超声对辅助生殖助孕后卵巢扭转的漏误诊分析

文  益, 欧 阳妍, 姜 毅博, 龚  斐, 李喜 红*
湖南省生殖与遗传临床医学研究中心 中信湘雅生殖与遗传专科医院;国家卫生健康委人类干细胞与生殖工程重点实验室 中南大学基础医学院

摘要


目的:分析辅助生殖助孕后,超声对卵巢扭转的漏误诊原因,以期提高卵巢扭转的诊断准确率,为卵巢扭
转的及早诊治提供更多诊断线索。方法:选取2012年8月-2022年8月在我院接受辅助生殖助孕后常规超声检查或急
诊超声检查的患者共42例,所有患者均在我院接受腹腔镜手术,并经病理诊断证实。通过分析42例病例相关临床资
料及超声检查特征,总结超声对卵巢扭转的误诊漏诊原因。结果:42例患者中,经超声确诊23例,其中明确诊断卵
巢扭转17例,超声检查发现卵巢血流减少提示卵巢扭转6例;误诊9例,其中超声诊断为卵巢扭转但腹腔镜证实为黄
体破裂6例,超声诊断为卵巢扭转而腹腔镜诊断为盆壁破口及宫外孕各1例,超声诊断为宫外孕但腹腔镜证实为卵巢
扭转1例;漏诊10例,其中1例患者为宫内外复合妊娠合并卵巢扭转,超声只诊断了宫内外复合妊娠,漏诊了异位妊
娠同侧的卵巢扭转,另9例为单纯卵巢扭转未合并其他疾病。超声对辅助助孕后卵巢扭转的诊断率为54.76%、漏诊
率为23.81%、误诊率为21.42%。结论:辅助生殖助孕人群因其妊娠过程的特殊性,与正常人群中卵巢扭转发生的诱
因、发生发展的过程及超声特点均存在差异,需要熟练掌握卵巢扭转的超声特征,结合患者的临床表现体征进行仔
细鉴别,减少误诊漏诊的发生。

关键词


辅助生殖助孕;超声诊断;卵巢扭转;漏诊;误诊

全文:

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参考


[1]YukJS,KimLY,ShinJY,et al.Anational

population-based study of the incidence of adnexal torsion in

the Republic of Korea[J]. Int J Gynaecol Obstet,2015,129

(2):169-170.

[2]Oelsner G,Shashar D.Adnexal torsion[J].Clin Obstet

Gynecol,2006,49(3):459-463.

[3]Gomes MM,Cavalcanti LS,Reis RL,et al.Twist

and shout: magnetic reso-nance imaging findings in ovarian

torsion[J].Radiol Bras,2019,52 ( 6 ) :397-402.

[4]何晓玲,杜鹏辉,王进,等.经阴道及腹部彩超

在43例卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值[J].实用临床医药

杂志,2019,23(11):66-69.

[5]梁燕红,孙宇,莫美恒,等.全面经腹超声与选

择性经腹超声联合阴道超声诊断女性急腹症的比较研究

[J].广东医科大学学报,2020,38(1):43-46.

[6]Moro F,Bolomini G,Sibal M,et al.Imaging in

gynecological disease(20):clinical and ultrasound characteristics

of adnexal torsion[J].Ultrasound Obstet Gynecol,2020,

56(6):934-943.

[7]蓝彩凤,吴巧连,郭艳燕,等.腹部及经阴道超

声联合检查在卵巢囊肿蒂扭转患者诊断中的应用探讨[J].

现代医用影像学,2021,30(2):374-376.

[8]朱耀魁,肖小敏.卵巢黄体囊肿破裂53例临床特征

及相关因素分析.实用妇产科杂志,2003,19(2):99-

100.

[9]谢图强,陆兆游,陈萍等.卵巢黄体囊肿破裂46

例分析及处理[J].中山大学学报,医学科学版,2007,28

(B06):152-153.

[10]Mage G, Canis M, Mahnes H. La Parosco Pic

management of adnexal torsion.Areview of 35 case. J Re Prod

Med. 1989, 34(8): 520-24.

[11] Ho W K, Wang H F, Wu H H, et al. Ru Ptured

cor Pus luteum with hemoPeritoneum: Case characteristics

and demogra Phic changes over time[J].Taiwan J Obstet

Gynecol, 2009, 48(2): 108-112.

[12]Yu M,Liu Y,Jia D,et al.Adnexal torsion in

pregnancy after in vitro fertilization:case report and literature

review[J]. Medicine (Baltimore),2021,100(3):e24009.

[13]Mashiach R, Melamed N, Gilad N, et al. Sonogra

Phic diagnosis of ovarian torsion accuracy and Predictive

factors. J Ultrasound Med 2011,30:1205-10.

[14]张佩.超声诊断少见部位异位妊娠的效果及漏诊

误诊原因探讨[J].世界复合医学,2019,5(10):124-126.

[15]张斌,沈洁,唐静,等.经阴道超声对剖宫产疤

痕妊娠的诊断价值[J/CD].实用妇科内分泌杂志(电子

版),2018,5(31):4-5,9.

[16]Hasson, J., et al.,Comparison of adnexal torsion

between pregnant and nonpregnant women.Am J Obstet

Gynecol, 2010. 202(6): p. 536.e1-6.

[17]Asfour,V.,R.Varma, and P.Menon,Clinical

r i s k f a c t o r s f o r o v a r i a n t o r - s i o n . J O b s t e t

Gynaecol,2015.35(7):p.721-5.

[18]刘学彬,张慧,马果丰,等.彩超诊断单纯性卵

巢扭转的临床价值.医学信息,2012,25(9):74-75.

[19]黄冬花.彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的

体会[J].海南医学,2010,21(3):90-91.

[20]Lee EJ,Kwon HC,Joo HJ, et al.Diagnosis of

ovarian torsion with color Doppler sonography :depiction

of twisted vascular pedicle[J].J Ultrasound Med,1998,17

(2):83-89.

[21]姜立新,沈国芳,胡兵.超声“漩涡征”诊断卵

巢囊肿蒂扭转[J].中国医学影像学杂志,2012,20(7):

545-5


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