每周 2、3 次血液透析对预后的影响研究

廖 志波1, 谢 伟基2
1、汕头大学医学院
2、汕头大学医学院第二附属医院

摘要


目的 ：研究每周 2、3 次血液透析对预后的影响。方法 ：选取我院 2015 年 9 月至 2022 年 4 月收治的 268 例血液透析
患者作为研究对象，根据不同透析频率分组进行分组，分为每周 2 次组（n=90）、每周 3 次组（n=179）。统计两组性别、年龄、
身体质量指数（BMI）、原发病因、糖尿病病史、高血压病史，测试两组透析后 2 月后的血尿酸（BUN）、血肌酐（SCr）、尿素清
除率、尿酸、肾小球滤过率估测值（eGER）、β2- 微球蛋白（β2-MG）、血钙、血磷、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、
低密度脂蛋白胆固醇（lLDL-C）、甘油三酯（TG）、血红蛋白（HB）、铁蛋白（Fer）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平，对比
两组基线特征和实验室指标，分析每周 2、3 次血液透析对预后的影响。结果：透析 2 个月后，每周 2 次组 eGER、β2-MG、血磷、
HDL-C、HB、Fer、SBP 高于每周透析 3 次组，而血钙低于透析 3 次组（P ＜ 0.05）。单因素 Cox 分析显示，不同 BMI、血钙、血
磷、尿素清除率、TG 水平的每周透析 2 次患者的预后对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；不同尿素清除率、eGER、空腹血糖、
SBP、TG 水平的每周透析 3 次患者的预后对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。调整上述混杂因素，多因素 Cox 分析结果显示，
BMI 增加、血钙降低、血磷升高、TG 降低、尿素清除率升高是影响每周透析 2 次患者预后的独立影响因素（P ＜ 0.05）；尿素
清除率升高、eGER 降低、SBP 降低、TG 降低是影响每周透析 3 次患者预后的独立影响因素（P ＜ 0.05）。每周透析 2 次、透析
3 次患者的心血管疾病导致的死亡率对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05），但每周透析 2 次患者死亡率稍低于每周透析 3 次组。
结论 ：相较于每周透析 3 次患者，每周透析 2 次患者 eGER、β2-MG、血磷、HDL-C、HB、Fer、SBP 更高，而血钙更低 ；每周透
析 2 次、3 次患者预后影响因素存在一定差异，但两者总体生存率无显著差异，且每周透析 2 次患者死亡率稍低。

关键词


血液透析 ；预后 ；慢性肾脏病 ；实验室指标

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