荆防颗粒在肺结核伴新冠感染轻中型风寒湿证患者中的疗效及抗炎和免疫调节作用评价

摘要

目的：探讨荆防颗粒联合西医治疗新型冠状病毒感染轻型及中型合并活动性或陈旧性肺结核患者的有效性
和安全性。方法：纳入2023年06月01日至2025年5月31日期间杭州市红十字会医院发热门诊及结核科门诊或住院
收治的新型冠状病毒感染轻型及中型合并活动性肺结核患者，根据是否服用荆防颗粒剂随机分为中药治疗组及常规
治疗组。两组患者均给予西医常规治疗，包括抗病毒、退热及吸氧支持等治疗。中药组在常规治疗的基础上口服荆
防颗粒1-2周，每日1剂，早晚两次温服。收集患者一般资料，治疗前后实验室指标[C反应蛋白（CRP），外周血
淋巴细胞亚群Th1、Th2、Th17、Tc1、Tc2，炎症因子白细胞介素（interleukin，IL）-2（IL-2）、IL-4、IL-6、IL-
10、IL-17A、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]，同时记录治疗1-14天两组患者主要临床症状
（发热、咽痛、咳嗽、乏力）的变化趋势，新型冠状病毒核酸转阴时间，及不良反应发生情况。结果：共纳入新型冠
状病毒感染轻型及中型合并活动性肺结核患者67例，中药治疗组36例，常规治疗组31例。治疗后两组患者的临床
症状均有改善，且中药组咳嗽缓解时间（P<0.05）、乏力缓解时间（P<0.05）更短。与常规组相比，中药组患者的新
冠核酸转阴时间（P=0.105）更快。治疗后，与常规组比较，中药组外周血CRP（P<0.05）、IL-6（P<0.05）、IL-10
（P<0.05）、IFN-γ（P=0.000）、TNF-α（P=0.152）均有明显下降。治疗后，与常规组相比，中药组外周血淋巴细
胞亚群Th2（P<0.05）、Th17（P<0.05）水平显著下降。两组治疗期间均未发生严重不良反应，两组患者均未发生结
核病情恶化进展。结论：中药制剂荆防颗粒联合西医常规治疗新型冠状病毒感染轻型及中型合并肺结核患者较单纯
西医常规治疗可更快退热，更快改善临床症状，促进新型冠状病毒核酸更快转阴，这一作用可能与荆防颗粒可以改
善炎症反应，调节淋巴细胞功能有关，这可能会减少患者的重症化及死亡风险，且安全性好。