自适应放疗方案对鼻咽癌调强放疗患者剂量学特点 及局部副反应的影响

丁 好
江苏省苏州市昆山市昆山杜克大学

摘要


目的：探究自适应放疗方案在鼻咽癌强调放疗患者中的剂量学特点以及对局部副反应的影响。方法：本次
纳入41例患者，经随机投掷法分为对照组（n=21，给予常规放疗，即放疗行5周后的第1d，重新行CT扫描，并将
初始计划在CT上复制，以便得到新剂量分布）与观察组（n=20，给予自适应放疗，放疗行5周后的第1d，重新定位
作计划，且后续治疗按照新计划执行）。比较两组治疗疗效、剂量学指标变化以及局部副反应发生率。结果：两组各
靶区受照射剂量对比，除去pGTV D2、pGTV Dmean、PTV1 D2、PTV2 D2、PTV2 Dmean水平值无差异性（P＞0.05），
剩余指标对照组水平值均低于观察组；两组各危及器官受照射剂量比较，除去器官下颌骨平均剂量、最大剂量值无
对比差异（P＞0.05）；剩余脊髓、左右腮腺平均剂量、最大剂量值，观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组局部副
反应发生率25.00%低于对照组38.08%（P＞0.05）。结论：在鼻咽癌强调放疗患者中治疗的第5周采取自适应放疗方
案效果显著，不仅可保障靶区受照剂量，还可将危及器官受照剂量降低，同时在降低局部副反应中也可起到积极促
进作用，更利于患者临床治疗。

关键词


自适应放疗；鼻咽癌；局部副反应；发生率

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