复合羟考酮时瑞马唑仑抑制老年患者气管插管 心血管反应的有效剂量

赵 斌1, 邵 新峰2
1、承德医学院 保定市第一中心医院
2、保定市第一中心医院

摘要


目的：探讨复合羟考酮0.20mg/kg时，瑞马唑仑抑制老年患者气管插管心血管反应的有效剂量，为临床用
药提供参考。方法：选择2023年11月—2024年3月拟择期于全身麻醉下气管插管行手术的患者，性别不限，年龄
66~80岁，BMI18.5-30kg/m2
，ASAⅠ-Ⅲ级。患者面罩吸氧3min后行麻醉诱导，静脉缓慢注射瑞马唑仑，当改良
警觉/镇静评分（MOAA/S评分）≤1分且BIS<60时，静脉注射羟考酮0.20mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg，3分钟后
行气管插管。采用Dixon序贯法进行试验，根据既往研究及前期预实验，瑞马唑仑初始剂量设定为0.3mg/kg，设定
剂量梯度为0.01mg/kg。如果上一例患者气管插管心血管反应为阳性，那么下一例患者瑞马唑仑的剂量增加0.01mg/
kg；如果为阴性，则下一例患者降低0.01mg/kg，直到阳性反应与阴性反应相交叉形成8个交替波形时，结束试验。
结果：共纳入患者25例，其中阳性组12例，阴性组13例，复合羟考酮0.2mg/kg时，瑞马唑仑抑制老年患者气管插
管反应的半数有效剂量（ED50）为0.296mg/kg（95%CI0.289 ～ 0.301mg/kg），95%有效剂量（ED95）为0.307mg/kg
（95%CI0.301 ～ 0.335mg/kg）。结论：复合羟考酮时瑞马唑仑抑制老年患者气管插管心血管反应的ED50为0.296mg/
kg（95%CI0.289 ～ 0.301mg/kg），ED95为0.307mg/kg（95%CI0.301 ～ 0.335mg/kg）。

关键词


瑞马唑仑；羟考酮；气管插管；老年患者；有效剂量

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