酸枣仁汤治疗失眠症用药加减探讨

占 宏霞
江苏省镇江市润州区官塘桥社区卫生服务中心

摘要


失眠症为中医科门诊常见病证,酸枣仁汤为《金匮要略》治疗“虚劳虚烦不得眠”之经典方。笔者临证应
用本方,以脉象为主要加减依据:脉浮弦者重用山茱萸、五味子酸收敛降;脉偏硬者加白芍、甘草柔肝养阴;浮弦
明显者加龙骨、牡蛎;耳鸣者加灵磁石;脉沉弦者合四逆散,重者合升降散;痰热内扰者合温胆汤。并结合口干便
秘、气虚、急躁易惊、纳运不健等兼证随证加味。本文结合门诊两则医案,对上述加减思路作一探讨。

关键词


酸枣仁汤;失眠;脉诊;随证加减;温胆汤

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