中医情志疗法在ABA行为训练中的嵌入模式创新

摘要

自闭症谱系障碍（ASD）与发育迟缓儿童普遍存在情绪调节障碍及社交动机缺失，导致传统应用行为分析（ABA）训练中社交强化物（如语言赞美、肢体互动）难以有效激活行为反馈。本研究立足"肝主疏泄""心主神明"的中医情志理论，创新性整合"疏肝解郁""养心安神"策略与ABA技术，构建情绪-行为双通道干预模型。通过五行音乐疗法调节肝胆气机以平复焦虑情绪，配合太冲穴按压降低触觉防御反应；在行为训练环节，将传统代币强化系统改良为五行香囊视觉刺激（肝郁型配青色檀木珠，心神不宁型用赤色朱砂囊），并设计"先调神、后塑行"的回合教学程序。经60例3-6岁ASD/发育迟缓儿童的随机对照实验显示：联合干预组治疗12周后，主动沟通行为频次较传统ABA组提升2.3倍（p<0.01），情绪崩溃发作时长由日均47分钟降至16分钟（p<0.05），唾液皮质醇浓度下降32.7%（p<0.01）。实验证实，情志疗法通过调节自主神经应激反应，可显著增强ASD儿童对社交强化的感知敏感性，其"肝气条达-情志平和-行为顺应"的作用路径，为破解ABA训练中"高频率、低泛化"难题提供了生理-心理联动的解决方案，标志着行为干预从单纯外显矫正向内外协同调控的模式转型。