成年腹股沟疝不同术式术后并发症的临床对比研究

朱 仁芳, 刘 贤伟, 刘 军
九江市第一人民医院普外科

摘要


目的:比较传统腹股沟疝无张力修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜完全腹膜外疝修补
术(TEP)并发症发生情况,分析各并发症的发生原因及预防手段。方法:回顾性分析 2017年 1月至 2021年 12月我
院普外科 162例患者行传统无张力疝修补术、205例患者行TAPP及 63例患者行TEP的临床资料,比较三组患者出现
并发症的总例数及复发、尿潴留、切口或补片感染、术区及阴囊血肿、术后疼痛及精索或子宫圆韧带损伤等术中、
术后并发症的发生情况;同时分析TAPP205例及TEP63例患者的临床资料,比较两组患者出现并发症的总例数及精
索或子宫圆韧带损伤、尿潴留、切口或补片感染、术区及阴囊血肿、术后疼痛及复发等术中、术后并发症的发生情
况。结果:传统无张力疝修补组并发症发生率明显高于TAPP组和TEP组(P< 0.05);传统无张力疝修补组患者术
后尿潴留、术后疼痛及切口或补片感染三方面发生概率比TAPP组和TEP组患者更高(P< 0.05),而三组患者在精
索或子宫圆韧带、术区或阴囊血肿及复发三方面无明显统计学差异(P> 0.05);TAPP组与TEP组患者在并发症的
总例数、精索或子宫圆韧带损伤、尿潴留、切口或补片感染、术区及阴囊血肿、术后疼痛及复发方面均无明显统计
学差异(P> 0.05)。结论:传统无张力疝修补术、TAPP与TEP在腹股沟疝的治疗中各有优势,但后两者并发症更少;
TAPP与TEP有效性及安全性相当;结合术中、术后并发症发生原因及预防手段,实际工作中应根据不同患者的不同
情况选择不同的手术方式。

关键词


腹股沟疝;传统无张力疝修补;TAPP;TEP;并发症

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参考


[1]吴浩瀚,吴文涌,张顺,等.腹腔镜下不同术式

和开放手术疝修补术对腹股沟疝治疗效果的前瞻性随机

对照研究 [J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,

15(1):35-39.

[2]Blanco R, Ansari T, Girgis E. Quadratus lumborum

block for postoperativepain after caesarean section: a

randomized controlled strial[J]. Eur J Anaesthesiol, 2015,

32(11): 812-818.

[3]刘昶,顾岩,陈革,等.腹股沟疝修补术的金标

准— Lichtenstein手术、TAPP或TEP?[J].中国实用外科杂

志,2017,37(11):1236-1237.

[4]唐健雄,李绍杰.我国疝与腹壁外科发展现状

与展望 [J].中国普外基础与临床杂志,2018,25(12):

1409-1412.

[5]唐健雄.我国腹股沟疝治疗现状和急需解决的几个

问题 [J].中国实用外科杂志,2017,33(11):1197-1201.

[6]尚玉龙,李鹏,翟长元.两种疝修补术在老年腹

股沟疝治疗中的疗效比较 [J].中国临床医生杂志,2020,

48(10):1215-1216.

[7]Zwaans WAR, Verhagen T, Roumen RM H, et al.

Factors determining outcome after surgery for chronic groin

pain following a Lichtenstein hernia repair[J]. World J Surg,

2015, 39(11): 2652-2662.

[8]孙衍模,张文智,杨针.疝环充填式无张力疝修

补术在老年腹股沟疝中的应用效果分析 [J].中华疝和腹壁

外科杂志(电子版),2020,14(4):374-377.

[9]钟诚,汪宏.双腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术

治疗腹股沟疝的临床应用 [J].中国微创外科杂志,2017,

17(6):524-526.

[10]王明镜,黄鹤光,林贤超,等.腹腔镜经腹膜

前腹股沟疝修补术中残端疝囊处理方式对术后血清肿影

响的前瞻性研究 [J].中华消化外科杂志,2020,19(1):

81-86.

[11]黄俊,蔡小勇.成人腹腔镜腹股沟疝手术的研究

现状 [J].微创医学杂志,2019,14(4):489-492.

[12]蒋正顺,尤祥正.腹腔镜腹股沟疝无张力修补术

后并发症的危险因素分析 [J].腹腔镜外科杂志,2019,24

(8):608-612.

[13]林进卿.心理护理干预对肛肠手术患者的影响研

究 [J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(03):229.

[14]居建明,于国锋.腹膜前引流对腹腔镜经腹腹膜

前疝修补术患者术后血肿及血清肿的影响 [J].中华疝和腹

壁外科杂志(电子版),2020,14(5):493-496.

[15]辛乐,叶进军,阎玉矿.腹腔镜完全腹膜外双侧

腹股沟疝修补术中留置负压引流管预防术后血清肿的临

床体会 [J].腹腔镜外科杂志,2018,23(12):931-933.


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