医保支付方式改革背景下声带息肉手术患者按 DRG 付费实施效果分析

荆 媛, 黄 琪
乐山市人民医院

摘要


目的：分析声带息肉手术患者按 DRG 付费实施效果，为医保支付改革提供参考。方法：样本源于调研医院 2022 年～ 2023
年声带息肉患者住院信息，将 2023 年按 DRG 付费的声带息肉手术患者 154 例作为政策组，2022 年未实施按 DRG 付费的患者 98
例作为对照组，对比两组医疗费用、医疗效率等相关指标等，并对医保经办人员和医生进行访谈，分析政策执行情况及实施效果。
结果：政策组次均费用低于对照组，统筹基金支付高于对照组（P ＜ 0.05）；政策组除治疗费、诊断费之外，药品费用、耗材费用、
综合医疗服务费低于对照组（P ＜ 0.05）；平均住院日和术前等待日降低（P ＜ 0.05），治愈好转率没有明显变化（P ＞ 0.05）。
结论 ：DRG 支付改革有利于规范医生的医疗行为，控制医疗费用 ；支付改革一定程度提升了医疗工作效率 ；医院应探索基于临
床路径的 DRG 精细化管理，开展病种成本核算，实现收付费合理。

关键词


支付方式改革 ；声带息肉 ；按 DRG 付费 ；实施效果

全文:

PDF


参考


[1] 肖久庆，刘丰榕，肖冬媛等 . 患者支付方式对

住院费用水平影响的案例研究 [J]. 中国医院管理，20

21,41(3):79.

[2] 国家医疗保障局 . 国家医疗保障局关于印发

DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知 ( 医保发

〔2021〕48 号 ) [EB/OL].(2021-11-19).

[3] 杜会征，焦卫平 . 北京某院 DRGs 付费改革实

施效果分析—以经皮冠状动脉支架植入病组为例 [J]. 卫

生软科学 ,2023,27(02):12-13.

[4] 刘笑，方鹏骞 . 医疗费用控制背景下公立医

院医疗质量保障对策分析 [J]. 中国医院管理，2019,39

(11):26-28.

[5] 潘莉 . 基于临床路径的单病种付费机制研究——

以山东省某医院为例 [J]. 中国医疗保险 ,2018(7):46-49.

[6] 王晓曼 , 周琼 , 朱海珊 , 等 . 医保支付方式改

革背景下公立医院存在的问题及对策 [J]. 医学与社

会 ,2018,31(3):50-52.

[7] 赵小初 , 钱广海 . 无为市医保支付方式改革的实

践探索 [J]. 中国医疗保险 ,2020(06):60-63.

[8] 严琴 , 马利 , 彭云红 , 等 . 医保总额预付制对公

立医院产生的宏观影响 [J]. 现代预防医学 ,2018,45(11):

1996-1997,2008.

[9] 姜立文，刘晨红，蔡美玉，等 . 价值医疗视角

下医院按 DRG 付费制度实施效果分析 [J]. 中国医院管

理 ,2022,42(03):69.


Refbacks

  • 当前没有refback。