颈动脉粥样硬化风险筛查模型的构建及验证

孙 兰, 熊 燕, 李 婷, 李玉 霞*
安徽医科大学第一附属医院

摘要


目的:基于心血管危险因素构建并验证颈动脉粥样硬化(CAS)风险筛查模型。方法:选取2023年6月
至12月在安徽医科大学第一附属医院健康管理中心招募的475名受试者,按8:2比例随机分为建模组(n=380)
和验证组(n=95)。采集一般资料、标准颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血液学指标,将受试者分为正常组
(n=259)和颈动脉粥样硬化组(n=121)。采用多因素logistic回归分析筛选变量并建立列线图评估模型,绘制受试
者工作特征(ROC)曲线,通过曲线下面积(AUC)和Hosmer-Lemeshow检验评估模型的区分度和校准度。采
用Bootstrap法重复抽样1000次进行模型内部验证。结果:多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.092,
95%CI=1.066~1.118)、 平 均 动 脉 压(MAP)(OR=1.073,95%CI=1.041~1.106)、 低 密 度 脂 蛋 白(LDL-C)
(OR=1.528,95%CI=1.058~2.206)和甘油三酯(TG)(OR=2.280,95%CI=1.439~3.613)是颈动脉粥样硬化的独立
危险因素(P<0.05)。基于多因素logistic回归分析结果,构建以年龄、MAP、LDL-C和TG为预测因子的列线图模
型,预测模型验证集AUC为0.875(95%CI=0.821-0.930),灵敏度为0.886,特异度为0.765。结论:本研究基于年
龄、MAP、LDL-C和TG 4项简易指标建立了颈动脉粥样硬化风险筛查模型,为颈动脉粥样硬化筛查提供了便捷高
效的方法。

关键词


颈动脉粥样硬化;影响因素;列线图

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