经皮球囊扩张椎体成形术联合地舒单抗在老年人胸腰椎转移癌致骨折治疗中的疗效分析

吕 龙龙, 于 泽胜, 徐 宪超, 陈 广林, 邵 娜
1、潍坊市中医院 骨科
2、潍坊市中医院 临床药学部
3、潍坊市中医院 脑病科

摘要


目的：分析经皮球囊扩张椎体成形术（PKP)联合地舒单抗在老年人胸腰椎转移癌致骨折治疗中的疗效。方法：选取24例行PKP联合地舒单抗治疗的胸腰椎转移癌致病理性骨折的老年患者(≥60岁)作为研究对象，对患者术中的骨水泥注入量进行记录和分析；对患者术后并发症情况进行观察和记录。观测并比较病人在手术前、手术后第一天、手术后第七天以及手术后三个月时的视觉类比评分（VAS)、奥斯威斯特里残疾指数（ODI)、受病影响的椎体的高度以及患病椎骨后突的角度。结果：共进行了46个椎体的穿刺，其中，9个为单侧椎弓根穿刺，37个为双侧椎弓根穿刺，有11例患者出现了骨水泥渗漏，占45.83%。腰椎双侧穿刺的骨水泥注入量显著高于胸椎双侧穿刺的骨水泥注入量，差异有统计学意义（P<0.05)。在术后各时点，患者VAS评分和ODI水平均较治疗前显著降低，手术前、后不同时点患者VAS评分和ODI的差异有统计学意义（P<0.05)。患者术后未发生术后感染、肺栓塞、瘫痪等手术并发症。结论：针对胸腰椎转移癌致病理性骨折地老年患者，应用PKP联合地舒单抗治疗可显著缓解患者的疼痛症状和脊柱功能障碍，发挥有效的维持脊柱稳定性作用，但在实施过程中应根据患者的病情制订个性化的手术方案并尽量避免骨水泥渗漏。

关键词


经皮球囊扩张椎体成形术；脊柱转移癌；病理性骨折；疗效分析；地舒单抗注射液

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参考


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