利伐沙班与那屈肝素钙对高红血症患者预防全膝关节置换术后VTE的疗效比较

杨 勇1, 李春 亮*2
1、青海大学临床医学院
2、青海大学;青海省人民医院

摘要


全膝关节置换术（TKA）作为终末期膝骨关节炎的根治性手段，其术后并发的静脉血栓栓塞症（VTE）是影响患者康复乃至危及生命的主要并发症[1]。高原性红细胞增多症（HAPC）患者因其特有的血液高黏滞、低氧性内皮损伤及高凝状态，在接受TKA后VTE风险显著加剧，成为临床关注的极高危人群[2，3]。目前，以利伐沙班为代表的口服Xa因子直接抑制剂与以那屈肝素钙为代表的皮下注射低分子肝素（LMWH）是国内外指南推荐的核心预防药物[4，5]。本文旨在通过系统回顾现有文献，深入比较利伐沙班与那屈肝素钙在普通TKA人群及HAPC这一特殊人群中的疗效、安全性、作用机制及临床应用优劣，剖析当前临床实践面临的证据困境，并展望未来研究方向，以期为骨科医师，特别是面对HAPC患者的临床决策提供更全面、深入的参考依据。

关键词


全膝关节置换术；高原性红细胞增多症；静脉血栓栓塞症

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参考


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