社区精神分裂症患者服药依从性的影响因素及干预效果研究

摘要

目的：分析社区精神分裂症患者服药依从性的影响因素，并评估综合干预措施的效果。方法：采用横断
面调查联合准实验设计，选取2023年1月至2024年6月某市社区在册精神分裂症患者120例进行影响因素分析；筛
选出依从性差者60例，随机分为干预组（30例）和对照组（30例）。对照组行常规随访，干预组实施个案管理、心
理教育、家庭支持强化及用药提醒等综合干预，周期6个月。比较两组干预前后服药依从性、PANSS评分、SDSS
评分及复发率。结果：多因素Logistic回归显示，自知力不全（OR=5.89）、不定期复诊（OR=18.56）、监护情况差
（OR=2.08）及近期心理应激事件（OR=8.76）为独立危险因素；家庭支持水平高（OR=0.52）为保护因素。干预
后，干预组依从性良好率由30.00%升至83.33%，对照组由33.33%升至53.33%（χ2
=5.71，P<0.05）。干预组PANSS
总分由（78.12±11.89）分降至（51.45±9.12）分，对照组由（79.45±12.15）分降至（64.78±10.56）分（t=7.89，
P<0.01）。SDSS评分干预组由（8.45±2.23）分降至（4.23±1.45）分，对照组由（8.67±2.08）分降至（6.34±1.78）
分（t=8.45，P<0.01）。干预组复发率6.67%低于对照组的20.00%（χ2
=4.32，P<0.05）。结论：综合干预可显著提升
社区精神分裂症患者服药依从性，改善临床症状与社会功能，降低复发风险。