双支冠状动脉急性闭塞致心肌梗死病因探讨

刘 爱芬1, 李　 华*1, 李 晓梅1, 　邢 　斌2, 刘 　青2
1、胜利油田中心医院
2、东营市第二人民医院

摘要


目的：报道罕见20岁男性二支冠状动脉同时发生急性闭塞导致急性心肌梗死1例，并探讨青少年心肌梗死
可逆病因，总结临床救治经验。病例介绍：患者男性，20岁。因“胸痛4小时”收入胜利油田中心医院，于急诊室尖
端扭转型室速1次，电复律1次，转复为窦性心率。入院后行PCI（经皮冠状动脉介入治疗），冠状动脉造影（CAG）
提示右冠状动脉（right coronary artery，RCA）中段和左前降支（left anterior descending artery，LAD）开口完全闭塞，
2支血管均成功行球囊扩张并置入支架治疗，术后冠状动脉造影提示（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）血
流3级。手术45分钟。住院6天出院。1月余后随访患者恢复好。结论：准确判断急性心肌梗死罪犯血管，选择最佳
的急诊再灌注治疗策略治疗能够改善急性心肌梗死合并多支冠状动脉血管闭塞患者的预后。在青年健康管理中，必
须加强良好生活方式的教育与干预，去除可逆病因，只有这样，才能使“治未病”的健康理念真正落到实处。

关键词


心肌梗死；心肌再灌注；冠状动脉闭塞；经皮冠状动脉介入治疗；青少年

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参考


[1]陈灝珠，钟南山，陆再英.内科学（第 9 版 ），234页

[2]郭玉军，赵晓赟，殷雅琴.青年心肌梗死发病特

点及冠状动脉造影结果分析[J].临床荟萃，2006，21（3：

178-180）

[3]Pollak PM, Parikh SV, Kizilgul M, et al. Multiple

culprit arteries in patients with ST segment elevation

myocardial infarction referred for primary percutaneous

coronary intervention[J]. Am J Cardiol, 2009,104(5):619-

623. DOI: 10.1016/j.amjcard.2009.04.053.

[4]高晓津，杨进刚，杨跃进，等.中国急性心肌梗

死患者不同年龄组心血管危险因素分析[J].中华医学杂

志，2016，96（40）：3251-3256.

[5]Yusuf PS，Joseph P，Rangarajan S，et al. Modifiable

risk factors，cardiovascular disease，and mortality in 155 722

individuals from 21 high-income，middle-income ，and

low-income countries (PURE): a prospective cohort study[J].

Lancet，2020，395(10226): 795-808.

[6]Orzel GryglewskaJ.Consequencesofsleepdeprivati

on[J].IntJOc cupMedEnvironHealth,2010,23(1):95-114.

DOI:10.2478/ v10001 010 0004 9.

[7]HuangJ,QianHY,LiZZ,et al.Comparison of clinical

featuresand outcomes of patients with acute myocardial

infarction younger than 35 years with thoseolder than

65years[J].Am JMedSci, 2013,346(1):52-55. DOI:10.1097/

MAJ.0b013e318265e33e.

[8]Gao XY,ZhouBY,ZhangMZ,et al.Association

between fibrinogen level and theseverity of coronary stenosisin

418 male patients with myocardial infarction younger

than 35 years old[J].Oncotarget, 2017,8(46):8136181368.

DOI:10.18632/oncotarget.18578.

[9]张敬霞，王伟，李海鹏等.冠状动脉性心脏病合

并高血压患者的冠状动脉病变特点[J].中华高血压杂志，

2013，21（08）：768 774

[10]左惠娟，杨红霞，南楠，等.青年初发急性心肌

梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析[J].中国

循环杂志，2021，36（4）：329-334.

[11]Black PH，Garbuty LD. Stress, inflammation and

cardiovascular disease[J]. Psychosom Res，2002，52(1):1-23

[12]Togashi I, Sato T,Soejima K, et al. Sudden carliac

arrest and syncope triggered by coronary spasm[J]. Int J

Cardiol，2013，163(1):56-60

[13]黄国英，马晓静，黄敏.上海地区1998~2002年

川崎病流行病学特征[J].中国循证儿科杂志，2006，1（1）：8-13


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