游离皮瓣移植术后血管危象的早期护理干预效果研究

乔 群, 徐媛 媛*
西安市人民医院（西安市第四医院）骨科

摘要


目的：探讨早期护理干预对游离皮瓣移植术后血管危象、皮瓣存活率及并发症的影响，为临床护理提供依
据。方法：选取2024年6月—2025年12月行游离皮瓣移植术患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组
予常规护理（生命体征监测、伤口护理、体位指导、常规健康宣教及皮瓣观察），观察组在常规护理基础上实施术后
24 h超早期精细化护理干预，包括超早期血运监测（术后24 h内每30 ～ 60 min观察皮瓣颜色、温度、肿胀度、毛细
血管充盈时间及血管搏动）、血管危象应急处理、循环维护、多模式疼痛与心理干预及并发症预防。比较两组血管危
象发生率、皮瓣存活率、并发症发生率及术后6 h、24 h、72 h疼痛VAS评分。结果：观察组血管危象发生率10.0%、
并发症发生率13.3%，均显著低于对照组26.7%、33.3%（P<0.05）；观察组皮瓣存活率96.7%，显著高于对照组80.0%
（P<0.05）；术后各时点VAS评分观察组均低于对照组（术后6 h：3.12±0.85 vs 4.86±1.02，术后24 h：2.45±0.73 vs
3.72±0.86，术后72 h：1.36±0.52 vs 2.58±0.67，P<0.05）。结论：早期护理干预可有效降低游离皮瓣移植术后血管
危象及并发症风险，提高皮瓣存活率，改善患者预后，值得临床推广。

关键词


游离皮瓣移植；血管危象；早期护理干预；皮瓣存活；显微外科护理

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