一例药品不良事件致急性肝损伤、肌痛的案例分析

张 瑜1, 柴 东燕2
1、郑州大学公共卫生学院;郑州大学附属肿瘤医院;河南省肿瘤医院药学部
2、河南省人民医院药学部;河南省国际医疗中心

摘要


目的：探讨如何避免自备药与院内药品发生配伍禁忌。方法：深入分析一例瑞舒伐他汀与环孢素合用致急性肝损伤、肌痛的病例的诊疗经过，分析此药品不良事件的发生机理和原因。结果：自备药未纳入审方系统，药师无法识别自备药与院内药品之间的配伍禁忌，临床医生对中国人群中他汀类药物不良反应的认识不够全面，使瑞舒伐他汀与环孢素合用造成的伤害被延迟识别。结论：通过加强自备药的安全管理体系建设、广泛开展药物警戒培训、派遣临床药师驻科、提升药师综合技能等方式避免药品不良事件的发生，保障患者的用药安全。

关键词


瑞舒伐他汀；环孢素；急性肝损伤；肌痛；药品不良事件

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