纳布啡对日间宫腔镜麻醉效果及炎症反应影响

陈 晓倩, 丁 宝苑, 李 丹丹, 张静 静*
潍坊市妇幼保健院

摘要


目的：研究纳布啡复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果及对术后早期炎症反应的影响。方法：选择我院
行日间宫腔镜子宫内膜息肉电切术的患者 64例分为纳布啡组（N组）和舒芬太尼组（S组），N组患者使用纳布啡+
丙泊酚，S组患者使用舒芬太尼+丙泊酚。手术前后分别采集两组患者血液标本，检测血清中白介素-6（IL-6）、肿
瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。记录两组患者围术期平均动脉压
（MAP）、心率（HR）、疼痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）。记录四组患者苏醒期脉搏血氧饱和度（SpO2）和围
术期不良反应发生情况。结果：术前两组患者 IL-6、IL-10、TNF-α、MDA、SOD水平对比均无明显差异（P＞ 0.05）。
术后 3h，两组炎症因子及MDA水平均出现升高，但N组升高水平明显低于与 S组，N组 SOD水平高于 S组，差异有
统计学意义（P＜ 0.05），应用纳布啡的患者术后 3h炎症因子水平更低。两组患者术后MAP、HR均有不同程度下降，
组内比较差异有统计学意义（P＜ 0.001），组间比较无统计学意义（P＞ 0.05）。N组患者术后VAS评分低于 S组，差
异有统计学意义（P＜ 0.001），Ramsay评分对比无显著差异（P＞ 0.05）。N组患者在苏醒时（T5）、入恢复室 0分钟
（T6）时刻 SpO2值高于 S组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），提示 S组患者在苏醒期存在不同程度的呼吸抑制，随时
间延长逐渐恢复，而N组患者呼吸抑制程度明显较轻。围术期统计的的不良反应类型主要有恶心呕吐、体动、呼吸
抑制、头晕头痛，其中N组不良反应发生率低于 S组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）结论：纳布啡与舒芬太尼均可
作为日间宫腔镜手术的镇痛药物，但纳布啡可抑制炎性因子水平的升高，减轻机体氧化应激反应，对血流动力学影
响小，作用时间长，术后镇痛效果优于舒芬太尼，整体不良反应发生率更低，更适用于宫腔镜等时间短，创伤小的
日间手术。

关键词


日间手术；宫腔镜；纳布啡；舒芬太尼；炎症反应

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