重症肺炎患者肺泡灌洗液宏基因组测序检测的临床应用价值

丁 飞
重庆中医药学院附属璧山医院（重庆市璧山区中医院）

摘要


重症肺炎是社区获得性肺炎的严重形式，其病原学诊断困难常导致初始治疗不精准。本研究旨在评估支气
管肺泡灌洗液宏基因组测序（mNGS）在重症肺炎中的临床应用价值。我们开展了一项前瞻性随机对照试验，将100
例重症肺炎患者随机分为接受BALF-mNGS检测的实验组（n=50）和接受常规病原学检测的对照组（n=50）。结果
显示，mNGS组的总体病原体检出率（92%）显著高于对照组（64%）（P<0.05），尤其在病毒、非典型病原体及混
合感染检出方面优势突出。基于mNGS结果，实验组患者抗感染方案在48小时内得到针对性调整的比例更高（84%
vs. 52%，P<0.05）。在临床结局方面，mNGS组患者的平均住院时间（18.5±5.2天 vs. 22.1±6.8天）和ICU住院时间
（10.3±4.1天 vs. 13.6±5.0天）均显著缩短（P<0.05），临床治愈率更高（76% vs. 60%，P<0.05），但两组死亡率无统
计学差异。研究表明，BALF-mNGS能显著提升重症肺炎的病原诊断效能，并可能通过指导精准抗感染治疗改善患
者临床进程，缩短住院时间，展现出积极的临床应用前景。

关键词


重症肺炎；宏基因组测序；支气管肺泡灌洗液；随机对照试验；抗感染治疗

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