OCTA在糖尿病肾病无创评估中的应用进展

曾 敏1, 李 苗2, 展倩 丽*3
1、承德医学院研究生学院
2、保定市第一中心医院（内分泌科）
3、保定市第一中心医院（全科医疗科）

摘要


糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病常见且危害严重的微血管并发症，也是终末期肾病的
重要原因之一。目前临床主要依赖估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）和尿白蛋白/尿肌酐
比值（urinary albumin-to-creatinine ratio，UACR）对DKD进行评估。但这些指标更多反映肾功能受损后的变化，对
于早期微血管结构异常的识别能力仍较有限。光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography，
OCTA）作为一种高分辨率、无创的微循环成像技术，可对视网膜微血管进行分层定量分析。近年来研究提示，视
网膜与肾小球微血管在结构组成、血流动力学及病理反应方面具有一定相似性，提示视网膜微循环可能成为评估
DKD微血管损伤的“窗口”。多项研究表明，OCTA相关参数与eGFR、UACR等肾功能指标存在一定相关性，在
DKD早期识别、风险分层及疾病进展评估中具有潜在应用价值。本文围绕OCTA相关定量指标的病理学意义，梳理
其在DKD早期识别、风险分层及疾病进展评估中的研究进展，并对当前局限性及未来发展方向进行探讨，为DKD
无创评估提供理论依据。

关键词


糖尿病肾病；光学相干断层扫描血管成像；视网膜微循环；微血管病变

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