急性冠脉综合征患者焦虑抑郁状况及GRACE评分对其预测价值研究

摘要

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）后焦虑/抑郁发生情况以及GRACE评分对ACS后焦虑/抑郁的评估价值。方法：回顾性分析2023年9月至2023年11月石家庄市人民医院心血管内科收治的124例ACS患者的临床资料，根据焦虑的发生情况将其分成焦虑组和非焦虑组，根据其抑郁的发生情况将其分成抑郁组和非抑郁组，比较上述两组间的一般病例资料，分析ACS后焦虑、抑郁发生情况与一般病例资料的相关性。观察两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分的变化，采用Pearson线性相关分析对GRACE评分与HAMA、HAMD评分的相关性进行分析，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析GRACE评分对ACS后焦虑、抑郁的预测价值。结果：ACS患者124例，焦虑组91例（73.387%），非焦虑组33例（26.613%）；其中有26例（22.22%）可能存在焦虑，42例（35.90%）肯定有焦虑，30例（25.64%）肯定有明显焦虑，19例（16.24%）严重焦虑。共105例（84.68%）发生抑郁，19例（15.32%）未发生抑郁，发生抑郁的患者中，有82例（78.10%）可能存在抑郁、22例（19.05%）肯定存在抑郁、1例（0.95%）严重抑郁。焦虑组的HAMA评分（焦虑组评分22.33±6.288 vs非焦虑组评分9.27±3.329，p＜0.001）与GRACE评分（焦虑组评分107.527±21.120 vs非焦虑组评分85.848±19.607，p＜0.001）均高于非焦虑组，差异有统计学意义（P＜0.001）。抑郁组的HAMD评分（抑郁组评分15.56±5.624vs非抑郁组评分4.95±2.172，P＜0.001）、GRACE评分（抑郁组评分106.10±20.810vs非抑郁组评分77.74±18.018，P＜0.001）均高于非抑郁组，差异有统计学意义（P＜0.001）。Pearson线性相关分析提示，GRACE评分与HAMA、HAMD评分呈正相关（r=0.581、0.638，P＜0.001）。GRACE评分预测焦虑、抑郁的AUC分别为0.783、0.861。结论：ACS后焦虑、抑郁的发生率高，GRACE评分与HAMA、HAMD总分呈正相关，且对ACS后焦虑、抑郁具有一定预测价值。