SGLT-2抑制剂致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒4例报道并文献复习

敖敏 塔拉1, 张 林*2
1、内蒙古科技大学包头医学院研究生院
2、巴彦淖尔市医院内分泌科

摘要


目的：通过报道钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）所致非高血糖性糖尿病性酮症酸中毒（euDKA）病例，SGLT-2i通过降低肾小管对葡萄糖的重吸收，从而增加尿葡萄糖的排泄量，此类药虽具有独特的降糖机制和对心、肾等靶器官的保护作用，但其临床用药安全性仍需关注。方法：对2023-06至2024-04在巴彦淖尔市医院内分泌科收治的4例SGLT-2i导致的euDKA病例行回顾性分析。结果：4例2型糖尿病患者中3例患者为服用SGLT-2i≥1年，1例患者为初次服用，仅1例患者出现明显的恶心、呕吐等症状，入院时监测葡萄糖均为10-13mmol/L，但血气分析及尿酮体均示糖尿病酮症酸中毒（DKA），给予立即停用SGLT-2抑制剂，予静脉补液、小剂量胰岛素静脉滴注、维持水电解质平衡等对症治疗，治疗1-2日后酸中毒纠正，3-7日后尿酮体转阴。结论：在使用SGLT-2i时要特别注意发生DKA，出现急性不适时应立即停用此类药避免DKA的发生。

关键词


钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂；2型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒；药物不良反应；病例报道

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