阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙与阿利西尤单抗联合血脂康治疗在老年急性冠脉综合征患者的影响
摘要
受性。方法 ：选取 2021 年 10 月—2022 年 1 月云南省中医医院心血管病科收治的年龄在 70 岁以上 ACS 冠心病患者 30 例，观察
期为 3 个月。随机双盲分为阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙组与阿利西尤单抗联合血脂康组，监测两批接受治疗的患者，在治
疗开始前及治疗后第 1、4、12 周的时间节点，总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平变动及下降情况。同时跟踪血脂指标 [ 包
括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白（a）]、肝脏健
康标志物 [ 如丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）]、肾功能指标 [ 肌酐（Cr）] 以及肌肉酶活性 [ 如肌酸激酶（CK）]
等一系列生物化学参数。结果 ：在对两批患者施行治疗前以及治疗结束后的一周、一个月和三个月进行比较观察时，发现总胆
固醇 (TC) 水平有了显著降低，这一变化在统计上显著（P ＜ 0.05）。尽管在阿托伐他汀治疗组中，甘油三酯 (TG) 水平前后并
无显著改变，但血脂康胶囊治疗组的甘油三酯水平却有了显著的减少。差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前和
治疗后 1 周、一个月和 3 个月 LDL-C 水平比较，降幅均＞ 50%，差异具有显著意义（P ＜ 0.05）。两组治疗 3 个月后 LDL-C 值均
小于 1.4 mmol/L。两组患者治疗前和治疗后 1 周、一个月和 3 个月脂蛋白（a）水平比较，差异具有显著意义（P ＜ 0.05）。结
论 ：阿利西尤单抗联合血脂康治疗在老年 ACS 患者治疗中，与阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙相比较均能显著降低总胆固醇及
LDL-C，且可降低甘油三酯（TG）水平，不良反应少及耐受性好。
关键词
全文:
PDF参考
[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会 .
中国成 人血脂异常防治指南（2016 年修订版）[J]. 中国
循环 杂志，2016,31(10):937-950.
[2]Catapano AL,Graham I,De Backer G,et al.
2016 ESC/ EAS guidelines for the management of
dyslipidaemias[J]. Rev Esp Cardiol(Engl Ed),2017,70(2):
115.
[3]Jellinger PS，Handelsman Y，Rosenblit PD，
et al.American association of clinical endocrinologists
and american college of endocrinology guidelines
for management of dyslipidemia and prevention of
cardiovascular disease[J]. Endocr Pract,2017,23(Suppl 2):
1-87.
[4]Zhang M，Deng Q，Wang L，et al.Prevalence
of dyslipidemia and achievement of low-density
lipoprotein cholesterol targets in Chinese adults:a nationally
representative survey of 163,641 adults[J].Int J Cardiol,
2018,260:196-203.
[5]Toth PP,Patti AM,Giglio RV,et al.Management
of Statin Into1erance in 2018:still more questions than
answers[J].Am J Cardiovasc Drugs，2018,18(3):157-173.
[6]Mach F,Baigent C,Catapano AL,et al.2019 ESC/
EAS guidelines for the management of dyslipidaemias:lipid
modification to reduce cardiovascular risk[J].Eur Heart
J,2020,41(1):111-188.
[7]Grundy SM，Stone NJ，Bailey AL，et al.2018
AHA/ACC/ AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/
APHA/ASPC/NLA/ PCNA Guideline on the Management
of Blood Cholesterol:A Report of the American College
of Cardiology/American Heart Association Task Force on
Clinical Practice Guidelines[J]. Circulation,2019,139(25):
e1082-e1143.
[8] 中国医师协会心血管内科医师分会 . 急性冠状
动脉综 合征患者血脂管理临床路径专家共识 [J]. 中国循
环杂 志，2020,35(10):941-947.
[9] 袁祖贻，韩雅玲 . 超高危动脉粥样硬化性心血
管疾病 患者血脂管理中国专家共识 [J]. 中华心血管杂
志 ,2020,48(4):280-286.
[10] 崔国雄 , 李飞 . 血脂康对不稳定型心绞痛患者
血脂、炎症因子及 颈动脉粥样斑块的影响 [J]. 实用临床
医药杂志 , 2016, 20(23)：54-56.
[11]Michos ED，McEvoy JW，Blumenthal RS．
Lipid management for the prevention of atherosclerotic
cardiovascular disease[J].N Engl J Med,2019,381(16):1557-
1567.DOI: 10.1056 /NEJMra1806939．
[ 1 2 ] G a o F ， Z h o u Y J ， H u D Y ， e t a l ．
Contemporary management and attainment of cholesterol
targets for patients with dyslipidemia in China[J].PLoS
One,2013,8(4):e47681.DOI:10.1371/journal.pone. 0047681
[13]Schwartz GG，Steg PG，Szarek M，et al．
Alirocumab and cardio-vascular outcomes after acute
coronary syndrome[J].N Engl J Med,2018,379(22):2097-
2107.DOI: 10.1056 /NEJMoa1801174．
[14]Kereiakes DJ.Robinson JG.Cannon CP.et
al.Efficacy and safety of the proprotein convertase subtilisin/
kexin type 9 inhibitor alirocumab among high cardiovascular
risk patients on maximally tolerated statin therapy:The
ODYSSEY COMB0 I study[J].Am Heart J，2015，169（6）：
906-915.e13.
[15]Cannon CP，Cariou B，Blom D，et al.Efficacy
and safety of alirocumab in high cardiovascular risk patients
with inadequately controlled hypercholesterolaemia on
maximally tolerated doses of statins:the ODYSSEY COMB0
Ⅱ randomized controlled trial[J].Eur Heart J,2015,36
(19):1186-1194.
[16]Roth EM，Moriarty PM，Bergeron J，et
al.A phase Ⅲ randomized trial evaluating alirocumab 300
mg every 4 weeks as monotherapy or add-on to statin:
ODYSSEY CHOICE I[J].Atherosclerosis,2016,254: 254-
262.
[17]Schwartz GG，Steg PG，Szarek M，et
al.Alirocumab and cardiovascular outcomes after acute
coronary syndrome[J]. N Engl J Med，2018,379(22):2097-
2107.
[18]Stroes E，Guyton JR，Lepor N，et al.Efficacy
and Safety of Alirocumab 150 mg Every 4 Weeks in Patients
Wich Hypercholesterolemia Not on Statin Therapy:The
ODYSSEY CHOICE Ⅱ Study[J].J Am Heart Assoc,2016,5
(9):1-1.
[19] 张茂良 . 血脂康有效成分研究 [J]. 中国新药杂
志 ,1998,7(3): 213. DOI: 10.3321/j.issn:1003-3734.1998
.03.021.
[20]Chen CH, Uang YS, Wang ST, et al.
Interaction between red yeast rice and CYP450
enzymes/P-glycoprotein and its implication for the
clinical pharmacokinetics of lovastatin[J]. Evid Based
Complement Alternat Med, 2012,2012:127043. DOI:
10.1155/2012/127043.
[21]Chen CH, Yang JC, Uang YS, et al. Improved
dissolution rate and oral bioavailability of lovastatin in red
yeast rice products [J]. Int J Pharm, 2013,444(1-2):18-24.
DOI: 10.1016/j. ijpharm.2013.01.028.
[22]Lu Z, Kou W, Du B, et al. Effect of Xuezhikang,
an extract from red yeast Chinese rice, on coronary events
in a Chinese population with previous myocardial infarction
[J]. Am J Cardiol, 2008, 101(12): 16891693. DOI: 10.1016/
j.amjcard.2008.02.056.
[23] 陈亚红 , 江成功 , 刘梅林 , 等 . 老年患者应用
不同类型他汀 的疗效及安全性分析 [J]. 中华心血管病杂
志 ,2014,42(11): 910-915. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3
758.2014.11.008.
Refbacks
- 当前没有refback。
