推拿联合运动康复对KOA患者疗效的系统评价与Meta分析

矣 兮娴, 夏 春林, 李 林春, 起 燕, 夏 雨*
云南医药健康职业学院

摘要


随着我国人口老龄化进程加速以及全民健身战略的深入推进,骨关节炎的患病率显著上升,其中膝骨关节
炎(KOA)作为最常见的退行性关节疾病,严重影响着中老年人群的生活质量与运动功能,给患者家庭与社会医疗
体系带来了持续增长的经济与照护负担。在当前以患者为中心、强调非药物综合治疗的医疗模式转型背景下,尽管
推拿与运动康复均是KOA临床管理中常用的非侵入性干预手段,但二者联合应用的疗效是否优于单一疗法或其简单
叠加,其证据尚缺乏系统性整合与定量评估,导致临床实践与卫生决策缺乏明确的高级别证据支持。为科学回答这
一问题,本研究采用系统评价与Meta分析的研究方法,全面检索了中英文数据库(包括PubMed、Embase、Cochrane
Library、中国知网、万方数据等)自建库至2020年12月关于推拿联合运动康复治疗KOA的随机对照试验,严格依据
PRISMA指南进行文献筛选、数据提取与方法学质量评价,并运用RevMan软件对主要结局指标进行Meta分析,研
究重点在于系统综合现有临床证据,定量评估联合疗法对KOA患者疼痛强度、膝关节功能、生活质量及总体有效
率的影响,并与单纯推拿、单纯运动康复或常规护理进行对比。分析结果表明,推拿联合运动康复在减轻KOA患者
疼痛、改善WOMAC或Lysholm评分所评估的膝关节功能、提升总体临床有效率方面均显示出显著优势,其效果优
于单一干预措施,且未增加明显不良反应风险。本研究通过证据整合与定量合成,首次为推拿与运动康复联合治疗
KOA的协同增效作用提供了较为全面、客观的高级别循证医学证据,这不仅为临床医生制定个性化、高效的非药物
综合治疗方案提供了直接参考,有助于优化KOA的临床管理路径,同时也为后续相关康复指南的更新与卫生资源的
合理配置奠定了科学基础,对推动中医药适宜技术与现代康复医学的深度融合、提升慢性肌肉骨骼疾病的管理水平
具有重要的理论与实践意义。

关键词


膝骨关节炎;推拿;运动康复;系统评价;Meta分析;随机对照试验;循证医学

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