2型糖尿病患者颈动脉斑块相关因素分析
摘要
集了2021年至2023年204例患者，排除合并高血压患者、严重的肝肾疾病患者以及恶性肿瘤患者。最终纳入了84
名2型糖尿病患者，共101个斑块。吸烟或饮酒因门诊患者无法随访，资料部分缺失，最终纳入70人，共87个斑
块。①将2型糖尿病患者按患病时间≤5年、5年>患病时间10≤年、10年<患病时间≤15年，患病时间>15年分
为4组。②将糖尿病患者根据糖化血红蛋白（HbA1c）值按四分位数法分为HbA1c≦6.9%，6.9%11.5%分 为4组。 ③ 将2型 糖 尿 病 患 者 按 体 重 指 数（BMI） 分 为BMI<28kg/m2
组 与
BMI≥28kg/m2
组。④将2型糖尿病患者分为饮酒组、非饮酒与吸烟组、吸烟或饮酒组。采用GE、philips、迈瑞彩
色多普勒超声测定颈动脉斑块，贝克曼生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿
酸（SUA）等情况，普门生化检测仪测定HbA1c，分析2型糖尿病患者病程、血糖水平、体重、饮酒或吸烟与颈动
脉斑块的相关性。结果：①低回声斑块在不同病程中所占比例均超过16.7%，在病程≦5年组中所占比例已达31.7%
（P<0.05）；随着病程的增加，尤其当病程>15年不均质回声斑块达到了70%。②不同血糖水平各组低回声斑块所
占比例均超过20%（P<0.05），在1组以及4组均出现了不规则斑块，在3组及4组各出现了1例狭窄程度>50%的患
者。③超重组与非超重组低回声斑块比例没有明显区别，但超重组出现了2个不规则斑块（P<0.05）。④饮酒或吸烟
组不均质斑块比率明显比非饮酒及吸烟组高（P<0.05）、饮酒组不均质斑块比率明显比非饮酒及吸烟组高（P<0.05）。
结论：体重超重会使2型糖尿病患者颈动脉斑块的脱落风险会明显增加。随着病程的增加，也可能会增加斑块的脱
落风险，吸烟或饮酒均有可能增加斑块的脱落风险。而不管处于何种血糖水平，斑块脱落的风险均相当。
关键词
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