高通量血液透析对肾性贫血的影响

冯 华洲
盐城市亭湖区人民医院

摘要


目的：探讨高通量血液透析治疗肾性贫血的疗效。方法：选取73例维持血液透析患者，随机分为低通量透析组（LFHD组）和高通量透析组（HFHD组），治疗时长为6个月。期间监测患者血常规、白蛋白（Alb）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、C-反应蛋白（CRP）、β2-微球蛋白（β2-MG）等参数。记录留取静脉血前4周重组人促红素（r-HuEPO）的应用总量，从每周用量情况来看，可以看出同一周的血细胞总量的血细胞比容（Hct）的比值（EPO/Hct）可以作为r-HuEPO低反应的指标，与患者的其它指标相比有一定差异。结果：LFHD组经过半年后透析治疗，发现上述指标数值要与试验前之前的指标数据无明显变化P>0.05）。HFHD组经过半年高通量血压透析治疗，发现Alb、Hb、Hct较试验前升高（P<0.05）；EPO/Hct、CRP、β2-MG较治疗前降低（P<0.05）；iPTH较治疗前略有降低（P>0.05）。试验结束时，HFHD组Alb高于LFHD组（P<0.05）；Hb、Hct略高于LFHD组（P>0.05）；EPO/Hct、CRP、β2-MG低于LFHD组（P<0.05）；iPTH低于LFHD组（P>0.05）。HFHD组治疗后Alb增加幅度、CRP、β2-MG、EPO/Hct降低幅度较LFHD组更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高通量血液透析可以清除尿毒症患者身体中的毒素，从而改善患者营养不良问题以及微炎症问题，对改善EPO低反应性具有积极作用。

关键词


高通量血液透析；肾性贫血；血红蛋白；微炎症状态

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参考


[1]蔡砺,刘惠兰,吴华,等.高通量血液透析可以有效地清除β2微球蛋白和改善维持性血液透析患者的慢性炎症状态.中国血液净化,2010,9(1):25-27.

[2]Depner TA,Rizwan S,James LA.Effectiveness of low dose eryth-ropoietin:a possible advantage of high flux hemodialysis.ASAIOTrans,1990,36(3):223-225.

[3]左力.高通量透析改善维持性血液透析患者的预后.中国血液净化,2010,9(1):6-10.

[4]季大玺.高通量血液透析的可能益处.中国血液净化,2005,7(6):349-351.

[5]Vanholder RC,Glorieux GL,De Smet RV.Back to the future:middle molecules,high flux membranes,and optimal dialysis.Hemodial Int.2003,7(1):52-57.

[6]龚德华,季大玺,陈惠萍,等.高通量维持性透析患者甲状旁腺素水平及骨代谢的变化.肾脏病与透析肾移植杂志,2001,1(4):317-321.

[7]陈江华,何强,徐莹.维持性血液透析患者微炎症状态的认识与防治.中华肾脏病杂志,2005,21(2):117-118.

[8]王蓓,王铠.高通量透析对于维持性血液透析患者营养及血脂的影响.中国血液净化,2012,11(5):252-255.

[9]马晓莉,孙雪峰,李敏侠,等.高通量血液透析对肾性贫血的影响[J].中国中西医结合肾病杂志,2013 (02):114-116.

[10]陈江华,何强,徐莹.维持性血液透析患者微炎症状态的认识与防治[J].中华肾脏病杂志,2005,21(002):117-118.DOI:10.3760/j.issn:1001-7097.2005.02.018.


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