不同顺序联合PE与DPMARS治疗对肝衰竭患者血小板变化的影响

邹 银, 吴 海鹰
昆明医科大学第一附属医院

摘要


本研究旨在探讨血浆置换（PE）与分子吸附再循环系统（DPMARS）联合治疗不同顺序对肝衰竭（HF）患者血小板变化的影响。研究纳入2019年1月至2023年12月期间收治的44例肝衰竭患者，依据治疗顺序分为PE+DPMARS组（先行血浆置换后进行DPMARS）与DPMARS+PE组（先行DPMARS后进行血浆置换）。主要观察指标为血小板计数（PLT），同时评估凝血功能、炎症反应及安全性。结果表明，两组患者治疗后血小板水平均有所下降，但PE+DPMARS组治疗后24小时及48小时的血小板下降幅度明显低于DPMARS+PE组（P＜0.05），且PLT<50×109/L的发生率较低。治疗顺序的差异可能通过改善内环境，降低炎症介质与毒素水平，从而减轻对血小板的损耗。此外，DPMARS+PE组在改善肝功能、降低炎症反应及提高临床耐受性方面表现更优。研究结果表明，先行PE后行DPMARS治疗可能对保护血小板及改善预后具有潜在优势，为优化肝衰竭的人工肝支持治疗策略提供了有价值的参考。此研究为临床上联合治疗的顺序选择提供了新的思路，具有一定的应用前景。

关键词


肝衰竭；血小板；血浆置换；分子吸附再循环系统；治疗顺序

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参考


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