针刺三阴交穴调控DMN-子宫轴改善原发性痛经的神经免疫机制研究

窦 子怡
江西中医药大学

摘要


目的：阐明针刺三阴交穴通过重塑默认模式网络（DMN）功能连接与抑制子宫前列腺素合成通路缓解原发性痛经（PD）的多层次机制。方法：采用随机双盲对照试验（注册号：ChiCTR2300078921），纳入60例PD患者（18-35岁），随机分为针刺组（n=30，真针刺SP6）与假针组（n=30，非经穴浅刺），干预3个月经周期。同步构建苯甲酸雌二醇-缩宫素诱导的PD大鼠模型（n=24），Westernblot检测子宫COX-2/PGE2通路，免疫荧光观察巨噬细胞极化。结果：①针刺组总有效率86.7%（假针组36.7%，P<0.001），治疗后DMN后扣带回与内侧前额叶功能连接强度提升57.3%（P=0.002），与VAS降幅呈正相关（r=0.52）；②血清PGF2α下降31.5%（P<0.05），β-内啡肽升高28.9%（P<0.01）；③动物实验显示针刺组子宫COX-2表达降低41.2%（P<0.05），IL-1β+细胞减少62.4%（P<0.01）。结论：针刺三阴交通过中枢DMN功能整合与外周COX-2/PGE2/IL-1β通路抑制发挥协同镇痛效应。

关键词


针刺；镇痛；原发性痛经

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