高龄患者一例PCI术后随访四年报告

唐 泉, 蒙 君宁, 韦金 儒*
广西壮族自治区南宁市第一人民医院心内科

摘要


急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）起病急、危重，容易导致急性心力衰竭、心源性休克发生，死亡率
高，特别是在高龄患者或有多种合并症患者，救治难度大。重建血运是最有效的治疗方法，包括溶栓治疗和经皮冠
状动脉介入治疗。但在高龄患者，选择何种治疗办法，需要充分评估治疗风险，需评估溶栓治疗引起致命性出血的
可能。对75岁以上患者，溶栓治疗的是相对禁忌症[1]。药物保守治疗或PCI似乎是唯一选择。本文对一例103岁男性
STEMI患者进行急诊PCI，成功重建前降支血运，并在住院期间纠正急性左心衰，顺利出院。出院后常规药物治疗，
存活四年，期间出现慢性左心衰竭和消化道大出血，均经积极救治后转危为安。107岁时，因肺炎诱发急性左心衰再
发、并急性肾功能衰竭死亡。

关键词


高龄；STEMI；选择PCI

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参考


[1]颜红兵，向定成，刘红梅等.《中国医学前沿杂

志（电子版）》2018年第10卷第4期

[2]《中国心血管健康与疾病报告2024》.国家心血管

病中心编.

[3]美 国 心 脏 病 学 会（ACC） 与 美 国 心 脏 协 会

（AHA）等5个学会联合发布的《2025 ACC/AHA/ACEP/

NAEMSP/SCAI 急性冠状动脉综合征患者管理指南》.

[4]Comparison of Outcomes After Percutaneous

Coronary Intervention in Elderly Patients, Including 10 628

Nonagenarians: Insights From a Japanese Nationwide Registry

(J-PCI Registry). J Am Heart Assoc. 2019;8:e011017.

[5]杜梦阳，姜琳，宋莹，等.等渗对比剂和低渗对

比剂与冠心病介入治疗后对比剂肾病及远期预后的关

系.中国循环杂志，2020，35：254-258

[6]2024年欧洲心脏病学会慢性冠状动脉综合征管理

指南

[7]Ki Hong Choi*, Yong Hwan Park*, JongYoung Lee。Et al.Efffcacy and safety of clopidogrel versus

aspirin monotherapy in patients at high risk of subsequent

cardiovascular event after percutaneous coronary intervention

(SMART-CHOICE 3): a randomised, open-label,

multicentre trial. www.thelancet.com Published online March

30, 2025

[8]Marco Valgimigli*, Ki Hong Choi*, Daniele

Giacoppo. Et al.Clopidogrel versus aspirin for secondary

prevention of coronary artery disease: a systematic review and

individual patient data meta-analysis.www.thelancet.com

Published online August 31, 2025


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