HIV/AIDS合并铜绿假胞单菌感染的临床特征分析

鲁 杰, 李 侠, 王 曦, 刘 恒丽, 吴 兴乾, 张 双梅
云南传染病医院

摘要


目的:研究HIV/AIDS患者合并铜绿假胞单菌所致的社区获得性肺炎(CAP)的临床特征及耐药性。方法:收
集 2017年 1月 1日至 2023年 12月 1日云南省传染病医院收治的HIV/AIDS合并 CAP的患者共 438例,纳入下呼吸道标
本中分离到 PA且诊断 CAP的患者,收集患者的一般资料、实验室指标、肺部影像学特征及药敏结果等进行统计分
析。结果:艾滋病晚期合并 CAP的患者易感染革兰氏阴性菌,PA、大肠埃希菌的发病率明显高于HIV感染无症状期
的患者(P< 0.001)。ART可以降低了HIV感染者 CAP的发病率,在艾滋病晚期和HIV感染无症状期的患者中具有
统计学意义(P< 0.001),而 PCT、IL-6、血沉、中性粒细胞等炎症指标在两组中差异无统计学意义(P> 0.05),对
反应肺部感染的严重程度不敏感。艾滋病期患者通常会合并更多的机会性感染,肺部影像学特征较HIV感染无症状
期患者的复杂。美罗培南在体外药敏试验中表现出 100%的敏感率,其余抗生素均表现出不同的耐药。结论:PA是
HIV/AIDS合并 CAP中常见的病原体,艾滋病晚期患者发病率更高,肺部影像学表现复杂,炎症指标评估疾病严重
程度不敏感。近年,耐药的 PA呈逐年上升的趋势,但较医院获得性肺炎可观,早期、积极、足疗程治疗可以显著改
善患者预后。

关键词


人类免疫缺陷病毒;艾滋病;铜绿假胞单菌;社区获得性肺炎

全文:

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