免疫炎症标志物与AIS溶栓患者预后的研究

摘要

目的：评估免疫炎症标志物与急性缺血性脑卒中（AIS）溶栓治疗后预后的关系。探索免疫炎症标志物在
溶栓治疗后的临床效果、血管再通情况及神经功能恢复中的作用。分析免疫炎症标志物水平是否能够作为预测AIS
溶栓治疗效果和长期预后的潜在生物标志物。方法：本研究通常采用前瞻性队列研究，对急性缺血性脑卒中患者进
行观察和跟踪。选择符合急性缺血性脑卒中诊断标准的患者，通常为首次发作的急性脑卒中，且愿意接受静脉溶栓
治疗。在患者入院时（溶栓治疗前）和治疗后的不同时间点（如24小时、7天等）采集血样，检测NLR（中性粒比
淋巴）PLR（血小板比淋巴）LMR（淋巴比单核）和SII（全身免疫炎症指数）等。结果：在AIS溶栓患者中，溶栓
治疗前的免疫炎症标志物水平与神经功能损害的严重程度呈正相关。高CRP水平的患者通常预示着较差的神经功
能恢复（NIHSS评分改善较少），这些细胞因子与血管再通情况、溶栓后的并发症发生（如脑出血、再梗塞等）密
切相关。较高的IL-6和TNF-α水平常常与不良预后相关。在溶栓治疗后的24小时内，部分免疫标志物（如CRP、
IL-6）会出现迅速升高，提示溶栓治疗引发了明显的免疫炎症反应。随着治疗的进行，部分标志物水平会趋于正常，
且与患者的神经功能恢复和血管再通情况密切相关。结论：免疫炎症标志物在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的动态
变化，与患者的预后密切相关。高水平的免疫炎症反应与不良临床预后相关。免疫炎症标志物在未来作为早期预测
指标，帮助临床医生判断AIS患者溶栓治疗后的预后，并提供个性化治疗策略。通过定期监测这些免疫炎症标志物，
并结合患者的临床表现，可能有助于早期识别高风险患者，及时调整治疗方案，以提高溶栓治疗的整体效果。