麻醉方式对肺癌患者免疫功能影响的研究进展

郝 少博, 韦巧 松*
右江民族医学院研究生学院;百色市人民医院（右江民族医学院附属西南医院）

摘要


肿瘤患者常表现为不同程度的免疫功能抑制。手术创伤、疼痛刺激等会加剧抑制的程度。免疫抑制不仅会
增加肺癌患者的术后并发症，延长住院时间，同时使肿瘤复发转移的风险增加，影响了患者的预后。良好的麻醉管
理与完善的镇痛会在一定程度上保护患者的免疫功能，对患者的预后产生积极的影响。本文对近年来不同麻醉方式
对肺癌患者免疫功能和镇痛效果的影响展开综述。

关键词


麻醉方式；肺癌根治术；免疫功能；镇痛效果

全文:

PDF


参考


[1]F B, M L, H S, et al. Global cancer statistics 2022:

GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide

for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for

clinicians, 2024,null.

[2]SUN L, SU Y, JIAO A, et al. T cells in health and

disease[J]. Signal Transduct Target Ther, 2023,8(1): 235.

[3]邹静，刘斌，陈雪华，等.肺癌患者外周血T淋

巴细胞亚群变化特点及临床意义 [J].中国免疫学杂志，

2010，26（11）：1016-1020.

[4]程文国，张有顺，吴晓怡.肺肿瘤患者围手术期

CD28及T细胞亚群检测的临床意义 [J].临床血液学杂志，

2014，27（06）：459-461.

[5]曹志华.肿瘤患者淋巴细胞亚群分析的意义 [J].世

界最新医学信息文摘，2016，16（88）：146-147.

[6]张晓凯，王启文，贾春祎，等.肺部肿瘤手术前

后免疫功能检测临床意义 [J].中国社区医师（医学专业），

2012，14（14）：28-29.

[7]SHI W Z, MIAO Y L, YAKOOB M Y, et al.

Recovery of gastrointestinal function with thoracic epidural

vs. systemic analgesia following gastrointestinal surgery[J]. Acta

Anaesthesiol Scand, 2014,58(8): 923-932.

[8]FU S, QU P S, CAI S N. Effect of anesthetic methods

on postoperative CD3+

, CD4+ and CD4+

CD25+ in patients

with lung cancer undergoing radical operation[J]. Oncol Lett,

2018,16(5): 6547-6551.

[9]YUNTIAN Z, ZHANG R, FANG J. Effects of

different types of anesthesia and analgesia on the cellular

immunity of patients after radical resection for lung cancer[J].

Biomedical Research-tokyo, 2017,28: 5981-5986.

[10]XU Q, SHI N, ZHANG H, et al. Effects of

combined general-epidural anesthesia and total intravenous

63

现代医学前沿 | 第2卷/第12期

Advances in Mordern Medical

anesthesia on cellular immunity and prognosis in patients with

non‑small cell lung cancer: A comparative study[J]. Molecular

medicine reports, 2017,16(4): 4445-4454.

[11]赵亮，马琳，丛威亮，等.利多卡因硬膜外阻滞

复合全麻对肺癌患者术后相关指标的影响作用分析 [J].系

统医学，2023，8（12）：69-73.

[12]POZZA D H, TAVARES I, CRUZ C D, et al.

Spinal Cord Injury and Complications Related to Neuraxial

Anaesthesia Procedures: A Systematic Review[J]. Int J Mol

Sci, 2023,24(5).

[13]李响，孙启超，丁海如.硬膜外与胸椎旁神经阻

滞对肺癌根治术患者镇痛、氧化应激及免疫功能的影响

[J].中国医药导报，2022，19（22）：96-99.

[14]岳耀存，隋炎炎，孙立新.胸椎旁神经阻滞与硬

膜外麻醉对非气管插管肺叶切除术患者镇痛和免疫的影

响 [J].中国现代医学杂志，2020，30（22）：25-30.

[15]ZHEN S, JIN M, CHEN Y, et al. Ultrasoundguided paravertebral nerve block anesthesia on the stress

response and hemodynamics among lung cancer patients[J].

World Journal of Clinical Cases, 2022,10(7): 2174-2183.

[16]孟超，赵亚琴.竖脊肌平面阻滞与硬膜外阻滞用

于胸腔镜肺癌根治术的麻醉效果比较 [J].南通大学学报

（医学版），2024，44（01）：71-74.

[17]镇海文，郁大江，仲管，等.肋间神经阻滞联合

单孔胸腔镜下肺楔形切除对 IA1期NSCLC的疗效及免疫

功能和预后的影响分析 [J].解放军预防医学杂志，2019.

[18]LIU X, AN J. Effects of serratus anterior plane

block and thoracic paravertebral nerve block on analgesia,

immune function and serum tumor markers in patients after

thoracoscopic radical resection of lung cancer[J]. Nagoya J

Med Sci, 2022,84(3): 506-515.

[19]GRUDZIEN M, RAPAK A. Effect of Natural

Compounds on NK Cell Activation[J]. J Immunol Res,

2018,2018: 4868417.

[20 ]FERAY S, LUBACH J, JOSH I G P, et al.

PROSPECT guidelines for video-assisted thoracoscopic

surgery: a systematic review and procedure-specific

postoperative pain management recommendations[J].

Anaesthesia, 2022,77(3): 311-325.

[21]马战友，高丽丽，张俊廷，等.中枢神经系统感

染脑脊液Caveolin-1、Let-7b、MMP-9及 IL-1β表达水

平及意义 [J].中华医院感染学杂志，2022，32（18）：2781-

2784.

[22]梁晓雨，易治国.胸椎旁神经阻滞对老年胸腔镜

肺癌切除患者术后疼痛、红细胞免疫功能及血清炎性因子

的影响 [J].中国老年学杂志，2023，43（20）：4952-4954.

[23]何娟，艾艳秋，赵华平.胸椎旁神经阻滞对全麻

下胸腔镜肺癌根治术患者炎症反应的影响 [J].中华麻醉学

杂志，2019（5）：568-570.

[24]周园，陈海燕.不同麻醉方法对肺癌患者血流动

力学及免疫功能的影响 [J].实用临床医药杂志，2020，24

（24）：13-16.

[25]SEN Y, XIYANG H, YU H. Effect of thoracic

paraspinal block-propofol intravenous general anesthesia on

VEGF and TGF-beta in patients receiving radical resection of

lung cancer[J]. Medicine (Baltimore), 2019,98(47): e18088.

[26]HAN C, LEI D, LIU L, et al. Morphine induces

the differentiation of T helper cells to Th2 effector cells via

the PKC-θ-GATA3 pathway[J]. Int Immunopharmacol,

2020,80: 106133.

[27 ]PLEIN L M, RITTNER H L. Opioid s and

the immune system - friend or foe[J]. Br J Pharmacol,

2018,175(14): 2717-2725.

[28]赵超，张乾.SAPB和TPVB在腔镜下肺癌根治

术中的应用及镇痛效果分析 [J].中华肺部疾病杂志（电子

版），2023，16（04）：535-537.

[29]黄益波，王梅芳，贺腾，等.不同区域神经阻滞

对胸腔镜肺癌根治术患者阿片类药物用量和应激反应的

影响 [J].中国临床研究，2024，37（01）：61-65.

[30]李蓉，赵赢，潘鹏，等.三种神经阻滞麻醉用

于胸腔镜肺癌根治术镇痛效果比较 [J].现代肿瘤医学，

2021，29（22）：3994-3999.

[31]HANLEY C, WALL T, BUKOWSKA I, et al.

Ultrasound-guided continuous deep serratus anterior plane

block versus continuous thoracic paravertebral block for

perioperative analgesia in videoscopic-assisted thoracic

surgery[J]. Eur J Pain, 2020,24(4): 828-838.

[32]RAFT J, RICHEBÉ P. Anesthesia for thoracic

ambulatory surgery[J]. Curr Opin Anaesthesiol, 2019,32(6):

735-742.


Refbacks

  • 当前没有refback。