压舌板自制肘关节制动器在PICU留置管路患儿保护性约束中的应用研究

摘要

目的：探究自制压舌板肘关节制动器在儿童呼吸科PICU留置管路患儿保护性约束中的临床应用效果，结
合自制标准化评估问卷从管路安全、穿刺损伤、约束皮肤并发症、患儿躁动程度、护理操作效率5个维度开展对照
研究。方法：选取2025年4月—2026年3月本院儿童呼吸科50例1月～ 6岁高躁动多管路留置PICU患儿，采用随机
数字表法分为对照组25例（传统棉质手腕约束带）、观察组25例（压舌板改良肘关节制动器）；全部床旁观测数据
依托《改良肘关节制动器与传统约束带临床对比调查问卷》统一采集，统计外周静脉、PICC、鼻饲、鼻塞无创通气
管路移位、穿刺渗血、皮肤损伤、躁动分级、单次制动操作耗时，记录非计划拔管（UE）发生情况；研究配套器
具成品、临床实操实拍图、标准化操作流程图、约束知情同意书、约束管理记录单作为佐证资料。结果：2025年4
月—2026年3月整个观察周期内两组均未发生非计划拔管；观察组外周静脉、PICC、鼻饲、鼻塞无创通气各类管路
移位发生率，穿刺渗血、约束皮肤损伤、中重度躁动占比均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组单次约束安置耗时
更短（P＜0.001）。结论：自制压舌板肘关节制动器通过内置刚性支撑限制肘关节屈曲≤90°，从力学层面阻断患儿
抓扯各类管路的行为路径，可显著降低管路滑脱、穿刺渗血、皮肤勒伤、重度躁动等护理不良事件，简化护理操作
流程。器具为科室常规耗材制作，整套成本仅3.6元，经含氯消毒剂浸泡后可重复使用，契合《住院患者身体约束护
理》（T/CNAS 04—2019）最小化约束规范，适配PICU封闭式无陪护管理模式；配套分级问卷可实现约束风险量化
分级，便于临床统一评估与质控溯源，具备较高临床推广价值。