IMP3、EMT相关指标及弹力纤维在浸润性肺腺癌诊断中的临床应用探讨

董 岳锋
山东第一医科大学第二附属医院

摘要


肺癌至今仍是全球癌症相关死亡的主要原因，其中肺腺癌是最常见的组织学类型。随着高分辨率CT的普
及，表现为磨玻璃结节的早期肺腺癌检出率大幅上升。从非典型腺瘤样增生到原位癌、微浸润性腺癌，再到浸润性
腺癌，这一线性演进模型已成为现代肺腺癌病理学的核心框架。然而在实际诊断中，如何准确判断“浸润”的起点、
评估微小浸润范围并预测早期肿瘤的侵袭潜力，依然是临床上面临的难题。
　　本文试图系统梳理胰岛素样生长因子II mRNA结合蛋白3（IMP3）、上皮-间质转化（EMT）相关标志物
（E-cadherin、N-cadherin、Vimentin）以及弹力纤维染色在肺腺癌鉴别诊断中的临床价值。结合2021年第五版WHO
胸部肿瘤分类及多项真实世界研究，我们重点分析这些标志物在AIS-MIA-IAC演进过程中的表达变化，探讨它们在
鉴别胸膜侵犯与肺泡塌陷中的作用，并评价其作为预后指标的潜力。我们认为，整合形态学（弹力纤维）与分子生
物学（IMP3及EMT标志物）的多维度诊断体系，对肺腺癌的精准分期、手术方式选择以及预后判断具有重要临床
意义。

关键词


肺腺癌；IMP3；EMT；弹力纤维；鉴别诊断

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