血液透析患者隧道化中心静脉导管置入术后早期渗血的危险因素：回顾性分析

郝 成伟
磁县人民医院肾内科

摘要


目的：分析血液透析患者行带隧道带涤纶套中心静脉导管（Tunneled Cuffed Catheter，TCC）置入术后早
期渗血的发生率及其影响因素，为临床术前评估与围手术期管理提供参考。方法：回顾性分析2022年1月至2024年
10月在本院接受TCC置管术的48例血液透析患者的临床资料，记录患者一般情况、术前凝血功能、是否使用抗凝
药物、合并心力衰竭等临床变量，观察术后48小时内渗血发生情况，采用单因素分析和logistic回归分析术后渗血
的相关影响因素。结果：48例患者中术后48小时内出现中度及以上渗血12例，渗血发生率为25.0%。单因素分析显
示，心力衰竭、术前抗凝药物使用、新入透析及术者资质与渗血发生相关（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果
表明，心力衰竭（OR=4.22，P=0.034）及术前抗凝药物使用（OR=3.87，P=0.046）为术后渗血的独立危险因素。
结论：TCC置管术后早期存在一定渗血风险，心力衰竭和术前使用抗凝药物可显著增加该风险。应加强术前评估、
优化抗凝管理和术后护理策略，以降低渗血并发症的发生率，提高透析通路的安全性与稳定性。

关键词


血液透析；中心静脉导管；隧道化带涤纶套导管；渗血；风险因素；回顾性研究

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