外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿临床影像鉴别诊断研究

摘要

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）与慢性硬膜下血肿（CSDH）的影像学特征差异及其在法医临床鉴定
中的价值，为法医鉴定和临床诊断提供依据。方法：选取2018年至2023年间经人体损伤程度鉴定后可认定为颅脑损
伤的40例案例，分为TSE组与CSDH组，各20例，每组按照损伤程度级别分为轻伤一级和重伤二级。采用头颅CT
与MRI扫描，对病变位置、形态、密度或信号强度及周围脑组织改变等特征进行分析，并测量病变面积与厚度。分
类数据通过卡方检验，连续数据以均数±标准差表示，采用t检验进行组间比较。结果：TSE组CT值低于CSDH组
（P<0.05），TSE呈低密度新月形积液，边界光滑，MRI上T1WI为低信号，T2WI为高信号；CSDH组CT值较高，
呈高密度或等密度积液，MRI信号混杂，部分边界不规则。重伤二级TSE和CSDH的病变面积、厚度、脑组织受压
及周围水肿程度显著高于轻伤一级（P<0.05），重伤二级CSDH的脑室受压变形程度更严重。结论：TSE与CSDH在
影像学特征上存在显著差异，不同损伤程度的病变表现具有诊断和分级价值。