血液透析患者抑郁情绪的变化趋势及与预后的相关性研究

摘要

目的 ：研究血液透析（HD）患者抑郁情绪的变化趋势及与预后的相关性。方法 ：选取 2023 年 3 月至 2024 年 3 月到我
院接受 HD 治疗的 294 例终末期肾脏病（ESRD）患者作为研究对象，根据有无抑郁症状，分为非抑郁组（n=211，无抑郁症状）
和抑郁组（n=83，有抑郁症状）。统计两组性别、年龄、身体质量指数（BMI）、透析龄、婚姻状况、原发病、工作状态、文化程度、
医保方式、睡眠障碍、合并症、血管通路方式、每周透析次数、入院 3-12 个月后的白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）、血磷（P）、
甲状旁腺激素（PTH）水平，对血液透析患者抑郁情绪变化趋势的危险因素进行分析 ；随访 3-12 个月，统计两组生存率，并 HD
治疗 ESRD 患者抑郁情绪与预后的相关性。结果：HD 治疗的 ESRD 患者为女性、年龄≥ 60 岁、失业、文化程度专科及下、无医保、
有睡眠障碍、ALB ≤ 36.00g/L、P ≤ 1.50mmol/L、HB ≤ 110.00g/L、PTH ≥ 280.00pg/mL 是其出现抑郁的危险因素（P ＜ 0.05）。
对 294 例 HD 患者进行跟踪随访，为期 3-12 个月，非抑郁组死亡 13 例，占 6.16% ；抑郁组死亡 29 例，占 34.94%，抑郁组死亡
率高于非抑郁组（x2
=25.366，P ＜ 0.05）。并且抑郁组中，死亡组的抑郁症筛查量表（PHQ-9）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、
抑郁自评量表（SDS）、贝克抑郁自评量表（BDI）评分、医院焦虑抑郁量表（HAD）评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评
分高于存活组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。PHQ-9 评分、HAMD 评分、SDS 评分、BDI 评分、HAD 评分、PSQI 评分是影响抑
郁组患者生存死亡情况的影响因素（P ＜ 0.05）。结论 ：HD 治疗的 ESRD 患者为女性、年龄≥ 60 岁、失业、文化程度专科及下、
无医保、有睡眠障碍、ALB ≤ 36.00g/L、P ≤ 1.50mmol/L、HB ≤ 110.00g/L、PTH ≥ 280.00pg/mL 是其出现抑郁的危险因素 ；
并且 HD 患者抑郁症状的发生与死亡率升高有关，抑郁量表评分能为死亡预测提供重要参考依据。