叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤治疗白血病中的临床意义

龙 文英
四川大学华西第二医院

摘要


目的：探讨叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤（MTX）治疗急性髓系白血病（AML）中的临床意义。方法：治
疗药物监测（TDM）药师在一例经鞘内注射MTX后出现头晕、头痛、呕吐等神经系统毒副作用的AML患者的
治疗过程中，以叶酸代谢基因MTHFRC677T（rs1801133）检测结果（突变纯合型）和MTX血药浓度监测结果
（<0.05μmol/L）为依据，并结合患者的临床表现，提出了停用MTX，以亚叶酸钙静脉滴注的方式来挽救该患者；
我们也可以考虑在接下来的治疗中使用阿扎胞苷。结果：在接受了TDM药剂师的指导下，经过2次抢救，病人的上
述症状均得到了改善，最终成功出院。结论：对有适应证的急性髓系白血病（AML）病人，在给药前应做MTX基
因检测，并在给药前进行MTX基因检测，可为临床医师和药剂师制定合理的用药方案，减少用药风险提供依据。

关键词


叶酸代谢基因检测；甲氨蝶呤；白血病

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参考


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