从气道到尿道：多索茶碱与男性排尿症状研究

侯 琴琴1, 宁 克辉1, 蒋 小民2
1、湖南省慈利县中医院
2、广东省深圳市盐田区人民医院

摘要


背景与目的：多索茶碱作为广泛应用的支气管扩张剂，其药理作用涉及平滑肌松弛。尽管有零星个案提示其可能影响排尿，但缺乏系统研究。本研究旨在通过前瞻性临床试验，初步探讨规律服用多索茶碱对男性患者下尿路症状（LUTS）及排尿功能参数的客观影响。方法：本研究为单中心、前瞻性、自身前后对照的探索性研究。纳入60名因慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期需规律服用多索茶碱（每次300mg，每日2次）的成年男性患者，疗程4周。分别于用药前（基线）、用药2周及4周时，评估国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL），并记录尿流率测定（Qmax，平均尿流率）及膀胱残余尿量（PVR）。主要结局指标为IPSS总分从基线到4周的变化。结果：共55名患者完成研究。与基线相比，用药4周后，患者IPSS总分显著下降（19.4±4.2 vs. 15.1±5.3，p<0.01），其中储尿期症状（尿频、尿急、夜尿）评分改善尤为明显（p<0.01）。QoL评分亦同步改善（p<0.01）。尿流率参数（Qmax）略有提升，但差异无统计学意义（p>0.05）。PVR无显著增加。不良事件以轻度心悸和胃肠道不适为主，无严重排尿困难或尿潴留发生。结论：本初步研究表明，规律服用多索茶碱可能与男性COPD患者下尿路症状，特别是储尿期症状的改善相关。其作用机制可能涉及对膀胱逼尿肌的舒张效应。该发现为老药新用提供了新思路，未来需更大样本的随机对照研究加以验证。

关键词


多索茶碱；下尿路症状；男性；临床试验；国际前列腺症状评分

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参考


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