妇科手术术后镇痛的临床研究进展

孙 彤
山东第一医科大学第二附属医院

摘要


妇科手术术后疼痛来源复杂，兼具腹壁切口痛、盆腔内脏痛、牵拉痛以及部分会阴部疼痛等特点，不同术
式之间疼痛机制存在明显差异。近年来，妇科手术镇痛模式逐步由单纯依赖阿片类药物转向以多模式镇痛为基础、
以超声引导神经阻滞为重点的综合管理模式。周围神经阻滞因其能够减少阿片用量、降低恶心呕吐等不良反应并促
进快速康复，已成为妇科围术期镇痛研究的热点。腹横肌平面阻滞、腹直肌鞘阻滞、竖脊肌阻滞、腰方肌阻滞及阴
部神经阻滞在不同妇科术式中各具优势，其中腰方肌阻滞，尤其是弓状韧带上腰方肌阻滞，因镇痛范围更广、对内
脏痛控制潜力更强而展现出较好前景。本文围绕妇科手术术后疼痛特点、常用镇痛药物及神经阻滞技术的临床应用
进展进行综述，并结合ERAS理念进行分析，以期为妇科手术术后镇痛策略的优化提供参考。

关键词


妇科手术；术后镇痛；神经阻滞；快速康复外科

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参考


[1]解玲子，柳绍有，宋勤.个性化疼痛干预策略在

妇科手术中的应用效果及患者反馈调查情况分析[J].中国

妇幼保健，2026，41（5）：902-905.

[2]陆文博，吴宏飞.多模式疼痛管理对妇科手术患

者炎症细胞因子水平的影响[J].中国妇幼保健，2026，41

（12）：2139-2143.

[3]王润东，荚卫东.腹部手术围手术期精准镇痛策

略[J].中国实用外科杂志，2026，46（5）：634-637.

[4]刘克，葛秀玲，张帅帅，等.奥赛利定静脉自控

镇痛联合腹横肌平面阻滞对肥胖产妇剖宫产术后恢复的

影响[J].临床麻醉学杂志，2025，41（7）：720-724.

[5]王廷月，旷昕.对乙酰氨基酚甘露醇注射液联合

腰方肌阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察[J].广东

医科大学学报，2025，43（4）：426-432.

[6]王君灵，蔡弥松，张作锋.腹横筋膜平面阻滞与

腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者术后镇痛及

早期康复的影响[J].临床与病理杂志，2022，42（12）：

2983-2989.

[7]韩彬，颜飞，严军.腹横肌平面阻滞对妇科开腹

手术患者全身麻醉后早期恢复的临床研究[J].陕西医学杂

志，2022，51（10）：1256-1258+1262.

[8]何佳，吴年生，汪东学，等.超声引导下腹横肌平

面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用[J].

湖南师范大学学报（医学版），2024，21（3）：82-85.

[9]刘明红，于乐涛，石军.腹直肌鞘阻滞用于剖宫

产术后镇痛效果观察及对产后抑郁发生的影响[J].蚌埠医

学院学报，2020，45（8）：1072-1076.

[10]姬丽婷，郑群燕，余功敏，等.竖脊肌平面阻滞

在全子宫切除术后镇痛中有效性的Meta分析[J].中国妇

幼保健，2024，39（15）：2998-3003.

[11]李书庭，吴坛光，殷国江，等.超声引导腰方肌

阻滞联合静脉自控镇痛对下腹部手术后的镇痛作用[J].局

解手术学杂志，2025，34（10）：904-907.

[12]邱鲜凡.超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞在腹部

手术中的临床应用[J].现代医用影像学，2025，34（8）：

1532-1535.

[13]张杨，黄西，涂发平.阴部神经阻滞临床应用研

究进展[J].黑龙江科学，2021，12（8）：51-52+55.

[14]沈菊芳，邱燕珍，王伟.剖宫产术后单次硬膜外

阻滞与腰方肌阻滞镇痛效果对比[J].中国计划生育学杂

志，2023，31（7）：1571-1575.

[15]秦小凤，黄秋瑞，徐静，等.不同时间点切口浸

润麻醉对腹腔镜子宫切除术后疼痛影响的对比研究[J].麻

醉安全与质控，2024，6（6）：336-339.


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