ICU患者家属决策准备度与决策疲劳、决策冲突的相关性研究

梁 泓堂, 李 蓉*
中山大学附属第一（南沙）医院

摘要


目的探讨ICU患者家属决策准备度、决策疲劳与决策冲突的现状分析三者之间的相关性探讨决策
准备度对决策疲劳、决策冲突的影响因素为临床制定针对性的家属决策支持策略、减轻家属决策负担提供实证依
据。方法采用便利抽样法采用横断面调查研究2026年2月—5月选取某医院ICU的患者家属为研究对象使
用一般资料调查表、中文版决策准备度量表PrepDM、汉化决策疲劳量表DFS、家属版决策冲突量表DCSFamilyVersion开展问卷调查。采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理通过描述性统计、Pearson相关分析、多元线性
回归分析等方法分析数据。结果共纳入40名ICU家属决策准备度总分为43.80±7.88分97.5%的家属处于
准备度不足水平决策疲劳总分为13.68±3.16分92.5%的ICU家属存在不同程度的决策疲劳其中37.5%为轻
度疲劳47.5%中度疲劳决策冲突总分为23.03±4.47分本研究40%的ICU家属存在中度决策冲突多数家属
无明显决策冲突整体决策冲突水平以轻中度为主。Pearson相关性分析显示ICU家属决策准备度与决策疲劳总分
呈负相关趋势r=-0.244P=0.130与决策冲突标准分无显著线性相关关系r=-0.083P=0.613决策疲劳总
分与决策冲突标准分之间也无显著线性相关关系r=-0.044P=0.786。结论ICU患者家属普遍存在决策准备度不
足问题多数家属伴随不同程度的决策疲劳与决策冲突决策准备度越高家属决策疲劳水平越低。临床护理人员
应重点关注自费医疗、决策准备度不足的高危家属群体通过开展个体化的决策支持干预提升家属决策准备水平
减轻其决策疲劳与心理负担改善医疗决策体验。

关键词


重症监护病房；家属；决策准备度；决策疲劳；决策冲突

全文:

PDF


参考


[1]Marshall J C, CookD J, Cooper D J, et al. What is

an intensive care unit?Are portofthetaskforceof the World

Federation of Societies of Intensive and Critical Care

Medicine [J].Journal of Critical Care, 2017, 37:270-276.

[2]Mercadante S, Gregoretti C, Cortegiani A.Palliative

care inintensive care units: why, where, what, who, when,

andhow[J].Journalof Pain and Symptom Management, 2019,

57(2):392-401.

[3]Geddis-ReganA, ErringtonL, AbleyC, et al.

Enhancing shared and surrogate decision making for people

living with dementia:a systematic review of the effectiveness

of interventions[J]. Health Expectations, 2021, 24(1):19-32.

[4]ThiedeE, LeviBH, LipnickD, et al. Effect of advance

care planning on surrogate decision makers' preparedness for

decision making:results of a mixed-methods randomized

controlled trial[J].Journal of Palliative Medicine, 2021,

24(7):982-993.

[5]陈佳丽，曾莉.代理决策在重症监护室患者护理中

的应用进展[J].解放军护理杂志，2022，39（4）：77-80.

[6]朱守淋，黄乐娇，王彩莲，等.重症监护室患者

家属决策困境体验质性研究的Meta整合[J].军事护理，

2025，42（7）：8-11.

[7]祁聪慧，康凤英，赵文芳，等.ICU急性肾损伤

患者连续性肾脏替代治疗上机时家属决策困境的现象学

研究[J].军事护理，2023，40（3）：41-44.

[8]郭子宁，凌克玉，陈述凡，等.重症脑卒中患者

家属代理决策困境的质性研究[J].中华护理杂志，2024，

59（14）：1746-1751.

[9]Zimmerman J E, Kramer A A, Knaus W A. Changes in

hospital mortality for United States intensive care unit admissions

from1988 to 2012[J].Critical Care, 2013, 17(2):R81.

[10]Capuzzo M, et al. Hospital mortality of adults

admitted to Intensive Care Units in hospitals with and

without Intermediate Care Units: a multicentre European

cohort study[J].Critical Care, 2014, 18(5):551.

[11]Meyhoff T S, Krag M, Hjortrup P B, et al. Use oflife support inacutely admitted ICU patients. An international

cohort study[J].Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 2017,

61(5):513-522.

[12]Kramer A A, Higgins T L, Zimmerman J E.Intensive

care unit readmissions in US hospitals: patient characteristics,

riskfactors, andoutcomes[J].Critical Care Medicine, 2012,

40(1):3-10.

[13]王爽，吴艳梅，刘颖，等.以重症专科护士为主

导的重症监护室后随访方法对非计划重返患者的影响[J].

军事护理，2025，42（3）：14-17.

[14]Kaier K, Heister T, Wolff J, et al. Mechanical

ventilation and the daily cost of ICU care [J]. BMC Health

Services Research, 2020, 20(1):267.

[15]许培，张文杰，吴玲玉，等.急诊重症监护室转

出患者家属决策现状及影响因素分析[J].护士进修杂志，

2025，40（14）：1521-1525.

[16]张耀丹，刘欢，杜爱平，等.ICU患者家属临床

治疗决策影响因素的质性研究[J].现代医学，2020，48

（11）：1428-1432.

[17]吴丽华，刘军军.重症监护室肺癌患者家属决策

疲劳现状及影响因素[J].临床医学研究与实践，2025，10

（33）：18-21.

[18]季芬芬，梁萍萍，任周芬.ICU患者家属决策疲

劳与家庭抗逆力及迁移应激的关系研究[J].护理与康复，

2024，23（6）：47-51+57.

[19]干贝贝，李恩生，庄丹雯.重症监护室患者家属

决策冲突现状及影响因素分析[J].中国医药导报，2024，

21（15）：42-44.

[20]张新双，张艳艳，董玲玲，等.ICU昏迷患者家

属疾病不确定感与心理弹性、应对方式的相关性研究[J].

心理月刊，2025，20（24）：46-48.

[21]程志强，张宝珍，夏娇云，等.患者家属ICU后

心理功能障碍发生率及Meta分析[J].军事护理，2023，40

（2）：102-106.

[22]张培培，程亚敏，房紫如，等.肺癌化疗患者决

策准备度现状及影响因素分析[J].军事护理，2024，41

（6）：61-64.

[23]李敏，吴天娇，周庆，等.结直肠癌患者医疗决

策准备度及影响因素分析[J].医院管理论坛，2023，40

（12）：29-35.

[24]吴天娇.结直肠癌患者决策准备度现状调查及影

响因素研究[D].湖州师范学院，2023.

[25]韩澳雪，刘伟.疲劳对个人决策的前因影响研

究——大五人格与心理弹性的作用[J].科技创业月刊，

2026，39（3）：181-187.

[26]安晓，薛雅婷，夏雨，等.ICU患者替代决策者

决策疲劳现状及影响因素分析[J].中华护理杂志，2023，

58（8）：949-955.

[27]杨雪峰，吴赟.癌症患者替代决策者决策疲劳的

研究进展[J].中国护理管理，2026，26（3）：465-469.

[28]Hickman R L, Daly B J, Lee R B, et al.

Development of the Decisional Fatigue Scale for surrogate

decision-makers of critically ill adults[J].Journal of Advanced

Nursing, 2018, 74(8):1872-1881.

[29]张紫嫣，杨丽华，邹炎铃，等.晚期癌症患者替

代决策者决策疲劳现状及影响因素分析[J].护理学杂志，

2023，38（24）：72-75.

[30]Botkin H, Juhr D, Storm D W, et al. Decisional

conflictin American parents regarding newborn

circumcision[J].Journal of Pediatric Urology, 2023,

19(5):608-618.

[31]郭红涛，张静，李颖，等.共享决策辅助方案对

白血病患儿父母决策冲突与疾病不确定感的影响[J].护理

研究，2023，37（12）：2227-2232.

[32]朱向伟，卢根娣.ICU患者家属决策困境研究现

状及启示[J].中国医学伦理学，2024，37（2）：168-176.

[33]朱丽婷，濮家琳，李春，等.决策准备对食管癌

患者决策疲劳的影响路径研究——决策冲突的中介效应

和参与决策期望的调节效应[J].护士进修杂志，2023，38

（21）：1954-1959.


Refbacks

  • 当前没有refback。