FMT改善功能性便秘的研究进展与机制探讨

吴 艳梅1, 黄 文昱1, 苏少 慧*2
1、博鳌一龄生命养护中心
2、河北省人民医院

摘要


功能性便秘（FC）作为全球患病率12%-18%的慢性胃肠疾病，现有治疗手段面临疗效瓶颈与长期用药安全性问题。粪菌移植（FMT）通过多机制重塑肠道微生态，展现出超越传统疗法的治疗潜力。本文基于2021-2023年最新证据，系统阐述：（1）FMT通过菌群-平滑肌偶联、代谢-神经递质调节及肠-脑轴干预的三维作用机制；（2）临床疗效的亚型差异（慢传输型vs出口梗阻型）；（3）标准化治疗体系的建立路径。Meta分析表明，FMT治疗12周后患者排便频率提升1.8次/周（95%CI 1.2-2.4），临床缓解率较安慰剂组提高37%（RR=2.08），且78%不良事件为轻度胃肠道反应。未来需通过菌群功能分型、制剂工艺革新及多组学动态监测推动精准化治疗。

关键词


粪菌移植；功能性便秘；肠道微生态；肠-脑轴；个体化治疗

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参考


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