基于全科签约管理模式的老年慢病患者延续性护理效果研究

刘 乔
空军军医大学第二附属医院唐都医院　全科医学科

摘要


目的：分析全科签约管理模式下延续性护理对老年慢病患者的影响。方法：纳入2024年1月至2025年6月
老年慢病患者分析记录120例，分为观察组、对照组各60例。观察组实施全科签约团队延续护理，对照组实施常规
延续护理，比较转衔质量、自我管理、依从性、生活质量及180 d医疗利用。结果：观察组30 d转衔照护评分较高
（t=2.062，P=0.041）；自我管理、SF-12生理及心理评分交互效应显著（F=10.894、6.496、7.228，P=0.001、0.012、0.008）；
用药、运动、监测依从率较高（P＜0.05），急诊或再住院复合事件率较低（χ2
=5.057，P=0.025）。结论：全科签约
延续护理与护理衔接、自我管理及部分健康行为改善相关。

关键词


老年人;慢性病;全科签约管理;延续性护理;自我管理

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参考


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