重视营养支持，促进 伤口愈合；提供出院指导与“互联网+护理服务”，确保延续性照护；经积极治疗与护理，患者病情好转，19d出院。
：目的：分析1949—2024年宁夏地区麻风流行趋势，为制定防治策略提供科学依据。方法：对宁夏从新中 国成立以来历年麻风病防治数据进行回顾性分析。结果：1949-2024年宁夏共发现麻风病例91例，发现率由高峰年 1960年（0.116/10万）下降到2000年（0.001/10万），患病率从最高1960年（0.158/10万）下降至2024年（0.001/10 万），发现率和患病率均呈下降趋势。病例平均发现年龄为35.3岁；男女比为6.58：1；多菌型（MB）52例，占 57.1％；Ⅱ级畸残26例，畸残率为28.6%。结论：宁夏麻风流行状态总体呈下降趋势，尤其是1985年以后，但仍有输 入新发病例的风险，因此防治工作应加强培训和监测，强化麻风早期诊断和治疗，巩固防治成果。
改良式胆汁回输护理流程对肝胆术后患者舒适体验的影响研究
本研究基于患者体验视角，采用质性研究方法，系统探讨改良式胆汁回输护理流程在肝胆外科术后患者中 的应用效果。通过半结构式深入访谈，收集患者在接受护理过程中的真实体验与主观感受，分析其在生理、心理及 社会三个维度的舒适度变化。研究结果揭示了改良流程在促进胃肠功能恢复、改善营养状态、增强治疗信心等方面 的积极作用，同时也识别出部分患者在回输速度、温度控制及心理支持等方面仍存在不适体验。基于患者反馈，本 研究进一步提出优化护理流程、加强医护沟通、改善住院环境等建议，为提升肝胆术后护理质量与患者舒适度提供 实践依据。
ERCP术后胆总管结石患者的并发症风险及护理对策
探讨ERCP术后胆总管结石患者的并发症发生情况、康复指标及中西医结合护理干预效果，为临床护理实 践提供依据。回顾性分析2023年1月至2025年6月在我院行ERCP治疗的120例胆总管结石患者，其中对照组60例采 用常规护理，观察组60例实施中西医结合系统化护理。比较两组患者术后并发症发生率、康复指标（首次排气时间、 住院时间）、护理满意度及心理状态评分（SAS、SDS）。 观察组总并发症发生率为11.7%，显著低于对照组的30.0%（χ2 =6.42，P=0.011）；首次排气时间和住院时间分 别为28.3±5.7小时、6.8±1.4天，显著优于对照组34.6±6.2小时、8.1±1.7天（P<0.001）；护理满意度95.0%，高于 对照组73.3%（P<0.01）；术后SAS评分42.6±6.3、SDS评分41.9±5.8，均显著低于对照组（P<0.01）。 中西医结合护理干预可显著降低ERCP术后胆总管结石患者的并发症发生率，促进肠功能恢复、缩短住院时间， 改善患者心理状态，提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。
温灸罐在肩周炎患者慢性疼痛管理中的实践效果研究
目的：探讨温灸罐疗法在肩周炎患者慢性疼痛管理中的临床应用效果，评估其对疼痛缓解、生活质量改善 及心理状态的影响。方法：选取2024年8月至2025年1月期间收治的60例肩周炎患者作为研究对象，采用自身前后 对照设计，实施为期4周的温灸罐干预，在通过视觉模拟评分法（VAS）、中医症候积分量表、SF-36健康调查简表 （Short Form-36）及焦虑自评量表（SAS）评估治疗前后各项指标变化，并记录患者治疗依从性与满意度。结果：治 疗后患者VAS评分、SAS评分和中医症候总积分显著下降，SF-36各维度得分、患者治疗依从率和满意度明显提升， 具有统计学意义（P＜0.05）；结论：温灸罐疗法可有效缓解肩周炎患者的慢性疼痛症状，改善其中医证候表现，提 升生活质量和心理健康水平，且患者接受度高，操作简便，具备良好的临床推广价值。
1例自免肝硬化子宫内膜癌患者术后并发肝性脑病 及MODS的护理
总结1例自身免疫性肝硬化子宫内膜癌患者术后并发肝性脑病及多器官功能障碍综合症（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）的护理体会。护理要点：减少血氨产生及吸收，促进排泄，控制肝昏迷进程；部分 通气支持及撤机过渡策略，促进肺功能恢复；目标导向的液体负平衡管理，避免血流动力学紊乱；动态检测凝血功 能，维持凝血系统平稳；密切监测肝肾功能，避免肝损伤，维持肾功能；渐进式个体化认知训练，提高患者认知功 能；早期康复锻炼，预防ICU获得性肌无力；注重人文关怀护理。经过个性化精准的治疗和护理，患者住ICU第13 天转回普通病房，住院36天后康复出院。
HIV感染合并创伤性主动脉夹层患者的个案护理： 多学科协作初步探索
目的：总结1例HIV感染合并创伤性主动脉夹层（TAD）患者的多学科协作护理经验。方法：回顾并分 析1例28岁HIV感染女性患者的临床资料，整合心血管内科、感染科、骨科等多学科资源，实施基于ISS评分结合 CD4+ T细胞计数动态调整的护理方案。结果：患者术后无感染、无内漏及器官功能障碍，住院18天康复出院，随 访1年无复发；围术期收缩压波动<10%（132±8 mmHg→128±8 mmHg），IL-6和TNF-α水平随时间显著下降 （P<0.001），CD4+ T细胞计数持续上升（第16天较第1天增幅33.3%，P<0.001），经过家庭参与式心理干预患者及家 属HIV知识水平、心理健康、用药依从性及生活质量具有显著效果。结论：本个案提示多学科协作结合个体化护理 方案可能改善HIV合并TAD患者的预后，为类似复杂病例的管理提供参考。
PBL结合网络媒体对眼科住院医师规范化培训的英语教学探讨
目的：通过PBL（problem based learning）教学法，即以问题为导向的教学方法。PBL教学法结合腾讯会 议及微信群学习，探究此方式对眼科住院医师规范化培训（以下简称：住培）学员对眼科专业英语学习的效果。 方法：选取2024年8月至2025年8月在西安市第四医院眼科住培学员30名，随机分为实验组（n=15）采用PBL教 学法结合线上教学方式，对照组（n=15）采用临床传统授课结合线上教学方式。两组在西安市第四医院眼科规范 化培训期后，分别在学习兴趣、理论知识、学习效率、知识面、问题解决、医患沟通这6个维度进行问卷调查。 结果：实验组与对照组相比，在理论知识、学习效率、知识面，这3个维度得分显著升高且有显著性差异（P ＜0.05）。在学习兴趣、问题解决能力、医患沟通能力，3个维度上，尽管实验组得分亦略高于对照组，但无显著性 差异（P＞0.05）。结论：PBL教学法结合线上教学对住培学员提高学习效率、夯实理论知识、拓宽知识面有较强的 促进作用，而对更复杂语言输出能力，尚需进一步探索及教学策略延伸。
儿童青少年精神障碍封闭式病房护理管理的实践探索： 一项基于多维安全与疗愈模式的实证研究
目的：探讨基于多维安全与疗愈模式的封闭式管理在儿童青少年精神障碍患者中的应用效果。方法：回顾 性分析2022年8月至2025年8月我院收治的235例患者的临床资料，通过建立结构化的封闭管理环境，实施以安全 风险评估为基础的分级护理制度，开展多元化的疗愈性干预措施，并采用自制病房管理质量量表和护士用住院病人 观察量表（NOSIE）进行效果评估。结果：实施后，病房安全不良事件发生率由8.7%下降至2.3%（P<0.01），患者 攻击行为发生率由12.9%下降至4.8%（P<0.01），患者社会能力、个人整洁等NOSIE评分均有显著提高（P<0.05）。 结论：封闭式病房的多维安全管理与疗愈模式能有效降低安全风险，改善患者社会功能，为儿童青少年精神障碍住 院患者的护理管理提供了实践参考。
阿斯巴甜在糖尿病饮食中的应用与安全性评估
阿斯巴甜（Aspartame）是食品工业中使用的人工糖，又名天门冬酰苯丙氨酸甲酯、阿司帕坦、或甜味素， 是目前世界上广泛应用的一种低热量甜味剂，已经成为了现在世界范围内超过6000种食品饮料中的主要成分之一。 所谓的甜味素，即阿斯巴甜，是一种甲基酯化二肽类化合物，其合成过程是先将L-苯丙氨酸（Phe，F）用甲醇进行 酯化，再与L-天冬氨酸（Asp，D）通过缩合酰胺化反应得到。作为甜味剂，阿斯巴甜的甜度为蔗糖的200倍，据统 计，目前全球约有3.5亿人定期食用这种甜味剂，其在全球代糖市场中的份额占比达到62%。在英国，阿斯巴甜是许 多低热量饮料、医疗制剂和维生素产品中的主要成分。然而，随着近年来阿斯巴甜的滥用以及当前标准的相对放宽， 越来越多的研究表明，阿斯巴甜可能对人体健康构成潜在风险。
把价值落到手术台： 课程思政融入手术室护理见习的证据与路径
目的：系统梳理课程思政融入手术室护理见习教学的理论依据、主要融合路径、教育成效与评价体系，并 提出可落地的优化策略。方法：在综合国内外相关文献与实践案例的基础上，以“价值-规范-能力”为主线，归 纳问题导向、情境模拟/行为演练、混合式/翻转、床旁带教/团队实践四类模式及其评价工具。结果：现有研究表 明，思政元素嵌入手术室见习可同时促进知识技能、职业认同、人文素养、团队协作与患者安全行为，但仍受样本 量小、工具异质、追踪不足等限制。结论：在“高风险、强规范、密集协作”的手术室情境中，应以规范为路径、 以可见行为为载体，依托SBAR、TeamSTEPPS与OSCE等工具，构建“教学-反馈-改进”的闭环，实现目标、过 程与评价的建构性对齐与持续优化。
妊娠期甲状腺功能异常患者的护理管理难点与应对策略： 基于碘营养背景的质性研究
目的：探讨妊娠期甲状腺功能异常患者在护理管理中的实际难点，并结合碘营养背景提出针对性应对策 略。方法：采用质性研究方法，选取甲减或甲亢且碘营养状态异常的妊娠期女性20-30例及从事相关护理工作的 护士10-15例，通过半结构化访谈收集资料，运用Colaizzi七步分析法进行主题提炼。结果：总结出患者层面的护 理管理难点包括疾病认知不足、用药依从性差、心理压力大及随访困难；护士层面包括个性化指导难度大、多学 科协作不畅、心理支持资源有限。针对上述问题，提出精准化健康教育、心理干预、优化随访模式及护士能力建 设等应对策略。结论：基于碘营养状态的个体化护理干预有助于提升妊娠期甲状腺功能异常患者的管理质量，改 善母婴结局。
ERAS理念下外科患者术后早期活动的最新研究进展
ERAS指南已被广泛采纳，但目前实施ERAS的依从性不高。本文叙述性综述了术后早期活动的现有证据， 以期将术后早期活动作为护理常规的一部分提供依据。
肘关节恐怖三联征中Regan-Morrey骨折分型的研究进展
尺骨冠突在肘关节活动中起着至关重要的作用，肘关节“恐怖三联征”中尺骨冠状突骨折的治疗方式直接 影响到后期肘关节的稳定性。通过查阅近年来国内外关于肘关节“恐怖三联征”中尺骨冠状突骨折的治疗方式的相 关文献，发现对肘关节“恐怖三联征”中尺骨冠状突骨折处理方式主要是手术治疗及保守治疗。手术方式主要采用 内固定和尺骨冠突置换，保守治疗主要是石膏或小夹板等外固定治疗，早期功能锻炼。两种治疗方式各有其优缺点， 多数可获得满意疗效。本文通过总结关于肘关节“恐怖三联征”中尺骨冠突骨折的Regan-Morrey分型背后的力学原 理、损伤机制的研究及治疗进展，分析进一步的研究方向，为临床治疗提供借鉴。
睾丸混合性生殖细胞瘤的超声特征并文献复习
目的：探讨睾丸混合性生殖细胞瘤的超声特征。方法：对我院通过手术病理确认的6例睾丸混合性生殖细 胞瘤的超声特征进行回顾性分析，并对相关文献进行复习。结果：在所有6例患者中，2例肿瘤位于左侧睾丸，4例 肿瘤位于右侧睾丸。1例伴腹膜后淋巴结转移、肺转移、纵隔转移及颈部淋巴结转移，其余5例未见明显转移。4例 肿瘤超声可见睾丸内囊实混合回声病灶，2例肿瘤呈低回声不均匀病灶。4例肿瘤边界不清晰，2例肿瘤边界清楚；2 例肿瘤形态规则，4例肿瘤形态不规则。CDFI显示6例肿瘤内均可见稍多短棒状彩色血流信号。结论：超声检查在 睾丸混合性生殖细胞瘤的诊断中具有明显的特征，能够为临床诊断提供影像学支持。
隔物灸在肩关节镜术后镇痛中的作用及疗效分析
目的：探讨隔物灸在肩关节镜术后肩袖损伤患者中的镇痛作用及临床疗效。方法：本研究为回顾性研究， 根据纳排标准，选取我院运动医学科2024年10月至2025年2月诊断为肩袖损伤并行关节镜下肩袖损伤修复术的患者 进行初步筛选，术后通过疼痛视觉模拟评分，恶心、呕吐等不良反应及睡眠质量对比，依据随机对照实验，将纳入 病历分为实验组（隔物灸联合多模式镇痛）和对照组（常规多模式镇痛）。收集纳入患者一般情况资料，两组术后 6h、12h、24h、48h、72hVAS评分、不良反应发生率及睡眠质量差异。结果：A组患者在术后6h至72h的VAS疼痛 评分均显著低于B组（P<0.001），其机制通过艾灸温热效应激发经气，联合止痛贴温通局部气血，促进“通则不痛” 效应；同时通过调节卫气运行，改善术后阳气受损状态。此外，B组患者的不良反应（恶心、呕吐、头晕）发生率 均显著高于A组（P<0.05），其中恶心差异最显著（P=0.002），提示隔物灸合谷穴可通过调和脾胃气机，减少西药镇 痛剂对中焦气机的干扰。A组和B组的睡眠质量分布存在显著差异（P=0.023），A组的睡眠质量优于B组，体现隔物 灸温养心神、协调阴阳的作用特点。结论：隔物灸联合多模式镇痛能显著提升肩袖损伤关节镜术后患者的镇痛效果， 其作用机制符合中医“温经通络、调和气血”的理论；在降低不良反应发生率方面体现了“标本兼顾”的治疗优势， 并通过改善睡眠质量实现“形神共调”的整体疗效。
基于9.34μm红外光生物调节技术的多模态视力矫正 ——视保姆3V疗法的机制与应用
本文旨在探讨一种基于9.34μm红外光生物调节（PBM）的多模态集成疗法——视保姆3V疗法，在常见 视力问题（近视、远视、老花、弱视）矫正中的应用价值与内在机制。该疗法创新性地将能发射9.34μm红外光 的智能镜架（光营养供给）、特制护眼凝胶（物理降眼压与舒缓）及舒曼波视力疗愈音乐（神经听觉协同刺激）三 者结合，形成“一涂一戴一首歌”的便捷干预模式。文章系统阐述了该疗法通过“光-压-神”三轴协同作用机 制：即9.34μm光波通过靶向线粒体细胞色素C氧化酶（CcO）优化眼部微循环与ATP合成以增强细胞活力[1]；凝 胶物理降温与成分渗透快速缓解睫状肌痉挛、降低眼内压；特定频率声波调节视觉中枢神经可塑性[2]，从而综合 提升视觉质量。通过分析大量临床案例数据，证实该方案在提升裸眼视力、降低屈光度数、改善调节功能等方面 具有显著效果。本研究进一步对比了该技术与现有主流视光防控技术（如角膜塑形镜、低浓度阿托品）的优势， 凸显其非侵入性、高依从性、整体调节及预防潜力，为应对日益严峻的全民视力健康问题提供了一种创新性、可 及性强的科技解决方案。
骨科专科护士培养的处方权赋能与角色定位
本研究以骨科专科护士的培养模式为核心，探讨了国内外骨科专科护士培养的现状与优化路径，进一步明 确了不同层级护士的职责和权限，为推动我国骨科专科护理领域向标准化、专业化和精细化方向发展。
基于曼彻斯特疼痛管理模式构建下肢动脉硬化闭塞症病人 围术期疼痛管理方案
目的：基于曼彻斯特疼痛管理模式构建下肢动脉硬化闭塞症病人围术期疼痛管理方案，为科学的疼痛管理 提供依据。方法：基于循证理念，系统检索国内外相关文献，筛选并提取最佳证据，结合质性访谈凝练下肢动脉硬 化闭塞症病人术后疼痛管理需求，初步制定下肢动脉硬化闭塞症病人疼痛管理方案。通过德尔菲法对15名专家进 行2轮函询，整合专家意见，修订方案内容，最终确立下肢动脉硬化闭塞症病人围术期疼痛管理方案。结果：2轮专 家函询问卷有效回收率均为100%；权威系数分别为0.84，0.87（>0.75）；专家肯德尔协调系数分别为0.386，0.362 （P<0.05）。最终构建了涵盖了准备阶段、疼痛评估、疼痛干预及评价阶段，最终形成4个一级指标、10个二级指标、 31个三级指标的胆石症病人疼痛管理方案。结论：本研究构建的下肢动脉硬化闭塞症病人围术期疼痛管理方案具有 科学性、可靠性，内容结合了病人临床实际需求，具有实用性，对下肢动脉硬化闭塞症患者在围术期疼痛管理时可 提供一定参考的价值。
基于大健康背景下儿童意外伤害科普宣传效果分析
儿童意外伤害是全球范围内一个严重的公共卫生问题，不仅对儿童的生命安全和身心健康构成直接威胁， 也给家庭和社会带来沉重的经济与心理负担，而这些伤害多数是可防可控的，因此，科普宣传在预防和减少此类伤 害中发挥着不可替代的作用。本文基于作者及其团队成员在长期开展儿童意外伤害科普宣传工作中的实践，深入探 讨了提升儿童意外伤害科普宣传效果的优化路径，通过这些策略的综合实施，有望切实提高全社会对儿童意外伤害 的防范能力，从而为实现降低意外伤害发生率提供重要支持。
基于全员共创模式的耳鼻咽喉科围术期护理流程再造与质量 安全管理实践——风险预警与效率提升的闭环管理路径探索
目的：在DRG支付改革背景下，针对耳鼻咽喉科围术期存在的术前等待时间长、并发症风险高等痛点，探 索全员共创模式驱动的流程再造对护理质量安全的提升效果。方法：采用类实验性研究设计，纳入2020年7月-2021 年7月608例手术患者，分流程再造前（对照组，n=304）与后（干预组，n=304）两组。通过多部门协同工作坊定 位四大核心问题（术前等待38%、流程透明28%、并发症恐惧20%、出院繁琐14%），实施三阶式干预：1.风险预警 机制：术前8项指标风险评估表（≥3分启动绿色通道）、术中进度实时推送、术后出血三级响应标准；2.流程再造： 设立术前准备中心（整合10项准备工序）、床边结算系统（电子出院指导）；3.医护一体化：ERAS联合查房、三联 监测表（疼痛-出血-气道）。结果：效率指标：术前等待时间从（6.32±1.25）h缩短至（3.15±0.87）h（t=12.36， P<0.01）， 床 位 周 转 率 由76.8%升 至92.5%（χ2 =18.24，P<0.01）； 安 全 指 标： 并 发 症 总 发 生 率 从9.2%降 至3.9% （χ2 =5.87，P=0.015），术后出血率下降62.5%；满意度：护理总满意度从76.0%提升至96.0%（χ2 =4.15，P=0.042）。 结论：全员共创模式通过结构化流程再造与风险预警联动，显著优化围术期护理质量安全，形成可复制的“风险预 警-流程优化-绩效驱动”闭环管理体系（平南方案）。
基于胡希恕六经辨证体系探讨猪苓汤治疗不寐的方证对应规律
目的：探讨胡希恕“六经-八纲-方证”辨证体系指导失眠（不寐）治疗的独特思路，剖析猪苓汤辨治不 寐的内在规律与核心指征[1]。方法：通过回顾性分析一例猪苓汤治愈的顽固性不寐医案，从六经病位病性、核心病 机及方证对应角度进行论证。结果：患者以“心烦不得眠”与“小便不利”并见，六经属太阴阳明合病，病机为水 热互结下焦兼阴伤[2]。猪苓汤利水清热养阴，方证高度对应，疗效显著。结论：不寐证需突破心肝论治常规，对水 热互结扰神者，猪苓汤可获良效，体现了胡希恕“方证对应”的临床价值。
集束化护理方案对缺血型烟雾病搭桥术后 并发症预防的效果分析
目的：探讨集束化护理方案对缺血型烟雾病搭桥术后并发症的预防效果及神经功能恢复的影响。方法：采 用单中心回顾性队列研究，纳入2021年1月至2024年12月在我院接受脑血流重建术的163例缺血型烟雾病患者。依 据护理依从性评分分为高依从组（n=98）与低依从组（n=65），比较两组护理过程质量、术后并发症及术后6个月 神经功能结局（改良Rankin量表[mRS]评分≤1为预后良好），并行多因素回归分析。结果：高依从组在血压控制达 标率（89.8% vs 67.7%）、神经功能评估完成率（91.8% vs 75.4%）及24小时内抗血小板治疗执行率（95.9% vs 83.1%） 上均显著更优（P<0.05）。高依从组脑高灌注综合征（7.1% vs 16.9%）和新发神经功能缺损（9.2% vs 20.0%）发生率 显著更低（P<0.05）。术后6个月良好神经功能结局比例（79.6% vs 69.2%）组间无显著统计学差异（P=0.098）。多 因素分析显示，血压控制达标是良好预后的独立保护因素（OR=2.26），而未及时抗血小板治疗是独立危险因素 （OR=0.30）。结论：应用集束化护理能显著提升护理质量，有效降低高灌注综合征等关键术后并发症风险。精准血 压管理与及时抗血小板治疗是改善预后的关键环节。
检验检查结果互认信息化平台使用效能及其影响因素分析
在国家持续推进检验检查结果互认的背景下，本研究基于武汉市互认信息平台两年运行数据，结合138名临 床医生的问卷调查，系统评估互认工作成效，分析影响其临床使用的因素。数据显示，互认信息平台应用以来，在 节约医疗费用与患者就诊时间方面作用显著。临床医生对互认的检查检验报告调阅率总体仍偏低。然而一旦调阅， 互认率则稳定在75%以上。89.7%的临床医生每周均会主动调阅查看互认报告，决定是否互认时主要关注报告时效 性、临床需求变化与质量准确性，系统操作繁琐为主要使用障碍。互认信息平台已产生显著社会经济效益，但面临 “高调阅意愿与低实际调阅率”“高互认认可度与临床决策顾虑”的双重矛盾。提示了推动检查检验结果互认的下一 步优化方向，即简化系统操作、加强互认报告质控，并推动互认与临床路径深度融合。
硫化氢抑制糖酵解调控小胶质细胞 对帕金森抑郁保护机制的研究
目的：研究硫化氢（hydrogen sulfide，H2S）通过抑制小胶质细胞糖酵解，促进M1型小胶质细胞向M2型 转化，从而改善帕金森病抑郁的作用机制。方法：将培养的BV2小胶质细胞随机分为4组：对照组（Sham组）、脂 多糖组（LPS组）、LPS+硫氢化钠组（NaHS组）、LPS+生理盐水组（NS组）。选取60只SPF级大鼠，随机分为对照 组（Sham组）、PD+皮质酮组（模型组）、PD+皮质酮+NaHS（NaHS组）、PD+皮质酮+NS（NS组），每组5-10 只，其中对照组15只，其余45只用于建立帕金森病合并抑郁大鼠模型。NS组注射生理盐水，NaHS组注射NaHS。 通过Western-blot检测各组PDC、PDK2的表达水平，用乳酸试剂盒测定乳酸浓度，采用免疫荧光技术分析CD68 的表达水平，并利用RT-qPCR技术检测小胶质细胞炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、诱导型一氧化氮合 酶（iNOS）及白细胞介素-10（IL-10）的释放情况。动物实验中，通过旷场实验和高架十字迷宫来检测NaHS对帕 金森病合并抑郁的影响。结果：体外实验结果表明，与LPS组和NS组相比，NaHS组显著降低了PDK2的表达，同 时提高了PDC的表达，并减少乳酸浓度；此外，NaHS组的CD68平均荧光强度低于LPS组和NS组，且该组细胞中 iNOS、TNF-α水平下降，IL-10水平上升。动物实验结果显示，与模型组相比，NaHS组组织中的iNOS、TNF-α 水平降低，而IL-10水平升高。在旷场实验中，NaHS组小鼠进入中心区域的次数和停留时间均增加；十字迷宫实验 结果表明，NaHS组小鼠在开放区域的进入次数和停留时间也有所增加。结论：H2S通过抑制糖酵解促进小胶质细胞 向M2型极化，从而缓解帕金森病合并抑郁的症状。
探讨预见性护理模式对直肠癌放疗患者临床结局 及生活质量的干预效果研究
目的：探讨预见性护理模式对直肠癌放疗患者生活质量、心理状态及并发症的干预效果。方法：选取2023 年3月—12月某院收治的96例首次行放疗的直肠癌患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各48例。对照 组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施预见性护理模式。比较两组放疗后的生活质量（采用QLQ-C30量 表）、焦虑抑郁评分（SAS、SDS）及并发症发生率。结果：观察组患者的QLQ-C30量表各功能领域评分均显著高 于对照组（P<0.05）；SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组放射性直肠炎（39.6% vs 64.6%）和肛周 皮肤炎（33.3% vs 58.3%）发生率均低于对照组（均P<0.05），两组肠梗阻发生率差异无统计学意义（4.2% vs 8.3%， P>0.05）。结论：对直肠癌放疗患者实施预见性护理，可有效改善其生活质量，缓解负性情绪，并能降低放射性直肠 炎和肛周皮肤炎的发生风险。
六经辨证是辨阴阳属性及“量”的多少，脏腑辨证是认识脏腑生理功能基础上对疾病的脏腑部位及性质进 行辨证的，六经合脏腑辨证是六经辨证的具体化，更准确的辨证用药及加减。
显微手术结合早期功能锻炼治疗肌腱断裂临床效果 及对手功能影响探讨
目的：探讨手术结合早期功能锻炼治疗肌腱断裂的临床效果及对手功能的影响。方法：回顾性分析2023 年1月—2023年12月本院收治的100例肌腱断裂患者的临床资料，所有患者均采用手术（Kessler缝合法）结合早 期功能锻炼治疗，比较患者术前、术后6个月的手功能指标（握力、捏力、手指总主动活动度（TAM））、上肢功 能障碍评分量表（DASH）评分，并统计临床疗效优良率及并发症发生率。结果：100例患者术后6个月临床疗效 优65例、良28例、可5例、差2例，优良率为93.0%；术后6个月握力（28.6±2.8）kg、捏力（5.8±0.6）kg、TAM （205.8±10.5）°，均显著高于术前的（18.5±3.2）kg、（3.2±0.8）kg、（85.6±12.3）°，差异有统计学意义（t=25.68、 18.95、42.17，P均＜0.05）；术后6个月DASH评分（15.3±5.2）分，显著低于术前的（65.2±8.5）分，差异有统计 学意义（t=38.72，P＜0.05）；术后仅发生肌腱粘连2例（2.0%）、切口感染1例（1.0%），无肌腱再断裂病例，总并发 症发生率为3.0%。结论：手术结合早期功能锻炼治疗肌腱断裂可显著提升临床疗效，有效改善患者手功能，降低并 发症风险，具有较高的临床推广价值。
吲哚菁绿显影小鼠胆管并益于左外叶门静脉的结扎
啮齿类动物是构建动物模型时最常使用的实验工具，然而目前并没有啮齿类动物胆道系统结构的详细报道。 本文通过静脉注射吲哚菁绿溶液，并同时结扎胆总管，数分钟后可使小鼠（Mus musculus）肝外胆道系统呈翠绿色， 可见各肝叶胆管常于近胆囊处汇入胆总管。吲哚菁绿肝外胆管造影后，利用25×显微镜观察小鼠左外叶肝脏脉管系 统，将小鼠左外叶肝脏分为隐藏型、显露差型、显露一般型和显露完全型。选择显露一般型和显露完全型，用10-0 带线缝合针于左外叶脏面，包绕左外叶门静脉进针和出针，外科结结扎。手术后3天观察，左外叶肝脏鲜活，未结 扎叶肝脏Ki67阳性细胞核占比提高，肝叶重量明显增加，成功诱导了肝脏再生。
多感官干预联合模拟婴儿吸吮技术 在母婴分离产妇早泌乳的疗效观察
目的：多感官干预联合模拟婴儿吸吮技术（NMES）在母婴分离产妇早期泌乳过程建立的疗效观察。 方法：选取2025年3月-2025年7月于青海省红十字医院产科住院的母婴分离产妇106例，以随机数字表法将其分为 对照组和研究组，每组各53例。对照组采用常规护理方法，研究组在对照组基础上采用多感官干预联合模拟婴儿吸 吮技术（NMES）方法进行干预。比较观察5个月后两组的产后1d、3d、5d、7d泌乳量、泌乳Ⅱ期启动时间、产后 42天母乳喂养率等。结果：①观察5个月后，研究组研究组两组产妇产后1d、3d、5d、7d泌乳量明显高于对照组； ②观察5个月后，研究组的泌乳Ⅱ期启动时间低于对照组，研究组产后42天母乳喂养率高于对照组。结论：采用多 感官干预联合模拟婴儿吸吮技术（NMES）方法能有效提升母婴分离产妇早期泌乳成功率。
结核病作为全球性的公共卫生问题，是严重危害全球儿童健康的重要传染病，中国是结核病高负担国家之 一[1-2]。近年来，儿童结核病的发病率有逐年增多趋势，结合儿童时期免疫功能发育不完善，因此成为结核病的高危 人群[3]。儿童肺结核临床表现各异，与其他儿童感染性疾病不能完全区别，同时又由于检测病原体的方法较少，以 及缺乏儿童特异性宿主生物标志物，常常与其他感染性疾病难以鉴别区分，易造成误诊、漏诊。本文通过一例典型 儿童肺结核病例旨在强调早期识别与规范管理治疗。
一例新生儿PICC下肢静脉血栓护理个案
病史摘要：患者王某某，男，3天，因新生儿溶血性黄疸入院。第2胎第2产，胎龄38周，剖宫产娩出，出 生体重3kg，出生史无特殊，否认家族遗传性疾病病史。住院第三天腹部彩超提示坏死性小肠结肠炎（NEC），予 插胃管胃肠减压及右侧股静脉置入PICC，置管24小时后右下肢肿胀、皮温微热，皮色淡紫、足背动脉可触及。彩 超提示PICC导管外壁血栓形成。诊断：中医诊断：胎黄（湿热熏蒸证）西医诊断：1.新生儿ABO溶血性黄疸； 2.新生儿贫血（重度）；3.新生儿坏死性小肠结肠炎；4.下肢深静脉血栓形成；5.上消化道出血；6.新生儿败血症。 专科评估：右下肢PICC置管处肿胀，皮温微热，皮色淡紫，足背动脉搏动可触及。左大腿围13.3cm，右大腿围 15cm，左小腿围9.4cm，右大腿围10.6cm，左足背围7.0cm，右足背围8.3cm。护理问题：1.血栓脱落的危险；2.疼 痛；3.肢体活动障碍；4.有感染的危险；护理措施：采用痈疽油中药湿敷有效缓解下肢肿胀及疼痛问题，同时进行 情志护理干预，采用五行音乐疗法具有养脾健胃、补肺利肾、泻心火的作用。疗效转归：治疗25天后，彩超提示栓 子消失，右下肢肿胀消除，患儿康复出院。
中医辨证施护与精准护理的耦合机制及临床实践路径研究
中医辨证施护以中医基础理论为指导，强调整体观念与个体差异，通过辨证论治实施个性化护理；精准护 理依托现代科技，注重全方位信息整合与个性化服务，二者在理念、目标与方法上具有高度契合性与互补性。本文 首先解析中医辨证施护与精准护理的理论内涵，从理念契合性、目标一致性、方法互补性三方面论证耦合可行性； 进而构建耦合机制，包括信息融合、评估协同、干预协同；分析实践中存在的医护人员素养不足、技术整合难度大、 患者认知有限等问题，并提出教育培训、技术优化、患者沟通等应对策略。研究旨在为整合中西医护理优势、提升 护理质量提供理论与实践参考，展望其在护理学科发展中的广阔前景。
盐酸咪达普利联合氢氯噻嗪对高血压患者的临床疗效观察
目的：比较盐酸咪达普利与氢氯噻嗪单用或联用治疗高血压的疗效，为临床用药提供参考。方法：选取 2024年9月至2025年2月就诊于江油市第二人民医院和绵阳市第三人民医院的高血压患者100例。根据纳排标准，剔 除1例（不愿参与或资料不全退出），最终纳入99例。按治疗方法分为三组：A组（氢氯噻嗪单药，N=20）、B组（盐 酸咪达普利单药，N=40）、C组（两药联用，N=39）。记录患者性别、SBP、DBP等基线资料。所有患者于治疗前、 治疗第4周和第8周检测血压，评估病情变化及疗效。结果：三组的年龄、性别、SBP、DBP均无显著差异（P>0.05）。 治疗4周后，三组SBP、DBP均有不同程度的下降，C组降幅显著大于A、B组（P<0.05）。在治疗有效率方面，三组 的显效率分别为15%、67.5%、64.1%，总有效率分别为70%、95%、84.6%。B组显效率及总有效率均显著优于A、C组（均 P<0.05）。治疗8周后，C组SBP、DBP显著降低（P<0.001）。显效率分别为45%、72.5%和76.9%，总有效率分别为 85%、100%、84.6%，C组显效率高于A、B组（P<0.05），B组总有效率显著高于A、C组（P<0.05）。结论：盐酸咪 达普利联合氢氯噻嗪降压效果起效更快（4周时血压降幅显著）；而盐酸咪达普利单药治疗的总有效率（尤其至8周 时）更优。
以情景模拟式的团队合作 在急诊科实习护生心肺复苏培训的应用
目的：探讨情景模拟式团队合作在急诊科实习护生心肺复苏培训中的应用效果。方法：将轮转至急诊科的 32名实习护生作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组采用情景模拟式团队合作进行培训心肺复苏技能， 对照组采用传统的教学模式进行心肺复苏技能培训，培训实施前后对实习护生心肺复苏急救理论知识、临床急救技 能、急救能力的变化进行考核评价。结果：实习护生经过情景模拟式团队合作培训后，其心肺复苏急救理论知识、 临床急救技能、急救能力与培训前相比，均有显著的提升，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：应用情景模拟 式团队合作的方法培训实习护生心肺复苏技能，是一种有效提升实习护生急救水平的新培训方法，值得临床培训应 用及推广。
优化设计的DSA曝光脚闸保护罩 在提升临床感控与操作效率中的应用效果
目的：探讨优化设计的数字减影血管造影仪（Digital Subtraction Angiography，DSA）曝光脚闸的保护罩 在介入诊疗中心的应用效果。方法：选取2023年7月至2024年6月期间在某三级甲等医院行介入手术的30名医 生作为研究对象，采用自身前后对照法，对照组采用普通塑料袋覆盖脚闸，实验组采用优化设计的DSA曝光脚 闸保护罩。比较两组在安全性、舒适度、防滑性（吸附性）、医院感染防控效果、临床适用性、满意度及清洁更 换耗时等方面的差异。结果：实验组在舒适度（2.90±0.31 vs.1.60±0.68）和粘附性（2.80±0.55 vs.1.50±0.63， P<0.001）方面均显著优于对照组。满意度水平也明显提升（3.70±0.54 vs.2.07±0.91，P<0.001）。此外，清洁和 更换时间大幅缩短（47.30±3.83 秒 vs.130.60±5.18 秒）。结论：优化设计的DSA曝光脚闸保护罩通过材料创新与结 构优化，有效提升了操作安全性、舒适度及感控效能，显著缩短清洁时间，并有助于延长设备使用寿命，具有重 要的临床应用与推广价值。
一例血液透析患者CUFF导管出口感染的护理体会
本文回顾一例导管出口周围感染换药护理，通过回溯原因分析：导管留置时间长，管维护周期延迟，棉质 敷料不合理性，导管部位皮肤早期感染识别与干预不足，患者年龄大因素；针对性制定并实施了个性化护理干预方 案：通过多举措控制感染进展，敷料的选择及更换时间，组建血管通路团队、准确、及时、全面评估予监测，实施 个体化健康宣教、落实专科延续护理，营养管理。经干预后，患者导管出口处感染得到有效控制，持续随访两周， 患者病情稳定，预后良好。
知信行结合精细化护理在冠脉搭桥围术期患者中的应用分析
目的：探讨基于知信行理论构建的精细化护理模式在冠状动脉旁路移植术（CABG）患者围术期管理中 的应用成效，重点分析其对患者术后肺功能恢复、体力耐力改善及整体康复质量的影响。方法：选取2023年3月 至2024年3月期间于本院心血管外科接受CABG手术的140例患者作为研究对象。采用随机分组原则，将患者划 分为对照组与观察组，每组各70例。对照组患者接受常规围术期护理方案，包括生命体征监测、用药指导、基础 健康教育及常规康复建议；观察组患者则在常规护理的基础上，实施一套系统化、结构化的知信行结合精细化护 理干预。该干预方案涵盖三个阶段：于“知”阶段，通过系统化多媒体教育提升患者疾病认知；于“信”阶段， 通过针对性心理干预强化康复信念；于“行”阶段，通过个体化康复训练指导促进行为转化。本研究采用客观生 理指标与功能性测评相结合的方式评估效果，主要比较两组患者干预后的肺功能指标，包括第一秒用力呼气容积 （FEV1）及第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC），并通过六分钟步行试验（6MWT）距离评估 其体力耐力的恢复水平。结果：术后阶段性评估数据显示，观察组患者在关键肺功能指标与体力耐力方面均表现 出显著优势。具体而言，观察组患者的FEV1实测值与FEV1/FVC比值均显著高于同期对照组水平；同时，在6分 钟步行试验中，观察组患者所能完成的平均步行距离也显著长于对照组。经统计学分析，上述组间差异均具有统 计学意义（P<0.05）。结论：在冠脉搭桥术患者的围术期护理中，引入并实施以知信行理论为框架的精细化护理模 式，能够有效促进患者术后肺功能的恢复，显著提升其体力活动耐力，对优化短期康复结局、改善整体预后具有 积极的促进作用。该模式整合了知识教育、心理支持与行为干预，体现了现代护理的人文关怀与科学理念，证实 其具备显著的临床应用价值与推广潜力。
足踝部急性软组织损伤中西医治疗进展
足踝部急性软组织损伤是常见的运动损伤类型，主要包括扭伤、拉伤和挫伤，严重影响患者的日常生活及 心理健康。传统中医与现代西医各具特色，为损伤的治疗提供了不同的方案。中医通过针灸、推拿和中药外治，强 调整体调理与气血平衡；西医则采用科学的诊断和处理技术，如RICE原则、物理治疗及药物干预，以快速控制症 状。中西医结合的治疗模式显示出显著的优势，能够提高治疗效果，促进康复，并提供个性化的治疗方案。本文旨 在综述足踝部急性软组织损伤的中西医治疗进展，为临床实践提供新的视角与思路。
六字诀联合口肌训练改善缺血性脑卒中后 吞咽障碍的临床疗效观察
缺血性脑卒中后吞咽障碍是常见且严重的并发症，严重影响患者预后与生活质量。为探索更有效的综合康 复方案，本研究开展了一项随机对照试验，旨在评估中国传统气功“六字诀”联合口肌训练对改善此类患者吞咽功 能、呼吸功能及生活质量的临床疗效。研究共纳入80例患者，随机分为观察组（常规康复护理+口肌训练+六字诀） 与对照组（常规康复护理+口肌训练），每组各40例，干预周期为2周。主要结局指标为吞咽功能（采用洼田饮水试 验与EAT-10量表评估），次要指标包括呼吸功能（用力肺活量、第一秒用力呼气量、每分钟最大通气量）及吞咽相 关生活质量（SWAL-QOL量表）。结果显示，干预后观察组洼田饮水试验的临床总有效率为92.5%（37/40），显著高 于对照组的75.0%（30/40）。观察组EAT-10评分下降幅度为（12.3±2.1）分，亦显著优于对照组的（8.5±2.4）分。 同时，观察组的呼吸功能指标改善（如用力肺活量提升（0.42±0.11）L）显著优于对照组（提升（0.21±0.09）L）， 且与吞咽功能改善呈正相关（r=0.68，P<0.01）。此外，观察组在SWAL-QOL量表总分提升（35.6±6.8）分，显著 高于对照组的（22.4±7.2）分，各维度得分提升亦更为显著。结论表明，在常规康复基础上联合“六字诀”与口肌 训练，能通过协同改善呼吸支持与口咽肌群功能，在短期内显著提升缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能、呼 吸功能及生活质量。该中西医结合方案为临床康复提供了新思路，未来需开展多中心、大样本及长期随访研究以进 一步验证其普适性与持久效益。
床旁胃肠超声联合评分指导优化老年脑卒中患者 营养支持的效果研究
老年出血性脑卒中是一种高死亡率与致残率的疾病，早期合理的营养支持是综合治疗的关键。然而，传统 依赖临床症状的肠内营养耐受评分存在主观性与滞后性，可能导致喂养不耐受与并发症。本研究旨在探讨床旁胃肠 超声（通过胃窦运动指数评估胃动力）联合肠内营养耐受评分，在优化老年出血性脑卒中患者营养支持中的价值。 我们开展了一项前瞻性随机对照试验，将80例患者随机分为研究组（超声联合评分指导）与对照组（仅评分指导）。 结果显示，研究组在7天内达到目标喂养的时间更短（4.2±1.1天 vs. 5.8±1.4天，P<0.05），目标喂养达标率更高 （82.5% vs. 62.5%，P<0.05），且喂养中断次数更少（1.2±0.5次 vs. 2.8±0.9次，P<0.01）。同时，研究组胃肠道并发症 总发生率显著降低（17.5% vs. 40.0%，P<0.05），特别是误吸风险（2.5% vs. 10.0%）。在营养指标方面，研究组住院第 10天的血清白蛋白与前白蛋白水平改善更显著（P均<0.05）。神经功能恢复上，研究组美国国立卫生研究院卒中量 表评分与格拉斯哥昏迷评分改善亦优于对照组（P<0.05）。结论：床旁超声联合肠内营养耐受评分能更精准、安全地 指导老年出血性脑卒中患者的肠内营养，有效提高营养达标率、减少并发症并促进神经功能早期恢复，为个体化营 养管理提供了高质量证据。未来需多中心大样本研究验证其长期效益并探索相关机制。
CT引导肋间置管引流联合抗感染疗效 与细菌清除率随机对照研究
肺脓肿是一种由多种病原体引起的肺部化脓性感染，传统内科治疗对于较大或难治性脓肿常效果不佳。本 研究旨在通过一项前瞻性随机对照试验，评估CT引导下肋间置管引流联合基于药敏的靶向抗感染治疗肺脓肿的疗 效与安全性。研究共纳入210例患者，随机分为实验组（联合治疗）与对照组（传统保守治疗）。主要结果显示，治 疗4周后，实验组的细菌清除率显著高于对照组（85.7% vs. 64.8%，p<0.001），且引流液培养转阴中位时间更短（5天 vs. 12天，p<0.001）。实验组在临床症状缓解时间、平均住院时间（12.5±3.2天 vs. 18.7±5.1天，p<0.001）、影像学 缓解率及6个月复发率（3.8% vs. 15.2%，p=0.003）方面均显著优于对照组。亚组分析表明，早期引流（症状出现≤7 天）与更高的细菌清除率和更快的脓腔闭合相关。多因素分析识别出脓肿直径>5cm、合并糖尿病及初始治疗延误为 细菌清除失败的独立预测因子。操作相关并发症发生率低（11.4%），主要为轻微血肿和一过性气胸，无严重不良事 件。结论：CT引导下肋间置管引流联合靶向抗感染是一种高效且安全的治疗策略，能显著改善肺脓肿患者的微生物 学、临床及影像学结局，并缩短住院时间，其中早期介入时机至关重要。该研究为优化肺脓肿的精准治疗路径提供 了高级别循证医学证据。
辨证方剂联合八段锦对新冠康复期患者 心肺功能影响的随机对照试验
目的：基于心肺运动试验（CPET）客观评估辨证运用中药方剂联合八段锦对新型冠状病毒肺炎（COVID- 19）康复期患者心肺功能、运动耐力及健康相关生存质量的临床疗效。方法：采用随机、对照、单盲设计，将40例符 合纳入标准的COVID-19康复期患者分为治疗组（n=20）与对照组（n=20）。对照组予辨证中药汤剂（肺脾气虚证 予六君子汤加减，气阴两虚证予沙参麦冬汤加减）及健康教育；治疗组在对照组基础上联合八段锦训练（每次≥45 分钟，每周≥4次）。两组干预周期均为12周。于干预前及干预后，采用CPET检测峰值摄氧量（VO2 peak）、无氧 阈（AT）、氧脉搏（VO2/HR）、二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2 slope）等核心指标，并采用SF-36量表评估生存 质量。结果：干预后，两组峰值摄氧量、无氧阈、氧脉搏均较干预前显著改善（P<0.05），且治疗组改善幅度优于对 照组（P<0.01）。SF-36评分显示，治疗组在生理职能（RP）、总体健康（GH）、活力（VT）及精神健康（MH）等 维度的提升均显著高于对照组（P<0.05）。结论：辨证中药联合八段锦可显著改善COVID-19康复期患者的心肺储备 功能、运动耐力及生存质量，其疗效优于单纯中药治疗，体现了中医“内外兼治、形神共养”康复理念的临床价值， 为“长新冠”综合征的中医康复提供了高级别循证医学证据。
冠脉搭桥患者脑血管病变特征 与术后早期神经系统并发症的相关性研究
冠状动脉旁路移植术（CABG）作为冠心病重要治疗手段，术后神经系统并发症严重影响患者预后与生活 质量。本综述全面梳理CABG患者脑血管病变特征和术后早期神经系统并发症的相关性研究。在脑血管病变特征方 面，颅内动脉狭窄、脑小血管病等病变，被认为是影响术后神经系统状况的危险因素。术后神经系统并发症涵盖缺 血性脑卒中、认知功能障碍、谵妄及癫痫发作等症状。大量研究表明，术前存在严重颈动脉狭窄、既往脑卒中/TIA 病史，以及脑血流灌注储备能力低下的患者，术后发生神经系统并发症的风险显著升高。此外，术中血压波动、体 外循环相关的手术因素等，也会通过影响脑血管病变进程，间接增加并发症风险。尽管目前已有诸多研究，但在不 同脑血管病变特征量化评估与并发症精准预测模型构建、多因素交互作用机制，以及针对性防治策略优化等方面， 仍存在研究空白与挑战。未来需进一步整合多模态影像学、血流动力学监测等技术，开展大规模前瞻性研究，为临 床精准防治提供更坚实的理论依据与实践指导。