一例新生儿PICC下肢静脉血栓护理个案

谭 甘露1, 王 婷婷2, 杨 媚月3
1、湖南中医药大学第一附属医院新生儿科
2、湖南中医药大学第一附属医院护理部
3、湖南中医药大学第一附属医院伤口造口

摘要


病史摘要：患者王某某，男，3天，因新生儿溶血性黄疸入院。第2胎第2产，胎龄38周，剖宫产娩出，出
生体重3kg，出生史无特殊，否认家族遗传性疾病病史。住院第三天腹部彩超提示坏死性小肠结肠炎（NEC），予
插胃管胃肠减压及右侧股静脉置入PICC，置管24小时后右下肢肿胀、皮温微热，皮色淡紫、足背动脉可触及。彩
超提示PICC导管外壁血栓形成。诊断：中医诊断：胎黄（湿热熏蒸证）西医诊断：1.新生儿ABO溶血性黄疸；
2.新生儿贫血（重度）；3.新生儿坏死性小肠结肠炎；4.下肢深静脉血栓形成；5.上消化道出血；6.新生儿败血症。
专科评估：右下肢PICC置管处肿胀，皮温微热，皮色淡紫，足背动脉搏动可触及。左大腿围13.3cm，右大腿围
15cm，左小腿围9.4cm，右大腿围10.6cm，左足背围7.0cm，右足背围8.3cm。护理问题：1.血栓脱落的危险；2.疼
痛；3.肢体活动障碍；4.有感染的危险；护理措施：采用痈疽油中药湿敷有效缓解下肢肿胀及疼痛问题，同时进行
情志护理干预，采用五行音乐疗法具有养脾健胃、补肺利肾、泻心火的作用。疗效转归：治疗25天后，彩超提示栓
子消失，右下肢肿胀消除，患儿康复出院。

关键词


新生儿1；PICC 2；静脉血栓3；中药湿敷4；护理个案5

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参考


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