铁死亡相关生物指标对脓毒症相关性急性肾损伤患者预后的预测价值

摘要

目的 探讨铁死亡相关生物指标在预测脓毒症相关性急性肾损伤（S-AKI)患者预后中的临床价值，以期为S-AKI的早期诊断、治疗及预后评估提供新的思路和方法。方法 本研究前瞻性选取了2022年4月1日至2023年12月31日期间，在江苏省苏北人民医院重症医学科及靖江市人民医院重症医学科住院并诊断为脓毒症的患者130例作为研究对象。将患者分为S-AKI组和非S-AKI组，S-AKI组患者依据存活情况，分为死亡组和存活组。通过收集和分析患者的临床数据，包括铁死亡相关生物指标（如血清铁蛋白SF、血清铁SI、转铁蛋白TRF、长链酯酰辅酶A合成酶4 ACSL4等)以及其他常规生化指标，探讨这些指标与患者预后的关系。结果 S-AKI组患者的血清铁蛋白SF、血清铁SI水平显著高于非S-AKI组，而转铁蛋白TRF水平则显著低于非S-AKI组。同时，S-AKI组患者的ACSL4表达水平也显著高于非S-AKI组。在S-AKI组内，死亡组患者的SF、SI和ACSL4水平均高于存活组，而TRF水平则低于存活组。通过ROC曲线分析，我们发现SF、SI、TRF和ACSL4对S-AKI患者预后均具有一定的预测价值，其中ACSL4的预测效能最佳。此外，多因素Logistic回归分析结果显示，SF、SI、TRF和ACSL4均为影响S-AKI患者预后的独立危险因素。结论 铁死亡相关生物指标在脓毒症相关性急性肾损伤患者的预后预测中具有重要价值，尤其是ACSL4可能成为预测S-AKI患者预后的重要生物标志物。本研究为S-AKI的早期诊断、治疗及预后评估提供了新的思路和方法，有助于优化患者的治疗方案，降低病死率，改善患者的生活质量。