艾司氯胺酮联合舒芬太尼和纳布啡联合舒芬太尼产妇术后静脉镇痛比较

摘要

目的：探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼、纳布啡联合舒芬太尼及单药用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果和安全性。方法：选取2021年9月至2023年9月在我院择期行剖宫产手术的产妇300例，随机分为4组(n=75)：舒芬太尼组(A组，舒芬太尼2μg/kg)、艾司氯胺酮联合舒芬太尼组(B组，艾司氯胺酮1mg/kg+舒芬太尼1μg/kg)、纳布啡联合舒芬太尼组(C组，纳布啡1.0mg/kg+舒芬太尼1μg/kg)和纳布啡组(D组，纳布啡2.0mg/kg)。所有组别均加用阿扎司琼10mg稀释至100ml用于术后静脉镇痛。观察比较四组术后不同时间点VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果：B组和C组术后各时间点VAS评分均显著低于A组和D组(P<0.05)；B组术后2h、6h、12h的VAS评分低于C组(P<0.05)。四组Ramsay镇静评分均维持在理想水平(Ⅱ-Ⅴ级)，其中B组更稳定(P<0.05)。B组恶心呕吐(8.0%)、便秘(5.3%)、皮肤瘙痒(4.0%)发生率显著低于其他组(P<0.05)，呼吸抑制发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果确切，不良反应发生率低，具有较好的临床应用价值。