社区老年抑郁症患者健康状况调查及中西医结合护理干预效果研究

摘要

老年抑郁症是一种严重影响老年人身心健康的精神障碍，以持续情绪低落和兴趣减退为核心特征，常伴随
躯体症状与认知功能下降，显著降低生活质量并增加共病风险。本研究旨在调查社区老年抑郁现状，并评估一套结
构化中西医结合护理干预方案的有效性。研究采用两阶段混合方法设计：第一阶段横断面调查对重庆市璧山区四个
社区老年人进行分层随机整群抽样，使用老年抑郁量表（GDS）筛查，共收集有效问卷385份，抑郁检出率为28.3%；
多因素Logistic回归分析显示，独居（OR=2.15，95% CI：1.42-3.26）与患两种及以上慢性病（OR=1.89，95% CI：
1.24-2.88）是老年抑郁的独立危险因素。第二阶段为随机对照试验，将符合纳入标准的109名抑郁患者随机分为干
预组（n=55）与对照组（n=54）。干预组接受为期12周、每周2次的结构化中西医结合护理，方案融合艾灸、穴位
按摩、太极拳、五行音乐及认知疗法，旨在扶阳疏肝安神；对照组接受每周1次的标准化认知疗法。结果显示，干
预12周后，干预组GDS评分从基线时的（18.7±3.2）分显著降低至（10.4±2.8）分，对照组从（18.5±3.4）分降低
至（14.6±3.1）分，组间差值比较具有统计学意义（t=5.73，P<0.001）；同时，干预组SF-36生活质量量表总分提
升幅度（从基线（52.3±8.1）分提升至（68.9±7.5）分）亦显著优于对照组（从（53.1±7.8）分提升至（60.2±8.3）
分）（t=4.92，P<0.001）。结论：本研究表明，社区老年抑郁与独居、多病共存等因素密切相关；所构建的中西医结
合护理方案能有效缓解抑郁症状并提升生活质量，效果优于单纯认知疗法，为社区推广安全、经济的非药物综合干
预模式提供了实证依据。未来需开展多中心大样本研究以验证其长期效果与普适性。