25（OH）D对老年急性缺血性脑卒中溶栓预后的影响

郭 辉, 陈晓 阳*
青岛市黄岛区人民医院

摘要


目的：探讨血清25-羟基维生素D[25（OH）D]水平对老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗预后的影
响。方法：回顾性纳入120例接受静脉溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中患者，根据入院血清25（OH）D水平分为
低水平组（<20 ng/mL）和正常水平组（≥20 ng/mL）。比较两组基线特征、出血转化（HT）发生率、神经功能改
善情况及3个月功能预后（mRS评分）。采用多因素Logistic回归分析25（OH）D水平与预后的关系。结果：两组基
线资料差异无统计学意义（P>0.05）。低25（OH）D组HT发生率显著高于正常组（30% vs 10%，P=0.005）。正常组
NIHSS评分改善比例更高（63% vs 33%，P=0.002）。3个月良好预后比例明显升高（75% vs 42%，P<0.001）。多因素
分析显示，低25（OH）D水平是HT发生（OR=3.45，95%CI：1.28-9.31）及不良预后（OR=2.98，95%CI：1.45-
6.12）的独立危险因素。结论：低血清25（OH）D水平与老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化风险增加
及功能预后不良密切相关，可作为预后评估的重要生物标志物。

关键词


维生素D；脑卒中；静脉溶栓；出血转化；预后

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